Почечнокаменная болезнь либо нефролитиаз. Виды камней в почках, диагностика и лечение. Как предотвратить появление камней в почках.

Что такое Почечнокаменная болезнь и какие признаки она проявляет?

Почечнокаменная болезнь (ПКБ) — это состояние, при котором в почках образуются камни. Это может происходить из-за нарушения баланса в организме между растворенными в моче веществами, такими как кальций, оксалаты и аммоний. Камни могут быть из различных материалов, включая кальций, оксалаты, фосфаты и ураты.

Признаки ПКБ могут варьироваться в зависимости от размера и расположения камней. Они могут включать в себя боль в нижней части спины, понос, тошноту, головную боль, жар, повышенное давление и проблемы с мочеиспусканием. В редких случаях могут возникнуть более серьезные проблемы, такие как инфекция почек, почечная недостаточность и анемия.

Статья создана Dr. OLEG KORZHYKOV PAVLYUK при модерации Уролога Dr. JOSE ANTONIO QUEIPO

Виды камней в почках: причины их появления и последствия

Почки являются важным органом для фильтрации и выведения излишков из организма. Однако иногда в почках могут образовываться камни. Это может привести к серьезным последствиям для здоровья. В этой статье рассмотрим виды камней в почках, причины их появления и последствия. Камни в почках могут быть разных размеров и состоять из различных веществ. Они могут быть из кальция, фосфатов, аммония, уратов или других веществ. Камни могут быть маленькими или достигать достаточно больших размеров.

Камни в почках могут появляться из-за несбалансированного уровня веществ в крови. Например, при высоком уровне кальция или фосфатов в крови могут образовываться камни. Также камни могут появляться из-за недостатка воды или при нарушении пищеварения. Литиаз может привести к серьезным последствиям. Они могут привести к боли, выделению крови в моче, инфекциям, понижению функции почек и даже к их полной потере. Также камни могут привести к застойным явлениям, которые могут привести к развитию инфекций.

Оксалат кальция

Оксалат кальция — это вещество, которое обычно присутствует в моче в небольших количествах. Однако, когда уровень оксалата кальция становится слишком высоким, возникает риск развития почечнокаменной болезни.

Существуют два основных типа оксалата кальция – моногидрат и дигидрат. Моногидрат оксалата кальция составляет около 55% всех камней, а дигидрат – около 18%.

Моногидрат оксалата кальция  обычн появляется при условиях, когда есть гипероксалурия,  а соотношение кальций/оксалаты низкое. Медуллярная губчатая почка также предрасполагает к появлению этого типа камней в почках.  Наблюдается под микроскопом как кальциевая бляшка- Бляшка Рэндалла, отложившаяся в интерстициальной ткани почечного сосочка.

Дигидрат оксалата кальция обычно появляется при гиперкальциурии и высоком соотношении кальций/оксалат. Медуллярная губчатая почка также предрасполагает к появлению этого типа камней в почках. Бляшка Рэндалла наблюдается под микроскопом как кальциевая бляшка, отложившаяся в интерстициальной ткани почечного сосочка.

Причины образования камней, содержащих оксалат кальция, могут быть разными. Одним из факторов может быть увеличение уровня кальция в моче. Это может произойти в результате некоторых заболеваний, таких как гиперпаратиреоз, или из-за большого потребления продуктов, богатых кальцием.

Другим фактором риска является высокий уровень оксалата в моче. Оксалат может быть получен из продуктов, таких как шпинат, ревень, рыба и некоторые фрукты и овощи. Он также может образовываться в организме как продукт обмена веществ. Некоторые люди могут быть предрасположены к образованию камней в почках из-за наследственных факторов. Также, риск развития почечнокаменной болезни увеличивается при наличии других заболеваний, таких как болезни желчного пузыря или почечная недостаточность.

Лечение почечнокаменной болезни может включать изменение диеты, увеличение количества потребляемой жидкости, а также применение лекарств, которые могут помочь разрушить камни или предотвратить их образование.

Мочевая кислота

Мочевая кислота – это продукт обмена пуриновых оснований, которые содержатся в многих продуктах питания, особенно в мясе, рыбе, сыре и орехах. В норме мочевая кислота выводится из организма через почки, но при ее избытке она может кристаллизоваться и образовывать камни. Камни могут забивать мочевые пути и вызывать сильную боль, а также приводить к проблемам с мочеиспусканием и инфекциям мочевыводящих путей.

Это объясняет, почему почечнокаменная болезнь часто развивается у людей с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Это состояние называется гиперурикемией и может быть вызвано нарушением питания, ожирением, наследственной предрасположенностью, а также различными заболеваниями, включая подагру – заболевание, связанное с образованием кристаллов мочевой кислоты в суставах.

Отмечается также гиперурикозурия, низкий рН мочи , задержка мочи. Есть некоторые заболевания, такие как инсулинорезистентность/диабет 2 типа или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, которые предрасполагают к появлению этого типа камней в почках. О МОЧЕВОЙ КИСЛОТЕ У НАС ЕСТЬ ДРУГИЕ СТАТЬИ

Для профилактики почечнокаменной болезни и уменьшения уровня мочевой кислоты в крови рекомендуется следовать здоровому образу жизни, в том числе правильно питаться, употреблять достаточное количество жидкости, не злоупотреблять алкоголем, контролировать вес и уровень физической активности. Также важно регулярно проходить медицинские осмотры и следить за состоянием почек.

В случае наличия факторов риска для развития почечнокаменной болезни, в том числе повышенного уровня мочевой кислоты в крови, необходимо обращаться к врачу и следить за своим здоровьем. Врач может назначить лечение, включающее в себя лекарственные препараты, диету и другие методы, направленные на уменьшение уровня мочевой кислоты в крови и профилактику образования камней в почках.

Подводя итоги, можно сказать, что связь между мочевой кислотой и почечнокаменной болезнью очень тесная. Уменьшение уровня мочевой кислоты в крови может помочь предотвратить развитие этого заболевания и снизить риск его осложнений. Поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и не игнорировать проблемы, связанные с почками и мочевыми путями.

Струвит

Струвит – это смесь фосфата аммония и магния, которая образуется в почках при наличии определенных факторов. Эта смесь может стать причиной развития почечнокаменной болезни. Этот тип литиаза, который обнаруживается только при инфекциях мочевыводящих путей и бактериях, способных вырабатывать уреазу.

Это может быть связано с нарушением функции почек, наличием в крови избытка фосфатов и аммония, а также наличием в моче магния. При наличии этих факторов струвит начинает кристаллизоваться в почках, образуя мелкие камни. Со временем эти камни могут расти и стать большими, что приводит к развитию почечнокаменной болезни.

Симптомы почечнокаменной болезни могут варьироваться в зависимости от размера и количества камней. Одним из наиболее распространенных симптомов является острая боль внизу живота, которая может распространяться вниз по мочеиспускательным путям. Также могут наблюдаться частые посещения туалета, сильная боль при мочеиспускании, кровь в моче и даже острая задержка мочи.

Для диагностики почечнокаменной болезни используются различные методы, включая ультразвуковое исследование и рентгеновскую томографию. Лечение может варьироваться в зависимости от размера и количества камней, а также от степени развития болезни.

Для профилактики почечнокаменной болезни необходимо следить за своим здоровьем, правильно питаться, употреблять достаточное количество воды и регулярно проходить медицинские обследования. В случае наличия симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Важно помнить, что струвит – это серьезное заболевание, которое может стать причиной различных осложнений, включая хронические заболевания почек. Поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Гидроксиапатит и брушит.

Гидроксиапатит – это кристаллическое соединение, состоящее из кальция, фосфата и гидроксида. Он является основным составляющим костной ткани и зубов, но также может образовываться в моче, особенно если уровень кальция в моче повышен. Кристаллы гидроксиапатита могут быть мелкими и мягкими или крупными и твердыми, что может привести к образованию камней в почках.

Дигидрат фосфата кальция образуется при гиперкальциурии, а также при первичном гиперпаратиреозе.

Брушит – это другой тип кристаллов, образующихся в моче. Он состоит из магния, аммония и фосфата и обычно образуется в кислой моче. Кристаллы брушита обычно имеют ромбическую форму и могут быть очень твердыми и острыми, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Лечение почечнокаменной болезни может включать в себя медикаментозную терапию, диету и увеличение потребления жидкости. Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камней.

Одним из новых методов лечения почечнокаменной болезни является использование гидроксиапатита в качестве добавки к диете. Гидроксиапатит может связывать фосфаты в моче, предотвращая образование кристаллов и камней. Этот метод лечения еще находится на стадии исследований, но уже показал некоторую эффективность в лечении почечнокаменной болезни.

Фосфат кальция

Фосфатные камни из кабапатита, смешанного с некоторым количеством другого фосфата кальция. Этот вид камней в почках появляется при гиперкальциурии, инфекциях мочевыводящих путей, при медуллярной губчатой ​​почке, почечно-канальцевом ацидозе, синдроме Шегрена.

Медуллярная губчатая ​​почка – это генетическое заболевание, которое приводит к нарушению функций почек. У людей с медуллярной губчатой ​​почкой образование камней в почках часто является серьезной проблемой. В этом случае, фосфат кальция может быть одним из основных компонентов камней. Кроме того, у людей с медуллярной губчатой ​​почкой может быть нарушен обмен фосфора, что может приводить к повышенному содержанию фосфата кальция в крови.

Управление уровнем фосфата кальция в крови может играть важную роль в профилактике почечнокаменной болезни у людей с медуллярной губчатой ​​почкой. Одним из способов управления уровнем фосфата кальция в крови является диета. Ограничение потребления продуктов, богатых фосфатом кальция, таких как молочные продукты, яйца, рыба, орехи и другие, может помочь в управлении уровнем этого минерала в крови.

Еще одним способом управления уровнем фосфата кальция в крови является прием лекарственных препаратов, таких как фосфатсвязывающие агенты. Эти препараты связывают фосфаты в кишечнике, что приводит к снижению уровня фосфата кальция в крови. Применение таких препаратов может помочь в предотвращении образования камней в почках и развитии почечной недостаточности.

Цистин

L-Цистин и камни состоящие из этой аминокислоты в почках образуются только при наличии аутосомно-рецессивного генетического заболевания(Цистинурия).

Цистинурия — редкое генетическое заболевание, которое обусловлено нарушением обмена L-цистина. Это аутосомно-рецессивное заболевание, которое передается по наследству от родителей, у которых есть гены-носители. Цистинурия проявляется в невозможности почек удерживать L-цистин в организме, из-за чего он выделяется в мочу. Цистинурия может привести к серьезным осложнениям и проблемам со здоровьем. Одним из главных симптомов цистинурии является частое образование камней в почках. Камни могут привести к болям в пояснице, резким болям в животе и болезненным мочеиспусканиям.

Диагностика Почечнокаменной болезни: какие методы используются?

Диагностика Почечнокаменной болезни включает в себя использование различных методов диагностики. Основные методы диагностики Почечнокаменной болезни включают в себя анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и рентгенографию.

Анализ крови и мочи позволяет врачу определить уровень кальция, а также других показателей, связанных с Почечнокаменной болезнью. Ультразвуковое исследование позволяет врачу видеть камни в почках и мочеточниках. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют врачу просмотреть почки и мочеточники в 3D-виде. Рентгенография позволяет врачу просмотреть кости и определить, не поражены ли они камнями.

Все эти методы диагностики Почечнокаменной болезни помогают врачу правильно диагностировать и назначить правильное лечение.

Лечение Почечнокаменной болезни: какие методы используются?

Почечнокаменная болезнь является одним из самых распространенных заболеваний почек. Она возникает из-за накопления камней и отложений в почках, которые могут привести к заболеваниям и даже к их полной потере. Лечение почечнокаменной болезни зависит от типа и размера камней, а также от состояния пациента. Обычно для лечения почечнокаменной болезни используются следующие методы:

1. Медикаментозное лечение. Этот метод используется для рассасывания камней и предотвращения их появления. В зависимости от состояния пациента врач может назначить антибиотики, альфа-адреноблокаторы, антисептики или другие лекарства.

2. Хирургическое лечение. Этот метод используется, когда камни слишком большие для рассасывания или при наличии проблем с почками. В хирургическом лечении используются различные методы, включая эндоскопическую хирургию, удаление камней через мочевой пузырь, лапароскопию и другие.

3. Литотрипсия. Этот метод используется для рассасывания камней с помощью волны ударной энергии. Он может быть использован для рассасывания камней, которые слишком большие для рассасывания медикаментами.

4. Экстракорпоральное олигофреническое литотрипсирование (ESWL). Этот метод используется для рассасывания камней с помощью ударной волны, проходящей через кожу.

Как предотвратить появление камней в почках: правильное питание, регулярные процедуры и другие советы

Предотвращение появления камней в почках может быть достигнуто при правильном питании, регулярных процедурах и других советах. Правильное питание включает в себя употребление достаточного количества жидкости, преимущественно воды. Это помогает предотвратить осаждение минеральных солей и других веществ в почках. Также рекомендуется ограничить потребление продуктов с высоким содержанием минеральных солей, таких как соль, а также продуктов с высоким содержанием жиров и холестерина.

Регулярные процедуры, такие как диатерея, могут помочь предотвратить появление камней в почках. Это процедура, в которой пациенту предлагается пить большое количество жидкости, чтобы промыть минеральные соли и другие вещества из почек.

Другие советы, которые могут помочь предотвратить появление камней в почках, включают в себя правильное питание, регулярное принятие витаминов и минеральных веществ, а также регулярное проведение медицинских осмотров. Важно помнить, что профилактика появления камней в почках должна быть продуманной и постоянной.

Чтобы предотвратить появление камней в почках, необходимо следить за уровнем веществ в крови, употреблять достаточное количество жидкости, принимать препараты, предназначенные для растворения камней, и следить за своим диетическим рационом.

 Dr. Oleg korzhykov