O que é uma infecção do trato urinário?

Este diagnóstico é determinado por uma combinação de vários processos localizados no sistema urinário. Isso se deve à presença de microrganismos na urina, geralmente bactérias, e à sua quantidade em certas proporções. Este artigo descreve as manifestações clínicas de uma série de doenças; o material tem caráter estritamente informativo. Lembramos que o diagnóstico e tratamento dos diversos tipos de infecções do trato urinário são realizados sob a supervisão de seu médico (marque uma consulta).

A confirmação de uma infecção do trato urinário é a presença de um certo número de microrganismos presentes na urina. É o exame de urina e sua análise bacteriológica que indica a presença de unidades formadoras de colônias, e o antibiograma subsequente mostra a resistência das bactérias aos antibióticos.

Diagnóstico de infecções urinárias. Teste para confirmar cistite.

Tratamento de infecções urinárias em mulheres. Cistite.Os testes e procedimentos usados para diagnosticar infecções do trato urinário incluem o seguinte: Testar uma amostra de urina. O médico pode solicitar uma amostra de urina para avaliar a presença de glóbulos brancos, glóbulos vermelhos ou bactérias por meio de exames laboratoriais. Para evitar uma possível contaminação da amostra, você pode ser instruído a primeiro limpar a área genital com um cotonete anti-séptico e coletar a urina na metade.

Cultura de bactérias do trato urinário em laboratório. Após exames laboratoriais, às vezes são feitas uroculturas. Este teste informa ao médico quais bactérias estão causando a infecção e quais medicamentos serão mais eficazes.

Imagem do trato urinário. Se o seu médico achar que suas infecções frequentes podem ser causadas por uma anormalidade no trato urinário, ele poderá solicitar um ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Ele ou ela também pode usar um corante de contraste para destacar estruturas no trato urinário.

No sistema urinário devemos distinguir dois elementos com comportamento imunológico diferente:

  1. Córtex e medula dos rins, próstata, testículos e epidídimo - parênquima
  2. O trato urinário, que começa nos cálices renais, continua com a pelve renal, depois com o ureter, a bexiga e termina com a uretra.

Usando um endoscópio para examinar a bexiga. Se você tiver infecções recorrentes do trato urinário, seu médico poderá realizar uma cistoscopia usando um tubo longo e fino com lente (cistoscópio) para examinar o interior da uretra e da bexiga. O cistoscópio é inserido na uretra e passado para a bexiga. O uso do ácido hialurônico no tratamento da cistite crônica.

Que tipos de cistite existem?

Tratamento de infecções urinárias em mulheres. Cistite.Nas infecções não complicadas (cistite simples, por exemplo), ao contrário, com os métodos diagnósticos modernos não conseguimos detectar nenhum tipo de distúrbio além da bacteriúria. Porém, existem infecções que ocorrem tanto no parênquima quanto no trato urinário, que podem ser complicadas se houver alteração orgânica ou funcional do sistema urinário.

[su_highlight]Qualquer uma das infecções urinárias, com ou sem sintomas clinicamente significativos, depende da própria bactéria específica, cuja presença só pode ser detectada por uma urocultura positiva. Há também bacteriúria assintomática, que também precisa ser tratada.[/su_highlight]

  • Alguns pacientes fazem a pergunta: se eu me sinto bem e tenho uma infecção urinária assintomática, preciso tratar? Resposta: Sim!

Finalmente, existem formas de surto único (caso único) e surtos repetidos e frequentes de infecções urinárias causadas pelo mesmo microrganismo (bacteriúria recorrente) ou por microrganismos diferentes (bacteriúria por reinfecção).

Apesar das diferenças e da complexidade destes processos associados à bacteriúria, existe sempre a necessidade de estabelecer a correta relação entre dados laboratoriais, sintomas e outros exames complementares para se chegar ao diagnóstico correto. Portanto, a automedicação não é recomendada e o autodiagnóstico não é aconselhável.

Portanto, os pacientes (quase sempre mulheres) que visitam uma farmácia para tratamento de uma infecção urinária, que podem ter a mesma cistite ou outra infecção urinária, devem compreender claramente como É importante consultar um médico. É muito importante fazer um teste de urina antes de tomar antibióticos e após um tratamento.

Bacteriúria assintomática

A bacteriúria é considerada verdadeiramente significativa se mais de 100.000 UFC/ml forem detectados em pelo menos duas culturas. Quando isso ocorre em um paciente sem sintomas, falamos de bacteriúria assintomática. Muitas vezes há o chamado sobrediagnóstico da doença (até 10%) porque é avaliado por uma única cultura positiva.

Na maioria das vezes, a cistite assintomática ocorre em pessoas de faixas etárias mais avançadas. Em nível ambulatorial, é detectado em homens 6% e mulheres 18%. Em pessoas acamadas o percentual é maior, podendo chegar a 23% e até 32% em pacientes hospitalizados. Observe que em gestantes o percentual de bacteriúria assintomática pode ser de 4-7%. O maior percentual é observado em pacientes submetidos a cateterismo vesical permanente e chega a 100% (esses pacientes recebem até prescrição de antibióticos preventivos)

A bacteriúria é geralmente bem tolerada por adultos e idosos. Porém, deve ser estudado em crianças devido à possibilidade de complicações pela presença de alterações orgânicas.

[su_highlight]A bacteriúria assintomática em mulheres grávidas deve sempre ser tratada, pois se não for tratada podem desenvolver pielonefrite em até 301 casos TP3T.[/su_highlight]

Distúrbio da micção (síndrome miccional)

Uma tríade típica de sintomas da síndrome urinária consiste no aparecimento de disúria (micção dolorosa), polaquiúria (polaquiúria) - micção frequente em pequenos volumes e incontinência urinária imperativa (urgencia miccional) - micção periódica voluntária e incontrolável.

Cistite aguda bacteriana.

Caracteriza-se pela presença de bacteriúria (de 100 a 100.000 UFC/ml) e síndrome urinária. A frequência durante o ano chega a 25% em mulheres. Os sintomas são repentinos e intensos, caracterizados por disúria (dor ao urinar), vontade frequente e urgente de urinar. Hematúria microscópica ou macroscópica é comum. Às vezes, isso é acompanhado por sintomas gerais ou febre (inflamação dos ureteres e rins).

Nas crianças, isso pode se manifestar como enurese noturna. Os germes mais comuns que causam cistite são E. coli e S. saprophyticus. Os exames laboratoriais revelam bacteriúria e piúria no sedimento urinário, mas a mesma leucocitose geralmente não é detectada no sangue, a menos, é claro, que seja sepse avançada.

Síndrome uretral aguda.

O que é distintivo é o início mais sutil e menos intenso dos sintomas. Às vezes isso é acompanhado de dor. Os micróbios mais comumente envolvidos são C. trachomatis e bactérias coliformes. Durante o cultivo, a bacteriúria é determinada como inferior a 100 UFC/ml. Ao analisar o sedimento urinário, geralmente é detectada piúria (leucócitos) e muito raramente a presença de hematúria (sangue). Se uma punção suprapúbica tivesse sido realizada nesses pacientes, a bacteriúria teria sido detectada em 44% deles.

Vaginose.

É caracterizada pela presença de dor profunda e surda na parte inferior do abdômen, coceira na vulva e disúria externa. Bacteriúria inferior a 100 UFC/ml é detectada no sedimento urinário. O aparecimento de piúria ou hematúria é raro. Isso geralmente é consequência de infecções causadas por Candida spp (candida/aftas) e Trichomonas. Também Gardenella vaginalis. Esse tipo de doença está mais relacionado às doenças infecciosas sexualmente transmissíveis.

Pielonefrite bacteriana aguda

Tratamento de infecções urinárias em mulheres. Cistite.A pielonefrite é uma doença infecciosa grave que é a forma mais grave de infecção do trato urinário. Caso seja diagnosticada, é necessária até internação, pois a pielonefrite já afeta a função renal. É caracterizada por infecção do parênquima renal e do sistema coletor. Manifestada por síndrome urinária, acompanhada de Temperatura alta, calafrios, taquicardia e vômitos.

O exame físico revela presença de dor na fossa renal (que aumenta com a percussão com o punho) e sensibilidade no abdômen. Podem existir formas incompletas ou subclínicas nas quais alguns achados clínicos e/ou investigativos característicos não são evidentes. Em pessoas idosas, isto pode resultar numa deterioração do estado geral ou incontinência urinária.

A incidência é maior em mulheres e geralmente resulta do aumento de organismos do trato urinário inferior. Portanto, as bactérias responsáveis são semelhantes às bactérias que causam a cistite, com E. coli destaca-se pela sua frequência.

Um exame de sangue identifica a presença de leucocitose (sinal de inflamação bacteriana aguda, piúria e cilindros de leucócitos são detectados no sedimento urinário); O risco de bacteremia (disseminação de bactérias por todo o corpo) em pacientes com pielonefrite aguda pode chegar a 30%. Nesse caso precisa usar vários antibióticos, um deles por via intravenosa para prevenir a sepse bacteriana, cujo risco é bastante elevado neste caso.

O material foi elaborado em conjunto com urologistas praticantes (Associação de Urologistas da Espanha). Ao usar este artigo, é necessário um link para VALINTERMED. 

Dr. O. Korzhikov

Um pensamento em "Лечение мочевых инфекции у женщин. Цистит."

  1. Guest diz:

    Diga-me, onde posso fazer uma análise da presença de microrganismos e sua quantidade na urina, bem como realizar uma análise bacteriológica para determinar a resistência das bactérias aos antibióticos?

Deixe um comentário

O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios marcados com *

Este site é protegido por reCAPTCHA e a Política de Privacidade e os Termos de Serviço do Google se aplicam.