تقويم التطعيم الرسمي في إسبانيا لعام 2023

هذه المادة مخصصة لآباء الأطفال الذين يقيمون بشكل دائم في إسبانيا أو انتقلوا مؤخرًا إلى هذا البلد. سيكون مفيدًا أيضًا لأطباء الأطفال الناطقين باللغة الروسية وأطباء الأسرة والممرضات وأطباء التوليد وأي شخص مهتم بآخر التحديثات في مجال تطعيم الأطفال. يوفر هذا المورد معلومات محدثة عن تطعيمات الأطفال لمساعدة الآباء ومقدمي الرعاية الصحية على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحة الأطفال وسلامتهم.

كل عام، اللجنة الاستشارية للقاحات الجمعية الاسبانية لأطباء الأطفال (CAV-AEP) تقوم بتحديث توصياتها بشأن التطعيمات في مرحلة الطفولة والمراهقة. تم نشر التحديث جدول التطعيم على 2023 سنة.

وتأخذ هذه التوصيات في الاعتبار جميع البيانات المتاحة حول فعالية اللقاحات التي تم اختبارها عبر الزمن وسلامتها، بالإضافة إلى الإحصاءات الوبائية حول الأمراض التي يمكن الوقاية منها في إسبانيا.

أود أن أشير على الفور إلى أن التطعيم الروتيني يظل دون تغيير، كما هو الحال في السنوات السابقة. مقالة قديمة "تقويم التطعيم 2022".

[su_highlight]يتزامن تقويم التطعيم، على سبيل المثال، في الاتحاد الروسي مع تقويم التطعيم في إسبانيا. الاستثناء هو التطعيمات ضد عدوى المكورات السحائية B و C. لذلك، كقاعدة عامة، يتم استخدام نظام "التطعيم المساعد أو المتسارع". رابط لتقويم التطعيم المعجل. اسمحوا لي أن أذكركم أنه في إسبانيا لا يوجد تطعيم ضد مرض السل، باستثناء إقليم الباسك.[/su_highlight]

وصف تفصيلي للتطعيمات القياسية للأطفال في إسبانيا باللغة الروسية

ستكون هذه المادة مفيدة ومثيرة للاهتمام بشكل خاص لآباء الأطفال الذين يعيشون في إسبانيا.

يأتي الكثير من المرضى للتشاور بشأن معظم عمليات التطعيم التي يتم إجراؤها في روسيا، لذلك لا توجد أسئلة تقريبًا بخصوص الاختلافات في تقويمات التطعيم. وأكرر أنه في إسبانيا يلزم الحصول على شهادة طبية مدرسية تتعلق بصحة الطفل، والتي تشير إلى الحاجة إلى تطعيمات إضافية، وخاصة ضد عدوى المكورات السحائية.

لقاح التهاب الكبد ب – التهاب الكبد ب.

ثلاث جرعات من اللقاح سداسي التكافؤ في عمر 2 و4 و11 شهرًا.

أطفال من HBsAgالأمهات الإيجابيات (الأم مصابة بفيروس التهاب الكبد B) أو الأمهات ذوات الأمصال غير المعروفة سوف يتلقين أيضًا جرعة من لقاح HB وحيد العامل عند الولادة إلى جانب 0.5 مل من الغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد B (HBIG)، وأيضًا إذا كانت الأم HBsAg مؤكد.

سيتبع الأطفال الذين يتم تطعيمهم عند الولادة الجدول الطبيعي للسنة الأولى، حيث يتلقون 4 جرعات من HB. يتم إعطاء الأطفال والمراهقين غير المطعمين ثلاث جرعات من لقاح أحادي العنصر عند عمر 0 و1 و6 أشهر. (تطعيم المهاجرين في إسبانيا).

لقاح ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي (DTPa / Tdpa) - Difteria، Tetanos، Tosferina.

إجمالي خمس جرعات: التطعيم الأولي بجرعتين من لقاح DTPa-VPI-Hib-HB (سداسي التكافؤ) بعد شهرين وأربعة أشهر؛ إعادة التطعيم عند عمر 11 شهرًا (الجرعة الثالثة) باستخدام DTaP (سداسي التكافؤ)؛

لاحقًا بعد 6 سنوات (الجرعة الرابعة) باستخدام الدواء القياسي (DTPa-VPI)، ويفضل أن يكون ذلك مع حمل مستضد أقل للدفتيريا والسعال الديكي (Tdpa-VPI). يتم تنفيذ الإجراء الأخير في عمر 12-14 عامًا (الجرعة الخامسة) باستخدام Tdpa.

في الحالات التي تم تطعيمها مسبقًا وفقًا لجدول 3+1 (2 و4 و6 و18 شهرًا)، يمكن استخدام Tdpa بجرعة 6 سنوات حيث لا تكون هناك حاجة إلى جرعات جديدة من لقاح شلل الأطفال.

لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) - شلل الأطفال.

أربع جرعات: التطعيم الأولي بجرعتين عند شهرين وأربعة أشهر والتطعيم المعزز عند 11 شهرًا (مع سداسي التكافؤ) وبعد 6 سنوات (مع DTPa-VPI أو Tdpa-VPI).

في الحالات التي تم تطعيمها سابقًا بجدول 3 + 1 (2، 4، 6 و 18 شهرًا)، لا يلزم جرعات إضافية من IPV.

لقاح مترافق ضد المستدمية النزلية من النوع ب (Hib).

ثلاث جرعات: التطعيم الأولي بعد شهرين وأربعة أشهر والتطعيم المعزز بعد 11 شهرًا بالمركبات السداسية. وفقا للتقويم، كما هو الحال في السنوات السابقة، لا توجد تغييرات.

لقاح المكورات الرئوية (PCV) - المكورات الرئوية.

ثلاث جرعات: أول جرعتين عند عمر شهرين وأربعة أشهر، مع جرعات معززة تبدأ عند عمر 11 شهرًا. اللقاح الموصى به في بلدنا، CAV-AEP، لا يزال هو لقاح PCV13.

لقاح فيروس الروتا (RV). – فيروس الروتا.

جرعتان أو ثلاث جرعات من لقاح فيروس الروتا: بعد شهرين و3-4 أشهر بلقاح أحادي التكافؤ. وكبديل، 2 و3 و4 أشهر أو بعد 2 و3-4 و5-6 أشهر مع خماسي التكافؤ.

يجب أن يبدأ النظام بين 6 و12 أسبوعًا من الحياة (وهذا مهم جدًا لتقليل المخاطر) ويجب إكماله قبل 24 أسبوعًا في النظام أحادي التكافؤ و32 أسبوعًا في النظام الخماسي التكافؤ.

الحد الأدنى للفاصل الزمني بين الجرعات هو 4 أسابيع. يمكن إعطاء كلا اللقاحين في نفس الوقت مثل أي لقاح آخر.

بالمناسبة، تم إدراجه مؤخرًا في قائمة اللقاحات المجانية في بعض مناطق الحكم الذاتي. لم يكن موجودًا منذ سنوات عديدة، لكنه أثبت نفسه جيدًا.

لقاح ضد المكورات السحائية B (MenB) – المكورات السحائية B

ثلاث جرعات: أول جرعتين تعطى عند عمر شهرين، مع فاصل زمني بينهما شهرين. ثم الجرعة الثالثة ابتداءً من 12 شهراً، بشرط مرور 6 أشهر على الأقل على آخر جرعة للتحصين الأولي (بعد الثانية).

عادة ما يتم إعطاء هذا اللقاح بأمان في وقت واحد مع اللقاحات الأخرى وفقًا لجدول التطعيم. نعم، غالباً ما يسبب هذا المزيج الحمى، لذلك يُسمح باستخدامه بفاصل زمني من 1-2 أسبوع إلى 12 شهراً بين اللقاحات المعطلة الأخرى لتقليل احتمالية حدوثه.

بالاشتراك مع اللقاحات MenACWY، MMR، الحماق وفيروس الروتا، هذه الفترات الفاصلة من 1-2 أسابيع ليست مطلوبة.

بالنسبة للأعمار الأخرى، تكون التوصية فردية مع أي من اللقاحين (4CMenB أو MenB-fHbp) مع مراعاة الحد الأدنى للعمر المسموح به لكل منهما.

من المهم ملاحظة أن التطعيم ضد المكورات السحائية B يوصى به في أي عمر للمرضى الذين يعانون من مخاطر معينة: انعدام الطحال التشريحي أو الوظيفي (بدون طحال)، ونقص العامل المكمل (مشكلة مناعية)، والعلاج باستخدام إيكوليزوماب أو رافليزوماب (أدوية مثبطة للمناعة)، ونقص العامل المكمل (مشكلة مناعية)، والعلاج باستخدام إيكوليزوماب أو رافليزوماب (أدوية مثبطة للمناعة)، ومرض المكونة للدم. الخلايا الجذعية المتلقية للزرع، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، والمرض السابق بعدوى المكورات السحائية من أي مجموعة مصلية، والمخالطين مع المرضى في منطقة تفشي عدوى المكورات السحائية من المجموعة المصلية B.

لقاح المكورات السحائية C المترافق (MenC) ولقاح المكورات السحائية ACWY (MenACWY).

جرعة واحدة من اللقاح المترافق MenC-TT عند عمر 4 أشهر. ولكن في عمر 12 شهرًا و12-14 سنة، يوصى بجرعة من اللقاح MenACWYالذي يوفر حماية مستدامة تصل إلى 18 عامًا. إذا لم يتم تضمين اللقاح لمدة 12 شهرًا في بعض المناطق المتمتعة بالحكم الذاتي في إسبانيا في الجدول العادي وقرر الآباء عدم إعطاء MenACWY، فيجب استخدام MenC-TT، الممول من القطاع العام. بالنسبة للأعمار الأخرى، تكون التوصيات فردية.

 MenACWY لا يزال يوصى به أيضًا، خاصة للأطفال والمراهقين الذين سيعيشون في البلدان التي يُنصح فيها بالتطعيم في هذا العمر (كندا والولايات المتحدة الأمريكية والأرجنتين والبرازيل وأستراليا والمملكة العربية السعودية والنمسا وبلجيكا واليونان وهولندا وأيرلندا وإيطاليا ومالطا والمملكة المتحدة وسان مارينو وسويسرا).

 يوصف هذا اللقاح أيضًا للأفراد الذين لديهم عوامل خطر: انعدام الطحال التشريحي أو الوظيفي، ونقص العامل المكمل، والعلاج باستخدام إيكوليزوماب أو رافوليزوماب، ومتلقي زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، ونوبة سابقة من IMD لأي مجموعة مصلية، ومتصلي الحالة المؤشرة لـ IMD حسب المجموعة المصلية A أو C أو W أو Y في سياق تفشي الوباء. ومن بين التوصيات الأخيرة، أشير إلى أن اللقاح يوصف للمسافرين إلى مكة لأسباب دينية ويجب أن يحصل عليه أيضًا أولئك الموجودون في ما يسمى بحزام التهاب السحايا الأفريقي خلال موسم الجفاف. MenACWY.

لقاح الانفلونزا – Gripe.

يوصى بهذا التطعيم لجميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 59 شهرًا والذين يستخدمون اللقاحات الوريدية المعطلة. ولكن بدءًا من عمر السنتين، إذا كان متوفرًا في الصيدليات، يمكنك أيضًا استخدام لقاح مضعف للأنف.

 إذا كانوا يتلقونها لأول مرة، فسيتم إعطاء الجرعتين بفاصل 4 أسابيع، كما هو الحال بالنسبة لجميع الأطفال دون سن 9 سنوات. وسيحتاجون لاحقًا إلى جرعة واحدة خلال فترات التطعيم المتبقية. الجرعة 0.5 مل في حالة المعطل و 0.1 مل في كل فتحة أنف في حالة الضعف.

لقاح ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف (MMR) - السارامبيون والحصبة الألمانية والتهاب الغدة النكفية.

جرعتان من لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف (MMR). الأول - في عمر 12 شهرًا، والثاني - في عمر 3-4 سنوات. ويمكن إعطاء الجرعة الثانية كلقاح للفيروس الرباعي (SRPV). في المرضى المعرضين للإصابة بعد الأعمار المذكورة أعلاه، يتم التطعيم بجرعتين من MMR بفارق شهر واحد على الأقل.

لقاح جدري الماء – الحماق.

جرعتان: الأولى عند 15 شهرًا (مقبولة أيضًا عند 12 شهرًا) والثانية عند 3-4 سنوات. ويمكن إعطاء الجرعة الثانية كلقاح للفيروس الرباعي (SRPV). أكرر أنه في المرضى المعرضين للإصابة بعد العمر المذكور أعلاه، يتم التطعيم بجرعتين من لقاح مكون واحد مع فاصل زمني لا يقل عن شهر واحد.

لقاح ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) – فيروس الورم الحليمي البشري.

 التطعيم المنهجي الشامل ضد فيروس الورم الحليمي البشري للفتيات والفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة على جرعتين. اللقاحات المتوفرة حاليا فيروس الورم الحليمي البشري 2 و فيروس الورم الحليمي البشري9. تمت الموافقة على كلاهما للرجال، على الرغم من أن لديهم خبرة قليلة في علاج فيروس الورم الحليمي البشري 2.

 توصيات للتطعيم وفقًا لتحضير اللقاح: ثنائي التكافؤ وتسعة تكافؤ وفقًا لنظام جرعتين (0 و 6 أشهر) من 9 إلى 14 سنة ووفقًا لنظام ثلاث جرعات [0.1-2 (حسب اللقاح) التحضير) و6 أشهر] لمدة ≥ 15 سنة. إمكانية الإدارة المشتركة مع لقاحات MenC وMenACWY والتهاب الكبد A وB وTdpa. لا توجد بيانات حول الإدارة المتزامنة مع لقاح الحماق، على الرغم من أن هذا لا ينبغي أن يشكل مشكلة.

 لقاح ضد السارس-CoV-2.

حاليًا في إسبانيا، يُسمح بلقاحين للأطفال من عمر 12 عامًا، Comirnaty-30 mcg (Pfizer) وSpikevax-100 mcg (Moderna)، ولقاح آخر من عمر 5 إلى 11 عامًا مع عرض مختلف مع مستضد أقل (Comirnaty) -10 ميكروجرام). جرعتان بفارق شهر واحد (هناك اختلافات طفيفة في الفترات الفاصلة بين اللقاحين). ويمكن أيضًا إعطاؤها مع لقاحات أخرى في نفس اليوم أو بفاصل زمني قصير.

دكتور. أو كورزيكوف