La detección de una masa independiente del epidídimo en el testículo permite el diagnóstico a priori de un tumor maligno y requiere tratamiento quirúrgico mediante la técnica de orquiectomía inguinal radical. En los casos 95%, se trata de un tumor de células germinales. El cáncer de testículo sin metástasis tiene una tasa de éxito del tratamiento de 98% después de un curso adicional de Radioterapia (especialmente si se trata de un seminoma).
El pronóstico de las formas metastásicas depende de la masa del tumor. La quimioterapia a base de platino es muy eficaz en el tratamiento del cáncer testicular, con más de 80% de posibilidades de una remisión completa de la enfermedad en 5 años.
La quimioterapia basada en platino es particularmente eficaz y reemplaza a la radioterapia en el tratamiento de otros tipos de cánceres testiculares (no seminomas) cuando existen metástasis.
Los pacientes más jóvenes que tienen y quieren tener hijos en el futuro tienen más probabilidades de someterse a un procedimiento de conservación de esperma antes de la cirugía (orquiectomía).
CUADRO CLÍNICO GENERAL
El cáncer testicular es relativamente raro y en los casos 95% está asociado con un tumor que surge de las células germinales (tumores de células germinales que se desarrollan a partir del epitelio seminal). Sin embargo, el cáncer de testículo es el tumor maligno más común en hombres de 15 a 35 años y representa el 12% de las muertes en este grupo de edad.
La mayoría de las veces, la enfermedad se diagnostica a través de un examen físico. La principal característica de la enfermedad es su carácter predominantemente curable, debido a la combinación de métodos de diagnóstico rápido y protocolos terapéuticos efectivos. La tasa de supervivencia a 5 años es superior a 95%.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE TESTICULAR EN VALENCIA
Por lo tanto, la palpación clínica o la detección ecográfica de una masa testicular justifica una cirugía como la orquiectomía radical, que tiene valor diagnóstico y terapéutico. Los procedimientos adicionales varían según el tipo de cáncer histológico y si es sensible a la quimioterapia y qué tan rápido crece.
Los tumores no seminoma (NSGCT) crecen rápidamente y requieren quimioterapia, mientras que los seminomas son sensibles a la radiación y tienden a crecer lentamente. El pronóstico de las formas metastásicas depende de la masa del tumor. La quimioterapia basada en platino es eficaz en el tratamiento de tumores no seminomas, con más de 80% en remisión en cinco años. También es eficaz en el tratamiento del seminoma y sustituye a la radioterapia de haz externo cuando hay presencia de tumores metastásicos.
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