Neste artigo falarei sobre recomendações dietéticas, sobre alimentos que podem ser consumidos durante uma crise aguda de gota e que devem ser excluídos da dieta em caso de gota ou aumento dos níveis de ácido úrico no organismo.

Tentarei explicar detalhadamente como reduzir os níveis de ácido úrico seguindo recomendações dietéticas simples. Não vou tocar em medicamentos; falo sobre eles detalhadamente em outro artigo; artigo interessante.

O que é gota e como ela está relacionada ao ácido úrico no corpo?

Recomendações dietéticas para um ataque agudo de gotaA gota é uma doença reumática crônica caracterizada por níveis elevados de ácido úrico no sangue (hiperuricemia) e deposição de urato (sais de ácido úrico) nas articulações e outros tecidos.

Isso causa inflamação e dor intensa, especialmente nas pequenas articulações dos membros. Um ataque agudo de gota geralmente começa à noite com dor súbita e intensa, vermelhidão, inchaço e sensibilidade na articulação afetada. A primeira articulação metatarsofalângica do pé é mais frequentemente afetada.

A etiologia da gota está associada ao comprometimento do metabolismo das purinas, o que leva à formação excessiva e/ou excreção insuficiente de ácido úrico pelos rins. Fatores que aumentam o risco de desenvolver gota incluem: dieta rica em purinas (por exemplo, carne vermelha, frutos do mar), consumo de álcool, especialmente cerveja, obesidade, certos medicamentos como diuréticos e histórico familiar.

O tratamento para a gota visa reduzir a dor e a inflamação durante uma crise aguda, bem como controlar os níveis de ácido úrico no sangue para prevenir futuras crises e complicações, como a formação de cálculos renais de urato e inflamação crónica das articulações. Recomendações sobre Nefrolitíase no artigo “Tipos de cálculos renais”.

Em geral, o ácido úrico pode ser produzido tanto pelo consumo de purinas e distúrbios metabólicos, quanto durante o câncer e a quimioterapia, quando um grande número de células é destruído e seu conteúdo e derivados são liberados. Mas também não consideraremos o segundo aspecto neste material.

Acidez dos alimentos e sua relação com o ácido úrico

Para muitos pacientes e leitores, pode ser interessante saber que o ácido úrico precipita ou forma cristais quando a acidez do corpo e da urina é reduzida. Sim, a acidez é um dos fatores determinantes num surto de gota.

Recomendações dietéticas para um ataque agudo de gota

O fato é que a acidez do plasma do nosso corpo, ou seja, O pH varia dentro de limites estritos de 7,35 a 7,45 - ligeiramente alcalino. E se esse indicador diminuir por qualquer motivo, isso poderá aumentar a probabilidade de um ataque de gota. Claro que não em todos os pacientes, mas apenas naqueles que já apresentam hiperuricemia ou predisposição a ela. Portanto, vale a pena considerar e monitorar a concentração de ácido úrico no organismo.

Isto leva à seguinte conclusão importante: os alimentos que contêm alimentos alcalinos ou alcalinos são “protetores” e reduzem significativamente o risco de um ataque de gota. Há exceções, como lentilhas e aspargos.

Alimentos com pH baixo ou alimentos ácidos, pelo contrário, correm o risco de precipitação de ácido úrico e, como resultado, o risco de um ataque agudo de hiperurecemia e causa de um ataque de gota.

Produtos ácidos e alcalinos

Esta é uma tabela muito interessante e útil, composta por quatro colunas, que dão exemplos de produtos de acordo com a sua acidez. Esta tabela não é única; pode ser constantemente atualizada com diversos produtos. No entanto, tentei listar os produtos mais comuns.
é proibido
Alimentos muito ácidos
Açúcar
Álcool
Café
Chá
carne vermelha
Vinagre
Comidas fritas
Bebidas carbonatadas
é proibido
Alimentos ácidos
Laticínio
Peixe
Frutas maduras
Frutas verdes
Sucos de fruta
Leguminosas
Chocolate
Cereais refinados
Bananas
Maçã
Pode
Produtos alcalinos
Batata
Cenoura
Abacate
Frutas secas
Nozes
Abacate
Pera
datas
Uva
Espargos***
Pode
Alimentos muito alcalinos
Vegetais
Algumas saladas
Água e limão
Melão
Melancia
Algas marinhas
Lima
Tangerinas
Lentilhas* - não permitido
Chicória

É quase impossível listar todos os produtos alimentícios do mundo, mas você pode descobrir e verificar a acidez de um produto na Internet. Porém, a principal recomendação para reduzir os níveis de ácido úrico é ingerir alimentos alcalinos e muito alcalinos.

Observação! Nem todos os vegetais e saladas reduzem o ácido úrico porque alguns alimentos contêm grandes quantidades de purinas, por isso é necessário considerar tanto a acidez quanto o conteúdo de purinas.

Há também notas sobre alguns alimentos alcalinos que contêm níveis moderados ou baixos de purinas. Alimentos alcalinos com baixo teor de purinas podem ser consumidos em quantidades limitadas para hiperuricemia, mas ainda recomendo excluí-los temporariamente da dieta.

Alimentos ricos em purinas e sua ligação direta com o ácido úrico

Recomendações dietéticas para um ataque agudo de gotaResumindo, as purinas são compostos químicos que contêm nitrogênio que são decompostos em ácido úrico. Além disso, como as purinas e as pirimidinas são elementos estruturais e fazem parte do DNA e do RNA, as células animais e vegetais contêm DNA e RNA. Conseqüentemente, o consumo de purinas e sua decomposição é um processo natural na ingestão de alimentos.

A partir daqui há outra conclusão importante: comer alimentos que contenham uma quantidade mínima de purinas reduz os níveis de ácido úrico e reduz o risco de gota. Portanto, você pode encontrar tabelas de alimentos que contêm informações sobre seu conteúdo de purinas. Normalmente, a quantidade de purinas será expressa em miligramas por 100 gramas de um determinado alimento.

  • Alimentos com baixo teor de purinas são alimentos que devem conter menos de 50 mg de purinas por 100 gramas de alimento e são recomendados principalmente para pacientes com níveis elevados de ácido úrico.
  • Alimentos contendo 50 mg a 100 mg de purinas por 100 gramas de alimento são classificados como alimentos com ácido úrico moderado e não são recomendados, mas não proibidos.
  • Produtos com teor de purinas de 100 mg a 200 mg por 100 gramas de produto são alimentos ricos em purinas. Não são recomendados e contra-indicados para gota e hiperuricemia.
  • Alimentos com alto teor de purinas são alimentos que contêm pelo menos 200 mg de purinas por 100 gramas de alimento. Talvez seja até proibido o uso temporário para esta doença, pois certamente agravará e piorará um ataque de gota.
Alimentos com purinas

Recomendações dietéticas

Por conveniência e clareza, decidi criar uma tabela de três colunas, que listará produtos alimentares proibidos (não recomendo), permitidos (recomendo) e produtos alimentares moderados (limitados).
é proibido
Não recomendado Proibido
Carne bovina
Carne de porco
Carneiro
Peru
Caldos de carne
Sardinhas e Salmão
Arenque e Anchovas
Mexilhões e Ostras
Camarão e Caranguejos
Ovas de peixe
Espinafre e Soja
alho-poró
Margarina e Cacau
Bebidas carbonatadas
Um pouco
Uso limitado
Frango
Espargos
Ervilhas
Repolho
Leguminosas todas
Cogumelos
Peixe branco
Repolho
Tomates
Café
Chá
pão de centeio
Queijo duro
Pode
Recomendado permitido
Laticínio
Leite
Kefir
Queijos com baixo teor de gordura
Queijo com baixo teor de gordura
Queijo tipo cottage
Arroz
Farinha de milho
Aletria
Pão
Cebola
Azeite
Ovos de galinha
Azeitonas

Na Internet você pode encontrar muitas recomendações diferentes. Existem muitas disputas relativas sobre este ou aquele produto, e também existem muitas tabelas diferentes e confusas. Várias pessoas dão conselhos e recomendações, mas na verdade não conhecem os princípios básicos da bioquímica.

O que eu recomendaria aos leitores e pacientes para controle do ácido úrico?! Se você quiser estudar um determinado produto, não deixe de observar suas características nesses dois importantes parâmetros, dos quais falei acima. Considerando a acidez do produto alimentar e a quantidade de purinas que contém, você nunca se enganará ao criar um cardápio para esta doença.

Fatos interessantes e alimentos controversos para a gota

Depois de analisar diversas literaturas, decidi dar exemplos de alguns produtos alimentares que foram notados com diferentes recomendações em diferentes plataformas de informação. E como se viu, em lugar nenhum não foram levados em conta ao mesmo tempo a acidez do produto e seu teor de purinas. Portanto, você pode encontrar recomendações diferentes e errôneas. Claro que esta não é toda a lista de produtos, mas apenas aqueles que conseguimos perceber e destacar na preparação do artigo.

Quais vegetais você pode comer para a gota e quais não pode?

Recomendações dietéticas para um ataque agudo de gotaPara facilitar ainda mais a compreensão do leitor, darei exemplos de vegetais, por assim dizer, “polêmicos” em relação à gota, sobre os quais podem haver dúvidas. Porém, se você encontrar esses produtos nas tabelas acima, não haverá dúvidas.

Legumes que Pode usar para gota:

  • Cenoura, cebola, pepino, rabanete, pimentão, agrião, aipo, abóbora, alho, salsa, alcachofra, batata.

Legumes que é proibido usar para gota:

  • Tomate, couve-flor, espinafre, aspargos, cogumelos, alho-poró, ervilha, feijão, lentilha.

O leitor atento notará que a lentilha é um produto alcalino, o que é um fator de proteção, mas contém de 75 a 150 mg de purinas por 100 gramas de produto. Portanto, a conclusão é que comer lentilhas não é recomendado para a gota.

Que peixe você pode comer se tiver ácido úrico elevado?

Em geral, todos os peixes contêm pequenas quantidades de purinas, por isso não podem ser recomendados para controlar os níveis de ácido úrico. Sim, recomendamos peixes que contenham o mínimo possível de purinas por 100 gramas de produto, de preferência abaixo de 50 mg. Mas onde você pode encontrar algo assim na natureza?!

Recomendações dietéticas para um ataque agudo de gota

Posso afirmar com segurança que o peixe branco contém a menor quantidade de purinas, mas a quantidade de purinas neste tipo de peixe varia de 50 a 100 g de purinas por 100 gramas de produto.

Por exemplo, você encontrará recomendações de que pode comer peixes como pescada, perca e tainha para reduzir o ácido úrico. E como esse tipo de peixe contém uma quantidade média pequena de purinas, esses tipos de peixes são recomendados e não proibidos.

Contudo, eu não receitaria peixe aos meus pacientes durante um ataque agudo de gota, muito menos para reduzir a hiperuricemia.

Recomendações dietéticas para um ataque agudo de gotaAo escrever este material, o que mais me impressionou foi como diferentes sites reimprimiram mediocremente os mesmos erros uns dos outros. Existem até sites sérios de clínicas médicas onde os mesmos erros contraditórios estão presentes. Também tenho visto várias “novas recomendações” diferentes e opostas, por exemplo no que diz respeito café. Anteriormente, não podia ser usado para gota, mas agora, de repente, é possível. E para realmente entender se você pode ou não tomar café durante uma crise aguda de gota, basta olhar o pH do café e você não terá dúvidas ou questionamentos.

Resumindo, posso dizer que durante uma crise aguda de gota é importante comer bem e consultar um médico. O aconselhamento dietético é útil e importante, mas os medicamentos podem ajudar no caso de um ataque agudo de gota, por isso não negligencie a sua saúde.

Dr.Oleg Korzhikov

Um pensamento em "Диетические рекомендации при остром приступе подагры"

  1. Guest diz:

    Precisamos pegar 1 xícara de aveia e despejar 2 xícaras de água sobre ela. Adicione os damascos secos (podem ser substituídos por outras frutas secas) e cozinhe o mingau até ficar macio. Servir quente.

    2. Salada de repolho. Pique o repolho branco e misture com a cenoura ralada e o pepino fresco. Regue com o suco de limão e acrescente ervas a gosto.

    3. Legumes cozidos no vapor com frango. Coloque os pedaços de frango picado e os vegetais (brócolis, abobrinha, cenoura) no vaporizador. Sirva com creme de leite ou iogurte desnatado.

    4. Costeletas de peixe assadas. Misture o peixe picado (salmão, bacalhau) com o ovo, a farinha e os temperos. Forme costeletas e leve ao forno até dourar.

    5. Salada de beterraba e verde. Rale a beterraba num ralador grosso e misture com as ervas picadas (endro, salsa). Polvilhe com suco de limão e polvilhe com nozes.

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