肾结石或肾结石。肾结石的类型、诊断和治疗。如何预防肾结石。

什么是肾结石病？它有哪些症状？

肾结石 (KD) 是一种在肾脏中形成结石的疾病。这可能是由于体内溶解在尿液中的物质（例如钙、草酸盐和铵）之间的不平衡造成的。结石可由多种材料制成，包括钙、草酸盐、磷酸盐和尿酸盐。

PCD 的症状可能因结石的大小和位置而异。这些症状可能包括腰痛、腹泻、恶心、头痛、发烧、高血压和排尿问题。在极少数情况下，可能会出现更严重的问题，如肾脏感染、肾衰竭和贫血。

文章已创建 博士。奥列格·科尔日科夫·帕夫柳克 适度期间 泌尿科医生博士何塞·安东尼奥·凯波

肾结石的类型：原因和后果

肾脏是过滤和消除体内多余物质的重要器官。然而，有时会形成肾结石。这可能会导致严重的健康后果。在本文中，我们将了解肾结石的类型、其原因和后果。肾结石可以有不同的大小并由不同的物质组成。它们可以来自钙、磷酸盐、铵、尿酸盐或其他物质。石头可以很小，也可以很大。

由于血液中物质水平不平衡，可能会出现肾结石。例如，当血液中钙或磷酸盐含量较高时，就会形成结石。由于缺水或消化不良也可能出现结石。结石病会导致严重的后果。它们会导致疼痛、血尿、感染、肾功能下降，甚至肾完全丧失。结石还会引起充血，从而导致感染。

草酸钙

草酸钙是一种通常少量存在于尿液中的物质。然而，当草酸钙水平过高时，就有患肾结石的风险。

草酸钙主要有两种类型：一水草酸钙和二水草酸钙。 一水草酸钙 大约是所有宝石的 55%，并且 二水合物 – 约18%。

一水合物 草酸钙  通常出现在高草酸尿症和钙/草酸盐比率低的情况下。 髓质海绵肾 也容易形成这种类型的肾结石。在显微镜下观察为钙斑——兰德尔斑沉积在肾乳头的间质组织中。

二水草酸钙 通常与高钙尿症和高钙/草酸比一起发生。髓质海绵状肾也容易患这种类型的肾结石。兰德尔斑块在显微镜下观察为沉积在肾乳头间质组织中的钙斑块。

含有草酸钙的结石形成的原因可能各不相同。因素之一可能是尿液中钙含量的增加。这可能是由于某些疾病（例如甲状旁腺功能亢进症）或大量食用富含钙的食物导致的。

另一个危险因素是尿液中草酸盐含量高。草酸可以从菠菜、大黄、鱼以及一些水果和蔬菜等食物中获取。它也可以作为代谢产物在体内形成。由于遗传因素，有些人可能容易患肾结石。此外，如果您患有其他疾病，例如胆囊疾病或肾功能衰竭，患肾结石的风险也会增加。

肾结石的治疗可能包括改变饮食、增加液体摄入量以及使用有助于分解结石或防止结石形成的药物。

尿酸

尿酸是嘌呤碱的代谢产物，存在于许多食物中，尤其是肉、鱼、奶酪和坚果中。正常情况下，尿酸通过肾脏排出体外，但如果过量，就会结晶并形成结石。结石会堵塞尿路并引起剧烈疼痛，并导致泌尿系统问题和尿路感染。

这解释了为什么血液中尿酸含量高的人经常会出现肾结石。这种情况称为高尿酸血症，可能由不良饮食、肥胖、遗传倾向和各种疾病引起，包括痛风，一种与关节中尿酸晶体形成有关的疾病。

还注意到高尿酸尿、低尿 pH 值和尿潴留。有些健康状况，例如胰岛素抵抗/2 型糖尿病或良性前列腺增生，容易导致此类肾结石。我们还有其他关于尿酸的文章

为了预防肾结石并降低血液中的尿酸水平，建议遵循健康的生活方式，包括正确饮食、喝足够的液体、不要喝太多酒，以及监测体重和体力活动水平。定期体检并监测肾脏健康状况也很重要。

如果您有形成肾结石的危险因素，包括血液中尿酸水平升高，您应该咨询医生并监测您的健康状况。您的医生可能会开出治疗方法，包括药物、饮食和其他方法来降低血液中的尿酸水平并防止肾结石的形成。

综上所述，可以说尿酸与肾结石的关系非常密切。降低血液中的尿酸水平有助于预防这种疾病的发展并降低其并发症的风险。因此，您应该注意自己的健康，不要忽视与肾脏和泌尿道相关的问题。

鸟粪石

鸟粪石是磷酸铵和镁的混合物，在某些因素存在下在肾脏中形成。这种混合物会导致肾结石的形成。这 结石病类型，仅检测到 用于尿路感染 以及能够产生脲酶的细菌。

这可能是由于肾功能受损、血液中存在过量的磷酸盐和铵以及尿液中存在镁所致。在这些因素的存在下，鸟粪石开始在肾脏中结晶，形成小结石。随着时间的推移，这些结石会长大并变大，导致肾结石的发展。

肾结石的症状可能因结石的大小和数量而异。最常见的症状之一是下腹部剧烈疼痛，这种疼痛可以沿着尿路辐射。您还可能会出现频繁上厕所、排尿时剧烈疼痛、尿中带血，甚至出现急性尿潴留。

诊断肾结石的方法有多种，包括超声波和 X 射线断层扫描。治疗方法可能会根据结石的大小和数量以及疾病的程度而有所不同。

为了预防肾结石，您需要监测自己的健康状况、正确饮食、喝足够的水并定期进行体检。如果出现症状，应咨询医生进行诊断和治疗。

重要的是要记住，鸟粪石是一种严重的疾病，可能导致各种并发症，包括慢性肾脏病。因此，如果出现症状，应寻求医疗帮助。

羟基磷灰石和透钙磷石。

羟基磷灰石是一种由钙、磷酸盐和氢氧化物组成的结晶化合物。它是骨骼和牙齿的主要成分，但也可以在尿液中形成，特别是当尿钙水平升高时。羟基磷灰石晶体可以小而软，也可以大而硬，这可能导致肾结石的形成。

二水磷酸钙在高钙尿症期间形成，以及 原发性甲状旁腺功能亢进症.

透钙磷石是另一种在尿液中形成的晶体。它由镁、铵和磷酸盐组成，通常在酸性尿液中形成。透钙磷石晶体通常呈菱形，非常坚硬和锋利，这可能会导致严重的健康问题。

肾结石的治疗可能包括药物、饮食和增加液体摄入量。然而，在某些情况下，可能需要手术去除结石。

肾结石的新疗法之一是使用羟基磷灰石作为膳食补充剂。 羟基磷灰石可以结合尿液中的磷酸盐，防止晶体和结石的形成。这种治疗方法仍处于研究阶段，但在治疗肾结石方面已经显示出一定的疗效。

磷酸钙

磷酸盐结石由卡巴磷灰石与其他一些磷酸钙混合制成。这种类型的肾结石表现为高钙尿症、尿路感染、髓质海绵肾、肾小管性酸中毒、干燥综合征。

髓质海绵肾是一种导致肾功能受损的遗传性疾病。对于患有髓质海绵肾的人来说，肾结石的形成往往是一个严重的问题。在这种情况下，磷酸钙可能是结石的主要成分之一。此外，髓质海绵肾患者的磷代谢可能受损，从而导致血液中磷酸钙水平升高。

控制血液中磷酸钙的水平可能对预防髓质海绵肾患者的肾结石发挥重要作用。控制血液中磷酸钙水平的一种方法是通过饮食。限制富含磷酸钙的食物的摄入，如乳制品、鸡蛋、鱼、坚果等，可以帮助控制这种矿物质的血液水平。

控制血液中磷酸钙水平的另一种方法是服用磷酸盐结合剂等药物。这些药物与肠道中的磷酸盐结合，导致血液中磷酸钙的水平降低。使用此类药物可能有助于预防肾结石的形成和肾衰竭的发展。

胱氨酸

L-胱氨酸和由这种氨基酸组成的肾结石仅在存在常染色体隐性遗传病的情况下形成（胱氨酸尿）。

胱氨酸尿症是一种罕见的遗传性疾病，由 L-胱氨酸代谢紊乱引起。这是一种常染色体隐性遗传病，遗传自具有携带基因的父母。当肾脏无法将 L-胱氨酸保留在体内，导致其排泄到尿液中时，就会发生胱氨酸尿症。胱氨酸尿症可导致严重的并发症和健康问题。胱氨酸尿症的主要症状之一是频繁形成肾结石。结石会导致腰痛、腹部剧烈疼痛和排尿疼痛。

肾结石的诊断：使用什么方法？

肾结石的诊断包括使用各种诊断方法。诊断肾结石的主要方法包括血液和尿液检查、超声波、计算机断层扫描和射线照相。

血液和尿液检查可以让医生确定钙水平以及与肾结石相关的其他指标。超声波可以让医生看到肾脏和输尿管中的结石。 CT 扫描和磁共振成像扫描使医生能够以 3D 方式查看肾脏和输尿管。 X 光可以让医生检查骨头并确定它们是否受到结石的影响。

所有这些肾结石的诊断方法都有助于医生正确诊断并开出正确的治疗方法。

治疗肾结石：有哪些方法？

肾结石是最常见的肾脏疾病之一。它是由于肾脏中结石和沉积物的积累而发生的，这可能导致疾病甚至完全肾丧失。肾结石的治疗取决于结石的类型和大小以及患者的病情。通常，使用以下方法治疗肾结石：

1.药物治疗。此方法用于溶解结石并防止其形成。根据患者的情况，医生可能会开抗生素、α-受体阻滞剂、防腐剂或其他药物。

2.手术治疗。当结石太大而无法吸收或有肾脏问题时，可以使用此方法。手术治疗采用多种方法，包括内窥镜手术、膀胱结石取出术、腹腔镜手术等。

3.碎石术。该方法利用能量冲击波来溶解结石。它可用于溶解太大而无法用药物溶解的结石。

4.体外少膈碎石术（ESWL）。该方法利用穿过皮肤的冲击波来溶解结石。

如何预防肾结石：适当的营养、定期的治疗和其他技巧

预防肾结石可以通过适当的饮食、规律的作息和其他技巧来实现。适当的营养包括饮用足够的液体，主要是水。这有助于防止矿物盐和其他物质沉积在肾脏中。还建议限制食用盐等矿物质盐含量高的食物，以及脂肪和胆固醇含量高的食物。

常规治疗（例如透热疗法）可以帮助预防肾结石。在该过程中，要求患者饮用大量液体，以从肾脏中排出矿物盐和其他物质。

其他有助于预防肾结石的建议包括健康饮食、定期服用维生素和矿物质以及定期体检。重要的是要记住，肾结石的预防必须周到且持续。

为了预防肾结石，您需要监测您的血液水平，喝足够的液体，服用旨在溶解结石的药物，并注意您的饮食。

 博士。奥列格·科尔日科夫