Непереносимость лактозы — это состояние, при котором организм не в состоянии адекватно переваривать лактозу, основной сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Это вызвано недостаточной активностью лактазы,фермента, синтезированного в кишечнике, выполняющего функцию гидролиза лактозы до более простых сахаров-глюкозы и галактозы. При недостатке этого фермента лактоза не переваривается и может вызывать такие симптомы как вздутие, диарея и газы в животе.
История заболевания и интересные исторические факты
Считается, что непереносимость лактозы была обычным состоянием для большинства людей до начала доместикации скота, после которой люди начали употреблять молоко и другие молочные продукты. С тех пор способность переваривать лактозу стала более распространенной среди некоторых этнических групп, особенно среди европейцев.
Эпидемиология
Непереносимость лактозы весьма распространена и встречается в разных этнических группах. От 70% до 100% людей африканского, азиатского, и индейского происхождения страдают от этой проблемы. В то время как среди скандинавов непереносимость лактозы встречается крайне редко.
Генетическая предрасположенность к данному заболеванию
Непереносимость лактозы имеет генетическую основу. Связана она с мутацией гена, ответственного за производство фермента лактазы. Более точно, речь идет о гене LCT, который кодирует лактазу. Наличие вариантов этого гена, обуславливающих пониженную активность лактазы, может привести к непереносимости лактозы.
Факторы риска возникновения данного заболевания
Основной фактор риска для развития непереносимости лактозы — это этническая принадлежность. Как упоминалось выше, представители некоторых народов имеют больший риск страдать от этого заболевания. В отличие от наследственной непереносимости лактозы, преходящая непереносимость лактозы, которая часто развивается после кишечных инфекций, может возникнуть при определенных состояниях, таких как кишечные инфекции, операции или заболевания, влияющие на кишечник.
Диагностика данного заболевания
Диагностика непереносимости лактозы включает анализ анамнеза, клинического обследования и проведение некоторых лабораторных исследований. Среди последних главное место занимает тест на лактазную недостаточность, который основан на измерении уровня водорода в выдохаемом воздухе после приема раствора лактозы.
Лечение
Лечение непереносимости лактозы часто сводится к изменению диеты — ограничение или полное исключение продуктов, содержащих лактозу. Некоторым пациентам помогают фармакологические препараты, содержащие фермент лактазу, которые помогают разлагать лактозу.
Список лекарств для лечения данного заболевания
Среди применяемых препаратов можно назвать Lactaid, Lacteeze и Digestive Advantage Lactose Defense, содержащих фермент лактазу.
Мониторинг заболевания
Мониторинг заболевания основан на наблюдении за эффективностью проводимого лечения и корректировки диеты, а также периодическом проведении тестов.
Возрастные особенности заболевания
У взрослых непереносимость лактозы бывает больше, чем у детей, поскольку с возрастом активность фермента лактазы естественным образом снижается. Однако непереносимость лактозы может проявиться и в раннем возрасте.
Вопросы и ответы
- Можно ли полностью избавиться от непереносимости лактозы?
- Можно ли есть сыр и масло, если у меня непереносимость лактозы?
- Необходимо ли принимать пробиотики при непереносимости лактозы?
Так как непереносимость лактозы обычно связана с генетическим фактором, поэтому полностью избавиться от нее невозможно. Однако симптомы можно контролировать с помощью диеты и лекарств.
Многие сыры и масло содержат очень мало лактозы, а значит могут быть употреблены даже при непереносимости лактозы.
Пробиотики могут помочь улучшить состояние микробиоты кишечника и облегчить симптомы непереносимости лактозы, но их прием должен согласовываться с врачом.
Советы от доктора Олега Коржикова
Избегайте употребления молока и молочных продуктов без предварительной обработки и не злоупотребляйте сладким. Постепенно вводите в свой рацион продукты, содержащие молочный сахар, и отслеживайте реакцию своего организма. Существуют специальные продукты без лактозы, которые подойдут людям с непереносимостью. Помните, что эффективность лечения во многом зависит от вас и вашей дисциплины.
