الأرق هو اضطراب شائع في النوم يؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم. ولمواجهة هذه المشكلة، طورت شركات الأدوية أدوية مختلفة لمساعدة الناس على تحقيق نوم مريح أثناء الليل. تم استخدام منبهات مستقبلات البنزوديازيبينات غير البنزوديازيبينية الأكثر استخدامًا (مثل الزولبيديم)، ومنبهات مستقبلات الميلاتونين، ومضادات مستقبلات الهيستامين، ومضادات مستقبلات الأوركسين المزدوجة الأحدث (سوفوريكسانت، وليمبوريكسانت، وداريدوريكسانت) لسنوات عديدة. اكتسب هذا الأخير شعبية في عام 2023. في هذه المقالة، سنقدم نظرة عامة مفيدة عن هذه الأدوية، بما في ذلك آليات عملها وفعاليتها وسلامتها، والآثار الجانبية وردود الفعل السلبية، وتوصيات الجرعة والاستخدام.
ما هي الأدوية الجديدة لعلاج الأرق التي ستكون متاحة في عام 2023 وكيف تعمل؟
داريدوريكسانت، سوفوريكسانت وليمبوريكسانت تنتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مضادات مستقبلات الأوركسين. مستقبلات الأوركسين مسؤولة عن تنظيم دورات النوم والاستيقاظ وتعزيز اليقظة. من خلال استعداء هذه المستقبلات، تعمل هذه الأدوية على تثبيط نظام الأوركسين، مما يؤدي إلى تحسين النوم وانخفاض اليقظة. ومع ذلك، فإن كل دواء له اختلافات طفيفة في المستقبلات المستهدفة والارتباطات المرتبطة، مما قد يؤثر على فعاليته الشاملة وملف السلامة.
تمثل مضادات مستقبلات الأوركسين المزدوجة فئة أحدث من الأدوية لعلاج الأرق مع ابتكارات تتجاوز الإرشادات الحالية. تمت الموافقة على Suvorexant في عام 2014، وlemborexant في عام 2019، وأحدث وأحدث موافقة، daridorexant، في عام 2022 (Quviviq، Idorsia، Radnor).
ننتظر الموافقة وظهور Daridorexant في إسبانيا عام 2023 والذي سيكون له اسم تجاري كوفيفيك™ (داريدوريكسانت). والآن أصبح الدواء متوفرا في الدول الأوروبية الأولى مثل إيطاليا وألمانيا.
يمارس Daridorexant تأثيره عن طريق منع ارتباط الببتيدات العصبية orexin A و orexin B بمستقبلات OX1R و OXR2. ويعتقد أن عداء هذه المستقبلات يثبط اليقظة المفرطة النشاط.
الفعالية والسلامة: التحليل المقارن
عند مقارنة فعالية daridorexant وsuvorexant وlemborexant، أظهرت الدراسات أن الأدوية الثلاثة أظهرت نتائج واعدة في تحسين بدء النوم والحفاظ عليه. ومع ذلك، أظهر داريدوريكسانت معدلًا أقل من التأثيرات المتبقية في اليوم التالي مقارنةً بالسوفوريكسانت والليمبوريكسانت، مما يجعله خيارًا أفضل للأشخاص الذين يحتاجون إلى أن يكونوا يقظين وفعالين في الصباح. بالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت أن ليمبوريكسانت لديه بداية أسرع للعمل مقارنة بالسوفوريكسانت، وهو ما قد يكون مفيدًا للأشخاص الذين يجدون صعوبة في النوم.
من حيث السلامة، كانت الأدوية الثلاثة جيدة التحمل بشكل عام، مع الإبلاغ عن آثار جانبية خفيفة إلى متوسطة. ومع ذلك، قد يعاني الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية من آثار جانبية شائعة مثل الصداع والنعاس والدوخة. من المهم أن نلاحظ أنه تم الإبلاغ عن آثار جانبية نادرة ولكنها خطيرة عند استخدام مادة سوفوريكسانت، بما في ذلك السلوكيات المرتبطة بالنوم مثل المشي أثناء النوم والقيادة أثناء النوم. لذلك، من المهم للغاية أن يناقش الأشخاص تاريخهم الطبي وأي مخاطر محتملة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم قبل البدء في تناول أي من هذه الأدوية.
نعتقد أن داريدوريكسانت سيكون خيارنا.
الآثار الجانبية وردود الفعل السلبية: ماذا تتوقع؟
كما ذكرنا سابقًا، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ daridorexant وsuvorexant وlemborexant تشمل الصداع والنعاس والدوخة. عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية خفيفة وعابرة، وتختفي من تلقاء نفسها دون أي تدخل. ومع ذلك، قد يعاني الأشخاص أيضًا من آثار جانبية إضافية مثل الغثيان وجفاف الفم والأحلام غير الطبيعية. ومن المهم أن نلاحظ أن حدوث وشدة الآثار الجانبية قد تختلف بين الأفراد. في حالة حدوث أي آثار جانبية خطيرة أو مستمرة، يوصى باستشارة الطبيب لإجراء مزيد من التقييم.
اتجاهات للاستخدام والجرعة: توصيات للاستخدام
تختلف التوصيات الخاصة بالجرعات واستخدامات daridorexant وsuvorexant وlemborexant اعتمادًا على عمر الشخص وحالته الصحية واستجابته للعلاج. من المهم اتباع تعليمات المتخصصين في الرعاية الصحية والحفاظ على الجرعة الموصوفة. الجرعة الموصى بها من داريدوريكسانت هي 25 ملغ و 50 ملغ. وكقاعدة عامة، يتم تناول هذه الأدوية عن طريق الفم، بغض النظر عن وجبات الطعام، قبل وقت قصير من موعد النوم. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد أو الكلى إلى تعديل الجرعة. من الضروري الإبلاغ عن أي تغييرات في الاستجابة أو المخاوف المحتملة لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لضمان إجراء التعديلات المناسبة.
في الختام، فإن داريدوريكسانت، سوفوريكسانت وليمبوريكسانت هي ثلاثة أدوية تنتمي إلى فئة مضادات مستقبلات الأوركسين التي تستخدم لعلاج الأرق. على الرغم من أن الأدوية الثلاثة أثبتت فعاليتها في تحسين نوعية النوم، إلا أن هناك اختلافات طفيفة في بداية التأثير والتأثيرات المتبقية وملامح السلامة. من المهم استشارة طبيبك لتحديد الدواء الذي قد يكون الخيار الأكثر ملاءمة بناءً على احتياجاتك الفردية وتاريخك الطبي والمخاطر المحتملة. ومع التوجيه والمراقبة المناسبين، يمكن لهذه الأدوية أن تلعب دورًا مهمًا في علاج الأرق وتعزيز النوم المريح.