Бессонница — распространенное расстройство сна, от которого страдают миллионы людей во всем мире. Для решения этой проблемы фармацевтические компании разработали различные лекарства, помогающие людям добиться спокойного ночного сна. В течение многих лет использовались наиболее часто используемые небензодиазепиновые агонисты бензодиазепиновых рецепторов (например, золпидем), агонисты мелатониновых рецепторов, антагонисты гистаминовых рецепторов и более новые двойные антагонисты орексиновых рецепторов (суворексант, лемборексант и даридорексант). Последние приобрели популярность в 2023-м. В этой статье мы предоставим информативный обзор этих препаратов, включая их механизмы действия, эффективность и безопасность, побочные эффекты и нежелательные реакции, а также рекомендации по дозировке и применению.
Какие новые препараты для лечения бессонницы появятся в 2023 году и как они работают?
Даридорексант, суворексант и лемборексант относятся к классу препаратов, известных как антагонисты орексиновых рецепторов. Рецепторы орексина отвечают за регуляцию циклов сна и бодрствования и способствуют бодрствованию. Противодействуя этим рецепторам, эти препараты ингибируют орексиновую систему, что приводит к улучшению сна и уменьшению бодрствования. Тем не менее, каждое лекарство имеет небольшие различия в рецепторах-мишенях и аффинности связывания, что может повлиять на их общую эффективность и профиль безопасности.
Двойные антагонисты рецепторов орексина представляют собой новейший класс препаратов для лечения бессонницы с инновациями, превосходящими существующие рекомендации. Суворексант был одобрен в 2014 году, а лемборексант — в 2019 году, и самый новый и последний был одобрен даридорексант — в 2022 году (Quviviq, Idorsia, Radnor).
Ждем одобрения и появления Даридорексанта в Испании в 2023 году, который будет иметь торговое название QUVIVIQ™ (даридорексант). Сейчас препарат доступен в первых европейских странах таких как Италия и Германия.
Даридорексант проявляет свое действие, блокируя связывание нейропептидов орексина А и орексина В с рецепторами OX1R и OXR2. Считается, что антагонизм к этим рецепторам подавляет гиперактивное бодрствование.
Эффективность и безопасность: сравнительный анализ
При сравнении эффективности даридорексанта, суворексанта и лемборексанта исследования показывают, что все три препарата показали многообещающие результаты в улучшении начала и поддержания сна. Тем не менее, даридорексант продемонстрировал более низкую частоту остаточных эффектов на следующий день по сравнению с суворексантом и лемборексантом, что делает его потенциально лучшим вариантом для людей, которым необходимо быть бдительными и функциональными по утрам. Кроме того, было показано, что лемборексант имеет более быстрое начало действия по сравнению с суворексантом, что может быть полезным для людей, испытывающих трудности с засыпанием.
С точки зрения безопасности все три препарата в целом хорошо переносились, сообщалось о побочных эффектах от легкой до умеренной степени. Однако люди, принимающие эти лекарства, могут испытывать общие побочные эффекты, такие как головная боль, сонливость и головокружение. Важно отметить, что при применении суворексанта сообщалось о редких, но серьезных побочных эффектах, включая поведение, связанное со сном, такое как лунатизм и вождение во сне. Поэтому крайне важно, чтобы люди обсуждали свою историю болезни и любые потенциальные риски со своим лечащим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо из этих лекарств.
Мы думаем, что даридорексант будет нашим выбором.
Побочные эффекты и нежелательные реакции: чего ожидать ?
Как упоминалось ранее, наиболее часто сообщаемые побочные эффекты даридорексанта, суворексанта и лемборексанта включают головную боль, сонливость и головокружение. Эти побочные эффекты обычно слабо выражены и преходящи, проходят сами по себе без какого-либо вмешательства. Однако у людей могут также возникать дополнительные побочные реакции, такие как тошнота, сухость во рту и аномальные сновидения. Важно отметить, что возникновение и тяжесть побочных эффектов могут различаться у разных людей. Если возникают какие-либо опасные или стойкие побочные эффекты, рекомендуется проконсультироваться с врачом для дальнейшего обследования.
Способ применения и дозы: Рекомендации по применению
Рекомендации по дозировке и применению даридорексанта, суворексанта и лемборексанта варьируются в зависимости от возраста человека, состояния здоровья и реакции на лечение. Важно следовать инструкциям медицинских работников и соблюдать предписанную дозировку. Рекомендуемая доза даридорексанта составляет 25 мг и 50 мг. Как правило, эти препараты принимают внутрь, независимо от приема пищи, незадолго до сна. Людям с нарушениями функции печени или почек может потребоваться коррекция дозы. Крайне важно сообщать о любых изменениях в реакции или потенциальных опасениях поставщику медицинских услуг, чтобы обеспечить внесение соответствующих корректировок.
В заключение, даридорексант, суворексант и лемборексант — это три препарата, принадлежащие к классу антагонистов орексиновых рецепторов, которые используются для лечения бессонницы. Хотя все три препарата продемонстрировали эффективность в улучшении качества сна, существуют небольшие различия в отношении начала действия, остаточных эффектов и профилей безопасности. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какое лекарство может быть наиболее подходящим вариантом, исходя из индивидуальных потребностей, истории болезни и потенциальных рисков. При надлежащем руководстве и мониторинге эти лекарства могут сыграть важную роль в лечении бессонницы и обеспечении спокойного сна.