У цій статті я розповім Вам про дієтичні рекомендації, продукти, які можна вживати при гострому нападі подагри, і які потрібно виключити з раціону при подагрі або при підвищеному рівні сечової кислоти в організмі.

Докладно постараюся викласти, як знизити рівень сечової кислоти, виконуючи прості дієтичні рекомендації. Я не зачіпатиму лікарських препаратів, про них я детально розповідаю в іншій. цікавій статті.

Що таке подагра і як вона пов'язана із сечовою кислотою в організмі?

Дієтичні рекомендації при гострому нападі подагриПодагра – це хронічне ревматичне захворювання, що характеризується підвищеним рівнем сечової кислоти в крові (гіперурикемія) та відкладенням уратів (солей сечової кислоти) у суглобах та інших тканинах.

Це викликає запалення та сильний біль, особливо у дрібних суглобах кінцівок. Гострий напад подагри часто починається в нічний час з раптового та інтенсивного болю, почервонінням, набряком та підвищеною чутливістю у ураженому суглобі. Найчастіше уражається перший плюснефаланговий суглоб стопи.

Етіологія подагри пов'язана з порушенням обміну пуринів, що веде до надмірної освіти та/або недостатнього виведення сечової кислоти нирками. Ризик розвитку подагри підвищують такі фактори, як дієта з високим вмістом пуринів (наприклад, червоне м'ясо, морепродукти), вживання алкоголю, особливо пива, ожиріння, деякі лікарські засоби, такі як діуретики, та спадкова схильність.

Лікування подагри спрямоване на зменшення болю та запалення під час гострого нападу, а також на контроль рівня сечової кислоти в крові для запобігання майбутнім нападам та ускладненням, таким як утворення уратних каменів у нирках та хронічне запалення суглобів. Рекомендації про Нефролітіазу у статті «Типи каменів у нирках».

Загалом сечова кислота може вироблятися або при вживанні пуринів і порушенні метаболізму, або при онкологічних захворюваннях і хіміотерапії, коли відбувається руйнування великої кількості клітин з виділенням їх вмісту та похідних. Але другий аспект ми теж не розглядатимемо в цьому матеріалі.

Кислотність продуктів харчування та їх зв'язок із сечовою кислотою

Для багатьох пацієнтів та читачів буде, можливо, цікавим дізнатися, що сечова кислота випадає в осад або формує кристали при зниженій кислотності організму та сечі. Так, саме кислотність є одним із визначальних факторів спалаху подагри.

Дієтичні рекомендації при гострому нападі подагри

Річ у тім, що кислотність плазми нашого організму, тобто. pH, варіюється в строгих межах від 7,35 до 7,45,-трохи лужна. А якщо цей показник знижується з якихось причин, це може підвищити ймовірність нападу подагри. Звичайно, не у всіх пацієнтів, а тільки у тих, хто вже має гіперурикемію або схильність до неї. Тому варто враховувати та контролювати концентрацію сечової кислоти в організмі.

Від сюди випливає такий важливий висновок: харчові продукти, які містять у собі луг чи лужні продукти харчування, є “захисними” і помітно знижують ризик нападу подагри. Є й винятки, наприклад, сочевиця та спаржа.

А харчові продукти з низьким pH або кислотні продукти, навпаки, наражають на ризик випадання в осад сечової кислоти, і як наслідок, ризик гострого нападу гіперурекемії та причиною нападу подагри.

Продукти кислотні та лужні

Це дуже цікава та корисна таблиця, яка складається з чотирьох колонок, де наведено приклади продуктів відповідно до їх кислотності. Ця таблиця не унікальна, може постійно доповнюватися різними продуктами. Однак я постарався перерахувати найпоширеніші продукти.
не можна
Дуже кислотні продукти
Цукор
Алкоголь
Кава
Чай
Червоне м'ясо
Оцет
Смажені продукти
Газовані напої
не можна
Кислотні продукти
Молочні продукти
Риба
Фрукти зрілі
Зелені фрукти
Фруктові соки
Бобові
Шоколад
Рафіновані крупи
Банани
Яблуко
можна, можливо
Лужні продукти
Картопля
Морква
Авокадо
Сухі фрукти
Горіхи
Авокадо
Груша
Фініки
Виноград
Спаржа***
можна, можливо
Дуже лужні продукти
Овочі
Деякі салати
Вода та з лимоном
Диня
Кавун
Водорості
Лайм
Мандарини
Сочевиця*-не можна
Цикорій

Перерахувати всі продукти харчування з усього світу - це практично неможливо, проте Ви зможете уточнити і перевірити, яка кислотність продукту в інтернеті. Тим не менш, основна рекомендація для зниження рівня сечової кислоти – це вживання лужних продуктів та дуже лужних продуктів харчування.

Зверніть увагу! Не всі овочі та салати знижують сечову кислоту, тому що деякі продукти харчування містять у собі велику кількість пуринів, тому потрібно враховувати, як кислотність, так і вміст пуринів.

Є примітки також щодо деяких лужних продуктів, які містять у собі середньо або невелику кількість пуринів. Лужні продукти з невеликим вмістом пуринів можна вживати в обмеженій кількості при гіперурикемії, але рекомендую їх виключити тимчасово з раціону.

Продукти з високим вмістом пуринів та їх прямий зв'язок із сечовою кислотою

Дієтичні рекомендації при гострому нападі подагриЯкщо говорити коротко, то пурини - це азотовмісні хімічні сполуки, які розщеплюються до сечової кислоти. Більш того, оскільки пурини та піримідини є структурними елементами і входять до складу ДНК та РНК, а клітини тварин і рослин містять у собі ДНК та РНК. Відповідно, вживання пуринів та їхнє розщеплення – це процес природний при вживанні харчових продуктів.

Від сюди ще один важливий висновок: вживання продуктів, які містять мінімальну кількість пуринів, знижує рівень сечової кислоти і знижує ризик появи подагри. Тому Ви можете знайти таблиці продуктів харчування, які містять інформацію щодо вмісту в них пуринів. Зазвичай кількість пуринів буде виражено в міліграмах на 100 г продукту харчування.

  • Продукти з низьким вмістом пуринів – це продукти, які повинні містити менше 50 мг пуринів на 100 г продукту, і вони насамперед рекомендуються для пацієнтів з високим вмістом сечової кислоти.
  • Продукти, що містять від 50 мг до 100 мг пуринів на 100 г продукту, класифікуються як продукти із середнім рівнем вмісту сечової кислоти, і вони не рекомендуються, але й не заборонені.
  • Продукти з вмістом пуринів від 100 мг до 200 мг на 100 г продукту- це продукти з високим вмістом пуринів. Вони не рекомендуються та протипоказані при подагрі та гіперурикемії.
  • Продукти з дуже високим вмістом пуринів це продукти, які містять від 200 мг пуринів на 100 грам продукти. Це, мабуть, навіть забороняється вживати тимчасово при цьому захворюванні, оскільки впевнено загострить і погіршить напад подагри.
Продукти з пуринами

Дієтичні рекомендації

Для зручності та наочності, я вирішив створити таблицю з трьох колонок, де будуть перераховані заборонені (не рекомендую) продукти харчування, дозволені (рекомендую) та продукти харчування помірного вживання (обмежено)
не можна
Не рекомендую Забороняється
Яловичина
Свинина
Бараніна
Індичка
Бульйони м'ясні
Сардини та Лосось
Оселедець та Анчоуси
Мідії та Устриці
Креветки та Краби
Ікра риби
Шпинат та Соя
Зелена цибуля
Маргарін та Какао
Газовані напої
трохи
Обмежене вживання
Курятина
Спаржа
Горох
Капуста
Бобові всі
Гриби
Біла риба
Капуста
Помідори
Кава
Чай
Житній хліб
Сир твердий
можна, можливо
Рекомендується Дозволено
Молочні продукти
Молоко
Кефір
Сири з низьким вмістом жиру
Знежирений сир
Сир
Мал
Кукурудзяна мука
Вермішель
Хліб
Цибуля
Оливкова олія
Яйця курячі
Оливки

На просторах інтернету Ви можете зустріти багато різних рекомендацій. Існує багато відносних суперечок з приводу того чи іншого продукту, а також зустрічається багато різних і безглуздих таблиць. Різні люди роздають поради та рекомендації, а насправді не знають базових засад біохімії.

Щоб я порекомендував читачам та пацієнтам для контролю сечової кислоти?! Якщо Ви захочете вивчити певний продукт, то обов'язково подивіться його характеристики за цими двома важливими параметрами, про які я говорив у вище. Враховуючи кислотність продукту харчування і кількість пуринів, що міститься в ньому, Ви ніколи не помилитеся при складанні меню при даному захворюванні.

Цікаві фати та спірні продукти харчування при подагрі

Після аналізу різної літератури, я вирішив навести приклади деяких продуктів харчування, помічені з різними рекомендаціями на різних інформаційних майданчиках. І як з'ясувалося, ніде не враховували одночасно кислотність продукту та вміст у ньому пуринів. Тому можна зустріти різні та помилкові рекомендації. Звичайно, це не весь список продуктів, а лише ті, які вдалося помітити та виділити під час підготовки статті.

Які овочі при подагрі можна вживати та які ні?

Дієтичні рекомендації при гострому нападі подагриЩоб читачам було ще простіше розібратися, наведу приклади, так би мовити, «спірних» овочів щодо подагри, щодо яких можуть бути сумніви. Тим не менш, якщо ви знайдете ці продукти в таблицях вище, то сумнівів не слід залишитися.

Овочі, які можна, можливо вживати при подагрі:

  • Морква, цибуля, огірок, редис, перець, крес-салат, селера, гарбуз, часник, петрушка, артишок, картопля.

Овочі, які не можна вживати при подагрі:

  • Помідори, цвітна капуста, шпинат, спаржа, печериці, цибуля, горох, боби, сочевиця.

Уважний читач помітить, що сочевиця є лужним продуктом, що є захисним фактором, але вона містить від 75 до 150 мг пуринів на 100 грам продукту. Тому і висновок такий, що не рекомендується при подагрі вживання сочевиці.

Яку рибу можна вживати за високої сечової кислоти?

Загалом, вся риба містить у собі невелику кількість пуринів, тому її ніяк не можна рекомендувати для контролю рівня сечової кислоти. Так, рекомендується риба, яка містить у собі якнайменше пуринів на 100 г продукту, бажано нижче 50 мг. Але де ви таку знайдете у природі?!

Дієтичні рекомендації при гострому нападі подагри

Впевнено можу сказати, що біла риба містить найменшу кількість пуринів, але кількість пуринів у цьому типі риби варіюється від 50 до 100 г пуринів на 100 грам продукту.

Наприклад, Ви зустрінете рекомендації, що можна вживати для зниження сечової кислоти таку рибу, як хек, окунь, кефаль. А так у цьому типі риби міститься середньо мала кількість пуринів, то ці сорти риба рекомендують і не забороняють.

Тим не менш, я своїм пацієнтам рибу не призначав би під час гострого нападу подагри, а тим більше, для зниження гіперурикемії.

Дієтичні рекомендації при гострому нападі подагриПри написанні даного матеріалу, найбільше мене вразило те, як різні сайти бездарно передруковують ті самі помилки один у одного. Є навіть серйозні медичні сайти клінік, де є ті самі суперечливі помилки. Також я зустрічав кілька різних та протилежних «нових рекомендацій», наприклад, щодо кава. Раніше його не можна було вживати при подагрі, а тепер раптом можна. А щоб насправді зрозуміти можна каву або не можна при гострому нападі подагри, просто подивіться який pH у кави, і у Вас не буде сумнівів і питань.

Підбиваючи підсумки, можу сказати, що при гострому нападі подагри важливо правильно харчуватися і звертатися до лікаря. Дієтичні рекомендації корисні та важливі, але при гострому нападі подагри допоможуть ліки, тому не нехтуйте своїм здоров'ям.

Лікар Олег Коржиков

Одна думка про “Диетические рекомендации при остром приступе подагры

  1. Guest :

    Ходімо взяти 1 склянку вівсяних пластівців і залити їх 2 склянками води. Додати курагу (можна замінити на інші сухофрукти) та варити кашу до готовності. Подавати гарячою.

    2. Салат із капустою. Нарізати білокачанну капусту і перемішати з|із| тертими морквою і свіжим огірком. Полити соком лимона та додати зелень за смаком.

    3. Парові овочі з куркою. Покласти на пароварку нарізані шматочки курячі і овочі (броколі, кабачки, морква). Подавати зі сметаною чи нежирним йогуртом.

    4. Печені рибні котлети. Змішати дрібно нарізану рибу (лосось, тріска) з яйцем, борошном та приправами. Сформувати котлети та запекти в духовці до золотистої скоринки.

    5. Салат з буряка та зелені. Натерти буряки на великій тертці і змішати з нарізаною зеленню (кріп, петрушка). Полити лимонним соком та посипати горіхами.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

Цей сайт захищено технологією reCAPTCHA, до нього застосовуються Політика конфіденційності й Умови використання Google.