ما هو الملوية البوابية؟
الملوية البوابية (عدوى الملوية البوابية، عدوى الملوية البوابية) هي عدوى في المعدة تتطور عندما يصاب الغشاء المخاطي في المعدة ببكتيريا تحمل نفس الاسم. يتم توزيع الملوية البوابية في جميع أنحاء العالم. ووفقا لبعض التقديرات، فإن ما يصل إلى 50% من سكان العالم مصابون بهذه العدوى. كقاعدة عامة، تؤثر الملوية البوابية على الشخص في سن مبكرة، ولكن حالات المرض اللاحقة ليست غير شائعة. في البلدان حول العالم التي يصاب فيها معظم الأطفال قبل سن 10 سنوات، يصل معدل انتشار بكتيريا الملوية البوابية لدى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا إلى 80%.
بالنسبة للعديد من الأشخاص، لن تسبب عدوى الملوية البوابية أي مشاكل في المعدة أو أعراض أخرى طوال حياتهم. لكن عند بعض الأشخاص، تؤدي هذه العدوى إلى أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة المزمن والقرحة الهضمية وسرطان المعدة).
الأعراض النموذجية لبداية هذه الأمراض هي الألم أو الانزعاج في الجزء العلوي من البطن والغثيان والقيء.
لا يزال من غير المعروف لماذا تسبب عدوى الملوية البوابية مرضًا خطيرًا لدى بعض المرضى بينما لا يعاني آخرون من أي مشاكل بسبب العدوى.
أعراض عدوى الملوية البوابية
معظم الأشخاص المصابين بعدوى الملوية البوابية لا يشعرون بأي إزعاج. تظهر أعراض العدوى عندما تسبب البكتيريا تطور القرحة الهضمية. في هذه الحالة ينتبه الشخص إلى المظاهر التالية:
- ألم أو إزعاج في الجزء العلوي من البطن ،
- الشعور بالثقل بعد تناول كمية صغيرة من الطعام،
- نقص الجوع
- الغثيان أو القيء
- الشعور بالتعب – أكثر من المعتاد.
لا تنتج القرحة الهضمية دائمًا عن عدوى الملوية البوابية. في كثير من الأحيان يكون سبب تطور القرحة هو استخدام مسكنات الألم القوية. لكن، إذا لاحظت الأعراض المذكورة أعلاه، عليك استشارة الطبيب المختص.
هل يوجد اختبار لعدوى الملوية البوابية؟
نعم. اليوم، تم تطوير عدد من الاختبارات المتخصصة لتشخيص الإصابة بالبكتيريا الحلزونية. قد تشمل الاختبارات ما يلي:
- تحاليل الدم،
- اختبارات التنفس (قياس الفرق في تنفس الشخص قبل وبعد تناول الدواء)،
- الاختبارات المعملية التي تفحص عينة من البكتيريا المعوية للكشف عن عدوى الملوية البوابية،
- الخزعة - يتم أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة من بطانة المعدة لتحليلها. الاختبار سريع وموثوق للغاية.
هل أحتاج إلى إجراء اختبار الإصابة بالبكتيريا الحلزونية؟
يجب عليك إجراء اختبار الإصابة بالبكتيريا الحلزونية إذا كان لديك الأعراض المذكورة أعلاه وإذا كنت:
- إذا كنت تعاني من قرحة في المعدة أو الاثني عشر.
- إذا كان لديك قرحة في الماضي،
- في وجود سرطان المعدة ،
- إذا لزم الأمر، تناول الأدوية المضادة للالتهابات أو الأسبرين لفترة طويلة.
أنت تستطيع تحديد موعد معنا وقم بإجراء اختبار الإصابة بالبكتيريا الحلزونية.
علاج عدوى الملوية البوابية
يجب أن يتلقى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بعدوى الملوية البوابية العلاج. العلاج إلزامي للأشخاص الذين لديهم تاريخ من قرحة المعدة أو الاثني عشر أو لديهم قرحة نشطة. سيمنع العلاج تكوين تقرحات جديدة ويقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات (مثل النزيف).
العلاج الرئيسي لبكتيريا الملوية البوابية هو المضادات الحيوية. من المهم اتباع جدول الدواء بدقة. بالنسبة لمعظم الأشخاص، يستمر العلاج لمدة أسبوعين ويتضمن تناول من 1 إلى 3 أدوية مختلفة.
في أغلب الأحيان، يتضمن نظام العلاج تناول مثبط مضخة البروتون. يقلل هذا الدواء من إنتاج الحمض في المعدة، مما يساعد في الحفاظ على الأنسجة المتضررة بسبب العدوى وحمايتها. من أمثلة مثبطات مضخة البروتون لانسوبرازول، وأوميبرازول، وبانتوبرازول، ورابيبرازول، ودكسلانسوبرازول، وإيسوميبرازول.
يوصى أيضًا بتناول مضادين حيويين بالإضافة إلى ذلك - فهذا يقلل من خطر فشل العلاج وتطور مقاومة المضادات الحيوية.
لكي يكون علاج الملوية البوابية فعالاً، من المهم إكمال الدورة الكاملة.
ومن الجدير بالذكر الآثار الجانبية المحتملة، حيث لوحظت في حوالي نصف المرضى أثناء العلاج. في معظم الحالات، تكون هذه الأعراض خفيفة إلى حد ما، ويعاني حوالي 10% فقط من المرضى من عدم الراحة الكافية لوقف العلاج. يمكن عادةً تقليل الآثار الجانبية عن طريق تعديل جرعة الأدوية أو توقيتها.
بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا موضحة أدناه.
- في بعض الحالات، يتم استخدام دواء يسمى ميترونيدازول أو كلاريثروميسين لعلاج الملوية البوابية. قد يسبب طعم معدني في الفم. عند تناول هذا الدواء يجب تجنب شرب المشروبات الكحولية، حيث يؤدي هذا المزيج إلى احمرار الجلد والصداع والغثيان والقيء والتعرق وزيادة معدل ضربات القلب.
- البزموت، الموجود في بعض الأدوية، يمكن أن يسبب الإمساك والبراز الأسود.
- بعض الأدوية يمكن أن تسبب أيضًا الإسهال وتشنجات المعدة.
يجب أيضًا أن تؤخذ في الاعتبار المخاطر العالية لفشل العلاج - ما يصل إلى 20% من المرضى المصابين بعدوى الملوية البوابية لا يتم علاجهم بعد الدورة الأولى. في هذه الحالة، يوصى عادة بالدورة الثانية. يتضمن العلاج المتكرر عادةً تناول مثبط مضخة البروتون واثنين من المضادات الحيوية لمدة 14 يومًا. يجب أن يكون أحد المضادات الحيوية على الأقل مختلفًا عن تلك المستخدمة في الدورة الأولى من العلاج.
في الآونة الأخيرة، تزايد عدد المرضى المصابين بعدوى الملوية البوابية المقاومة للمضادات الحيوية، لذلك من المهم تناول جميع الأدوية الموصوفة بعناية، وفي نهاية فترة العلاج، إجراء اختبار للتأكد من أن العدوى تم القضاء عليه.
ماذا يحدث بعد العلاج؟
بعد العلاج، يتم إجراء اختبار متابعة للتأكد من القضاء على عدوى الملوية البوابية. عادةً ما يكون هذا اختبارًا للتنفس.
لا يُنصح باختبار الدم في اختبارات المراقبة؛ غالبًا ما يبقى الجسم المضاد الذي تم اكتشافه بواسطة اختبار الدم الأول في الدم لمدة أربعة أشهر أو أكثر، حتى بعد زوال العدوى.
قم بالتسجيل للحصول على علاج H.pylori. وإكمال دورة وقائية كاملة تحت إشراف متخصصين ذوي خبرة.
نشكر المؤلف على المواد المقدمة.
يمكن أن تختلف الحالات الناجمة عن عدوى الملوية البوابية من طفيفة إلى خطيرة. ومن المعروف أن معظم المصابين بهذه العدوى لا يعانون من أي أعراض. ومع ذلك، إذا ظهرت الأعراض، فقد تشمل الألم وعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن والغثيان والقيء. قد تشير هذه الأعراض إلى تطور التهاب المعدة المزمن أو القرحة الهضمية أو سرطان المعدة، والتي قد تترافق مع الإصابة بالبكتيريا الحلزونية. من المهم ملاحظة أن وجود الأعراض ليس مؤشرًا محددًا على وجود عدوى الملوية البوابية، ويمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق والتوصية بالعلاج المناسب.