¿Qué es una infección del tracto urinario?

Este diagnóstico está determinado por una combinación de una serie de procesos que se localizan en el sistema urinario. Esto se debe a la presencia en la orina de microorganismos, generalmente bacterias, y su número en determinadas proporciones. Este artículo describe las manifestaciones clínicas de una serie de enfermedades, el material es de naturaleza estrictamente exploratoria. Recordemos que el diagnóstico y tratamiento de varios tipos de infecciones del tracto urinario se realiza bajo control. su médico (haga una cita).

La confirmación de una infección del tracto urinario es la presencia de un cierto número de microorganismos presentes en la orina. Es el análisis de orina y su análisis bacteriológico lo que indica la presencia de unidades formadoras de colonias, y el posterior antibiograma muestra la resistencia de las bacterias a los antibióticos.

Diagnóstico de infecciones urinarias. Análisis para confirmar cistitis.

Tratamiento de las infecciones urinarias en la mujer. Cistitis.Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar infecciones del tracto urinario incluyen los siguientes: Análisis de una muestra de orina. El médico puede solicitar una muestra de orina para verificar si hay glóbulos blancos, glóbulos rojos o bacterias mediante pruebas de laboratorio. Para evitar una posible contaminación de la muestra, se le puede indicar que primero limpie el área genital con un hisopo antiséptico y recoja la orina a la mitad.

Cultivo de bacterias del tracto urinario en el laboratorio. Después de las pruebas de laboratorio, a veces se realiza un cultivo de orina. Esta prueba le dice al médico qué bacterias están causando la infección y qué medicamentos serán más efectivos.

Visualización del tracto urinario. Si su médico cree que sus infecciones frecuentes pueden deberse a una anomalía en el tracto urinario, es posible que solicite una ecografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética. Él o ella también puede usar un tinte de contraste para resaltar las estructuras en el tracto urinario.

En el sistema urinario, debemos distinguir entre dos elementos con comportamientos inmunológicos diferentes:

  1. Cortical y médula de los riñones, próstata, testículos y epidídimo - parénquima
  2. El tracto urinario, que comienza en los cálices renales, continúa con la pelvis renal, luego viene el uréter, la vejiga y termina con la uretra.

Usar un endoscopio para examinar la vejiga. Si tiene infecciones recurrentes del tracto urinario, su médico puede realizar una cistoscopia utilizando un tubo largo y delgado con una lente (cistoscopio) para observar el interior de la uretra y la vejiga. El cistoscopio se inserta en la uretra y se pasa a la vejiga. El uso del ácido hialurónico en el tratamiento de la cistitis crónica.

¿Qué tipos de cistitis existen?

Tratamiento de las infecciones urinarias en la mujer. Cistitis.Con infecciones no complicadas (cistitis simple, por ejemplo), por el contrario, con los métodos de diagnóstico modernos, no podemos detectar ningún tipo de trastorno, excepto la bacteriuria. Sin embargo, existen infecciones que ocurren tanto en el parénquima como en el tracto urinario, las cuales pueden complicarse si hay un cambio orgánico o funcional en el sistema urinario.

[su_highlight]Cualquiera de las infecciones urinarias, con o sin síntomas clínicos, depende de la bacteria específica en sí, cuya presencia solo puede detectarse mediante un urocultivo positivo. También hay bacteriuria asintomática, que también necesita ser tratada.[/su_highlight]

  • Algunos pacientes hacen la pregunta: si me siento bien y tengo una infección urinaria asintomática, ¿debo tratarla? Respuesta: ¡Sí!

Finalmente, existen formas de un solo brote (caso único) y brotes frecuentes repetidos de infecciones urinarias causadas por el mismo microorganismo (bacteriuria recurrente) o por diferentes microorganismos (bacteriuria por reinfección).

A pesar de las diferencias y complejidad de estos procesos asociados a la bacteriuria, siempre existe la necesidad de establecer la correcta relación entre los datos de laboratorio, los síntomas y otras pruebas complementarias para lograr un diagnóstico correcto. Por lo tanto, no se recomienda la automedicación y no es deseable el autodiagnóstico.

Por lo tanto, los pacientes (casi siempre mujeres) que acuden a una farmacia por una infección urinaria que pueden tener la misma cistitis u otra infección urinaria deben tener claro cómo es importante consultar a un medico. Es muy importante hacerse un análisis de orina antes de tomar antibióticos y después de un ciclo de tratamiento.

bacteriuria asintomática

La bacteriuria se considera verdaderamente significativa si se detectan más de 100.000 ufc/ml en al menos dos cultivos. Cuando esto ocurre en un paciente sin ningún síntoma, hablamos de bacteriuria asintomática. A menudo existe la denominada enfermedad sobrediagnosticada (antes de 10%) porque se evalúa con un único cultivo positivo.

La mayoría de las veces, la cistitis asintomática ocurre en personas de grupos de mayor edad. De forma ambulatoria se detecta en 6% hombres y 18% mujeres. En personas encamadas el porcentaje es mayor, puede llegar a 23% e incluso hasta 32% en pacientes hospitalizados. Tenga en cuenta que en mujeres embarazadas, el porcentaje de bacteriuria asintomática puede ser 4-7%. El porcentaje más alto se observa en pacientes que se someten a cateterismo vesical permanente y alcanza 100% (a estos pacientes incluso se les prescribe un ciclo de antibiótico preventivo)

La bacteriuria suele ser bien tolerada por adultos y ancianos. Sin embargo, debe ser estudiado en niños por la posibilidad de complicaciones por la presencia de alteraciones orgánicas.

[su_highlight]Trate siempre la bacteriuria asintomática en mujeres embarazadas, ya que si no se trata, pueden desarrollar pielonefritis en casos de hasta 30%.[/su_highlight]

Violación de la micción (síndrome miccional)

La tríada típica de síntomas del síndrome de la micción consiste en la aparición de disuria (disuria) - micción dolorosa, polaquiuria (polaquiuria) - micción frecuente en pequeños volúmenes e incontinencia urinaria imperativa (urgencia miccional) - micción periódica arbitraria e incontrolada.

Cistitis aguda bacteriana.

Se caracteriza por la presencia de bacteriuria (de 100 a 100.000 UFC/ml) y síndrome urinario. La frecuencia durante el año alcanza hasta 25% en mujeres. Los síntomas son repentinos e intensos, caracterizados por la presencia de disuria (dolor al orinar), ganas frecuentes y urgentes de orinar. Es frecuente la aparición de hematuria microscópica o macroscópica. Esto a veces se acompaña de síntomas generales o fiebre (inflamación de los uréteres y riñones).

En los niños, esto puede manifestarse mojando la cama. Los microbios más comunes que más comúnmente causan cistitis son E. coli y S. saprophyticus. Los estudios de laboratorio revelan bacteriuria y piuria en el sedimento urinario, y en sangre no suele detectarse la misma leucocitosis, salvo, por supuesto, que se trate de una sepsis avanzada.

Síndrome uretral agudo.

Un inicio de síntomas más discreto y menos intenso es distintivo. A veces esto va acompañado de dolor. Los microbios más comúnmente involucrados son C. trachomatis y coliformes. Durante el cultivo, se determina que la bacteriuria es inferior a 100 CFU/ml. Cuando se analiza en el sedimento urinario, se suele detectar piuria (leucocitos), muy raramente la presencia de hematuria (sangre). Si se hubiera realizado una punción suprapúbica en estos pacientes, entonces se habría detectado bacteriuria en 44% de ellos.

Vaginosis.

Se caracteriza por la presencia de dolor sordo y profundo en el bajo vientre, prurito de la vulva y disuria externa. En el sedimento de orina se detecta bacteriuria de menos de 100 UFC/ml. La aparición de piuria o hematuria es rara. Por lo general, esto es consecuencia de infecciones causadas por Candida spp (candida / aftas) y Trichomonas. Véase también Gardenella vaginalis. Este tipo de enfermedad está más relacionada con las infecciones de transmisión sexual.

Pielonefritis bacteriana aguda

Tratamiento de las infecciones urinarias en la mujer. Cistitis.La pielonefritis es una enfermedad infecciosa grave, que es la forma más grave de infección del tracto urinario. En el caso de un diagnóstico, incluso se requiere hospitalización, porque con la pielonefritis, la función renal ya está afectada. Se caracteriza por infección del parénquima renal y del sistema colector. Se manifiesta por el síndrome de la micción, acompañado de alta temperatura, escalofríos, taquicardia y vómitos.

El examen físico revela dolor en la fosa (que empeora con la percusión del puño) y sensibilidad abdominal. Puede haber formas incompletas o subclínicas en las que algunos hallazgos clínicos y/o de investigación característicos no son evidentes. En los ancianos, esto puede expresarse en un deterioro del estado general o incontinencia urinaria.

La incidencia es mayor en mujeres y suele ser el resultado de un aumento de microorganismos del tracto urinario inferior. Por lo tanto, las bacterias responsables son similares a las que causan la cistitis, con E. coli destaca por su frecuencia.

En el análisis de sangre se aísla la presencia de leucocitosis (signo de inflamación bacteriana aguda), se encuentra bacteriuria, piuria y cilindros de leucocitos en el sedimento urinario. El riesgo de bacteriemia (propagación de bacterias por todo el cuerpo) en pacientes con pielonefritis aguda puede llegar a 30%. En este caso necesidad de usar múltiples antibióticos, uno de ellos por vía intravenosa, para prevenir la sepsis bacteriana, cuyo riesgo es bastante alto en este caso.

El material fue creado en colaboración con urólogos en ejercicio (Colegio de Urólogos de España). Al utilizar el artículo, se requiere una referencia a VALINTERMED. 

Dr. O. Korzhikov

Un pensamiento sobre “Лечение мочевых инфекции у женщин. Цистит.

  1. Guest dice:

    Dígame, ¿dónde puedo hacer un análisis de la presencia de microorganismos y su cantidad en la orina, así como realizar un análisis bacteriológico para determinar la resistencia de las bacterias a los antibióticos?

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