Лікування раку простати у валенсіїЧерез старіння населення, коли ступінь систематичного визначення простат-специфічного антигену (ПСА) та ректальна ультразвукова біопсія простати набули широкого поширення, лікар стикається зі зростаючою частотою проблем діагностики та лікування раку передміхурової залози.

В останні роки було відзначено збільшення числа діагностики випадків раку передміхурової залози на ранніх стадіях і доступних для лікування.

Статтю створено Dr. OLEG KORZHYKOV PAVLYUK при модерації Уролога Dr. JOSE ANTONIO QUEIPO

ЗАХВОРЮВАНІСТЬ І ПОШИРЕНІСТЬ

Рак передміхурової залози є п'ятою провідною причиною чоловічих пухлин різного віку по всьому світу і в промислово розвинених країнах. Є однією з провідних причин смерті від раку у Сполучених Штатах та європейських країнах.

Він є 10% причин смерті від раку у чоловіків. Існують сприятливі чинники. Хоча етіологія раку простати невідома, ряд сприятливих факторів був залучений до його походження: расовий, харчовий, генетичний.

Дієтичні чинники мають великий вплив. Було доведено, що вживання жирів тваринного походження, що росте, привертає до розвитку фактора раку простати.

Генетичні фактори: люди з сімейною історією розвитку раку схильні до ризику в два-чотири рази частіше. Є, безперечно, спадкові форми захворювання, а також фактором ризику є наявність раку простати в одного або кількох поколінь, що може призвести до особливо важливих спостережень. Дослідження, пов'язані з виявленням генів, що схильні до захворювання, в даний час у стадії реалізації.

Раком передміхурової залози є аденокарцинома, яка розвивається переважно у периферичній зоні простати (на відміну перехідної зони, у якій розвивається аденома). Той факт, що рак передміхурової залози розвивається на деякій відстані від сечівника, пояснює в більшості випадків відсутність помітних симптомів, за винятком пізніх стадій захворювання.

Аденокарцинома передміхурової залози розвиватиметься спершу всередині залози, а потім виходить за межі простати, слідуючи нервовим закінченням і статевим шляхам, після чого глибоко вторгається в насінні бульбашки, і нарешті, дає метастази в глибокі м'язи тазу та кісткові структури.

На гістологічному рівні аденокарцинома розвивається в галузі високого класу інтраепітеліальної дисплазії, яке вважається як передраковий стан. У міру збільшення раку в обсязі пухлина втрачає подібність до нормальної тканини простати.

ДІАГНОСТИКА

Лікування раку простати у валенсії

Для того, щоб провести правильну діагностику на наявність раку простати, необхідно відповісти на три питання:

  1. Чи потрібно проводити скринінг на наявність раку простати?
  2. Коли та як зробити ранню діагностику?
  3. Після того, як діагноз поставлено, як оцінити тяжкість хвороби та надати прогноз для пацієнта?

Ранні процедури діагностики можуть бути мотивовані лише трьома типами ситуацій:

  • Патологічне пальцеве ректальне дослідження, незалежно від віку пацієнта
  • Пацієнти звертається з проблемами сечовипускання
  • Пацієнти, які хочуть точно знати стан своєї передміхурової залози. У цьому випадку перед початком процедури (фізичне обстеження та додаткові випробування) необхідно чітко визначити, які аналізи потрібні та наслідки їх позитивного результату.

ЯК ЗРОБИТИ РАННУ ДІАГНОСТИКУ РАКУ ПРОСТАТИ В ІСПАНІЇ?

Рання діагностика раку передміхурової залози ґрунтується на пальцевому ректальному дослідженні, визначення рівня ПСА у сироватці крові та біопсії простати.

Подальше дослідження включає Остеосцинтиграфію (Ядерна медицина у Валенсії; метод радіонуклідної діагностики, заснований на введенні в організм пацієнта тропного до кісткової тканини радіофармацевтичного препарату) для пошуку метастазів і комп'ютерна томографію.

ЛІКУВАННЯ РАКУ ПРОСТАТИ В ІСПАНІЇ

Лікування раку простати у валенсії

У Валенсії пропонується два варіанти лікування:

    1. Зовнішня променева терапія.
    2. Радикальна простатектомія.

Жоден з інших видів лікування, наприклад, радієва терапія простати, кріотерапія, різні види енергії, які часто згадуються в різних інформаційних джерелах як альтернатива двом вищевказаним варіантам, в даний час не підтверджений, і може бути запропонований лише для участі в експериментальних дослідженнях.

Зовнішня променева терапія

Це випромінювання високої енергії (прискорювач частинок) у дозі 65Gy, спрямоване на передміхурову залозу, зазвичай включає опромінення лімфатичних вузлів. Це лікування, яке має перевагу, що полягає у відсутності хірургічного втручання, проте основними ускладненнями є проблеми із сечовипусканням, травленням (проктит, тенезми, спазми в животі), а також супроводжується значним ризиком виникнення проблем з ерекцією із ймовірністю від 40 до 50%. Критерій ефективності променевої терапії представлений зниженням ПСА, який у 18 до 24 місяців після завершення променевої терапії має бути принаймні нижчим за 1 нг і навіть 0.5ng/мл.

Радикальна простатектомія з лімфаденектомією, якщо ПСА більше 10

Це видалення передміхурової залози, з наступним сечоводовий анастомоз. Оперативна смертність невелика (від 05 до 1%). Основні побічні ефекти: тимчасове нетримання сечі протягом періоду адаптації від 6 до 12 тижнів (у виняткових випадках може бути постійне нетримання сечі) і, перш за все, важлива зміна статевого життя (зникнення еякуляцій, проблеми з ерекцією – надзвичайно часте явище, не дивлячись на технологічний) рівень операції). Ці ускладнення мають паліативне лікування (імплантації штучного сфінктера для постійного нетримання, мало інвазивного лікування еректильної дисфункції за допомогою інтракавернозних ін'єкцій, таблетки). Критерієм ефективності радикальної простатектомії є постійний нульовий рівень ПСА у крові.

ЩО А ВИБРАТИ? ХІРУРГІЯ ЧИ ЗОВНІШНЯ ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ?

Практика показує, що обидва методи відіграють однакову роль з точки зору ефективності при лікуванні раку простати (у пацієнтів з раком простати клінічно локалізовані з нижчим ПСА до 15). Однак, слід визнати, що для пацієнтів молодше 65 років незаперечною перевагою є променева терапія.

 

Одна думка про “Лечение рака простаты в Валенсии

  1. Guest :

    Дякуємо автору статті за інформацію про рак передміхурової залози та його діагностику та лікування. Матеріал дуже корисний та актуальний.

    На основі статті, хотілося б поставити запитання: Які фактори впливають на розвиток раку простати і які дієтичні фактори можуть підвищити ризик захворювання?

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

Цей сайт захищено технологією reCAPTCHA, до нього застосовуються Політика конфіденційності й Умови використання Google.