A gastroenterite viral é uma infecção viral intestinal caracterizada por náuseas ou vômitos, diarreia aquosa e febre.

A gastroenterite viral, comumente conhecida como gripe estomacal, é uma infecção altamente contagiosa que afeta o estômago e os intestinos. A doença é causada por vários vírus, sendo o mais comum o norovírus. Esta doença se espalha facilmente através de alimentos contaminados, água ou contato próximo com uma pessoa infectada. Os sintomas geralmente incluem náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal e, às vezes, febre. Embora a gastroenterite viral possa ser desagradável e interferir na vida diária, ela geralmente desaparece sozinha e desaparece em poucos dias, sem qualquer tratamento especial. No entanto, é importante manter-se hidratado e praticar uma boa higiene para evitar a propagação da infecção.

A gastroenterite viral aguda é uma das causas mais comuns de atendimentos em pronto-socorros (Urgências Hospitalárias) e ambulatórios (PAC) na Espanha e em outros países mediterrâneos. Todos os anos, surtos de gastroenterite viral ocorrem frequentemente em ambientes fechados e lotados, como lares de idosos, escolas, navios de cruzeiro e jardins de infância. Os restaurantes são outra fonte comum de surtos virais.

A forma de infecção pela gastroenterite viral é o contato com uma pessoa infectada ou o consumo de alimentos e água contaminados. Se você estiver saudável, provavelmente se recuperará sem complicações em 48 horas. No entanto, a gastroenterite viral pode ser perigosa para crianças, adultos mais velhos e pessoas com sistema imunológico deprimido. Consulte a seção Pediatria e vacinação contra rotavírus.

Gastroenterite virica. Exemplo de rotavírus.

Qual vírus causa distúrbios intestinais?

Existem dois vírus principais que podem causar gastroenterite:

  • Norovírus/ O norovírus, a causa mais comum de doenças transmitidas por alimentos em todo o mundo, afeta crianças e adultos. A infecção por norovírus pode causar surtos sazonais de gastroenterite. A transmissão deste tipo de vírus entre pessoas em espaços confinados foi estabelecida. Na maioria dos casos, você entra em contato com o vírus através de alimentos ou água contaminados, embora a transmissão de pessoa para pessoa também seja possível.
  • Rotavírus/Rotavírus. Em todo o mundo, é a causa mais comum de gastroenterite viral em crianças, que geralmente contraem a infecção ao colocar os dedos ou outros objetos contaminados com o vírus na boca. A infecção é mais grave em bebês e crianças pequenas. Adultos infectados com rotavírus podem não apresentar sintomas e, embora sejam portadores do vírus, espalhar a doença para outras pessoas sem saber. Na Espanha, uma vacina contra gastroenterite viral causada por rotavírus está disponível para crianças e tem eficácia clínica comprovada.

Alguns mariscos, especialmente ostras cruas ou mal cozidas, também podem estar infectados com o vírus. Embora a principal fonte de diarreia viral seja a água contaminada, em muitos casos a via do vírus é oral-fecal: ou seja, a pessoa infectada pelo vírus não lava as mãos depois de ir ao banheiro e depois manuseia os alimentos que ingere .

Certamente muitos de vocês já assistiram a programas sobre os horrores insalubres que acontecem nas cozinhas dos restaurantes!

Não existe um tratamento eficaz para a gastroenterite viral, por isso é necessária uma prevenção rigorosa e as mãos bem lavadas são a melhor defesa.

Diagnóstico de gastroenterite e sintomas de infecção viral gastrointestinal

O diagnóstico de gastroenterite refere-se ao processo de identificação e determinação da presença de gastroenterite, que é uma inflamação do estômago e intestinos. O diagnóstico geralmente envolve uma avaliação abrangente dos sintomas do paciente, histórico médico e exame físico. Além disso, exames laboratoriais podem ser realizados para confirmar o diagnóstico e descartar outras possíveis causas.

Esses testes podem incluir uma cultura de fezes para identificar o organismo específico responsável pela infecção, exames de sangue para avaliar o nível de desidratação e desequilíbrios eletrolíticos e exames de imagem, como radiografia abdominal ou ultrassom, para avaliar o grau de inflamação ou possíveis complicações. . Em última análise, um diagnóstico preciso e oportuno de gastroenterite é fundamental para determinar o tratamento adequado e estratégias de gestão para aliviar os sintomas e promover a recuperação.

A gastroenterite viral é comumente chamada de “gripe estomacal”, no entanto, gastroenterite não é o mesmo que gripe. A verdadeira gripe afeta apenas o sistema respiratório – nariz, garganta e pulmões. E a gastroenterite viral afeta o intestino, causando sintomas como:

  • Diarréia aquosa (quase sempre sem sangue - geralmente diarréia com sangue significa que você tem outra infecção mais grave)
  • Cólicas e dores intestinais
  • Nausea e vomito
  • Dor muscular ou dores de cabeça ocasionais
  • Aumento da temperatura corporal (geralmente não superior a 37,5) nas primeiras 12 a 24 horas

Os sintomas da gastroenterite viral podem aparecer 24 horas após a infecção e são quase sempre leves. A hospitalização raramente é necessária. Normalmente, os sintomas duram de um a dois dias, mas às vezes podem durar até 5 dias.

Como os sintomas são tão específicos e típicos, é difícil confundir diarreia viral com diarreia causada por bactérias como Clostridium difficile, Salmonella e Escherichia coli ou parasitas como Giardia.

Diagnóstico diferencial de gastroenterite viral

O diagnóstico diferencial da gastroenterite viral aguda inclui outras causas (infecciosas e não infecciosas) de diarreia aguda. A diarreia que dura mais de uma semana numa pessoa que viajou recentemente, acampou ou teve contacto sexual anal-oral inseguro é causada por protozoários, por ex. Giárdia (giárdia) e Cryptosporidium (criptosporídio). O uso recente de antibióticos ou a hospitalização podem causar diarreia, que quase sempre será causada por Clostridium difficile.

Doenças alimentares comuns (por ex. Staphylococcus aureus), especialmente se o período de incubação for de 1 a 2 horas, o que não é típico de doenças virais (ou seja, dentro de 8 a 16 horas). A presença de sintomas ou sinais de agravamento deve levar-nos a investigar mais e procurar um diagnóstico alternativo.

Princípios básicos do tratamento de gastroenterite viral em casa

Gastroenterite viral. Diagnóstico, tratamento e recomendações.O tratamento da gastroenterite viral envolve uma combinação de repouso, hidratação e controle dos sintomas. Como a gastroenterite viral é causada por um vírus, os antibióticos são ineficazes no tratamento desta doença. O principal objetivo do tratamento é aliviar os sintomas e prevenir a desidratação, uma vez que diarreia e vômito podem causar perda de líquidos. É importante beber bastante líquido, como água, soluções eletrolíticas ou caldos claros, para repor os líquidos perdidos e prevenir a desidratação.

Medicamentos de venda livre, como medicamentos antidiarreicos e antináuseas, podem ajudar a controlar os sintomas, mas é importante consultar seu médico antes de tomar qualquer medicamento, especialmente para crianças ou pessoas com problemas de saúde subjacentes. Descansar e evitar alimentos sólidos por um curto período de tempo pode ajudar o sistema digestivo, permitindo sua recuperação.

Em casos graves ou se os sintomas persistirem por mais de alguns dias, deve-se procurar atendimento médico para garantir o tratamento adequado e prevenir complicações. A gastroenterite viral aguda geralmente é autolimitada e é tratada com medidas de suporte (líquidos suficientes e nutrição ilimitada). Não existem agentes antivirais específicos.

Para adultos com gastroenterite viral aguda sem sinais de desidratação, basta manter o corpo com bebidas esportivas e caldos. Para adultos com sinais de hipovolemia moderada (fase inicial de desidratação), as soluções de reidratação, vendidas nas farmácias espanholas, são muito eficazes. Suero oral hiposódico.

Pacientes com desidratação grave necessitam de fluidos intravenosos (quadro clínico de vômito e diarreia com duração superior a 48 horas).

Para gastroenterite viral, não são necessários antibióticos. Os antibióticos podem desempenhar um papel crítico no tratamento da gastroenterite aguda quando não está claro se a doença é viral ou bacteriana. O papel dos antibióticos na gastroenterite bacteriana é discutido separadamente em outro artigo.

Dicas para tratar gastroenterite viral

O tratamento da gastroenterite viral pode ser desafiador, mas existem algumas dicas para ajudar a aliviar os sintomas e acelerar a recuperação. Em primeiro lugar, é extremamente importante manter-se hidratado bebendo bastante líquido como água, caldos claros e bebidas ricas em eletrólitos. Isso ajuda a repor os líquidos perdidos por vômitos e diarréia. Além disso, praticar uma boa higiene lavando as mãos com frequência, desinfetando superfícies e evitando contato próximo com outras pessoas pode prevenir a propagação do vírus.

O que você pode comer e quais são as recomendações dietéticas para gastroenterite viral?

Não recomendamos nenhuma dieta restritiva e rigorosa para adultos com gastroenterite viral aguda. Porém, é aconselhável excluir alimentos que sofrem fermentação rápida (queijo, leite, vegetais e frutas). Recomendamos cereais, batatas, macarrão, arroz, trigo e aveia.

Os probióticos ajudam na gastroenterite viral?

O valor fundamental dos probióticos orais na gastroenterite viral não foi estabelecido. Ajuda alguns, mas não outros. Não existem estudos oficiais e não existe recomendação oficial específica para qualquer tipo de probiótico, sua dose ou regime.

Os probióticos podem modular a resposta imune através da interação com o sistema imunológico intestinal ou de efeitos diretos sobre outros microrganismos. Numerosas revisões sistemáticas demonstraram reduções modestas na duração da diarreia infecciosa com o uso de probióticos, embora os estudos tenham sido mistos.

Um suplemento de zinco ajudará no tratamento da gastroenterite viral?

Zinco. O efeito da suplementação de zinco na duração da doença diarreica em adultos não foi estudado e a sua utilização não é um padrão geralmente aceite. O zinco é recomendado para crianças com diarreia aguda porque a diarreia pode causar deficiência de zinco, resultando em aumento da duração e gravidade dos sintomas. Mais adequado para países em desenvolvimento.

Os medicamentos para diarreia ajudam na gastroenterite viral e podem ser usados?

Farmacoterapia. Oferecemos cursos de um e dois dias loperamida (4 mg por via oral, depois 2 mg após cada episódio de diarreia, até 8 mg/dia) como tratamento adjuvante para medidas de manutenção. Os pacientes não podem tomar loperamida por mais de dois dias. Para adultos com mais de 65 anos de idade, a loperamida não é recomendada para automedicação e os pacientes devem ser monitorados de perto. A loperamida para crianças é recomendada a partir de 1 mg por dia.

Preciso tomar antibióticos para gastroenterite viral e eles ajudarão?

Antibióticos. Para adultos com gastroenterite viral não recomendo o uso de antibióticos. A terapia empírica para diarreia aguda inexplicável pode ser útil se você for um viajante, mas não parece fazer diferença significativa no curso da doença. Se a condição do paciente não melhorar após sete dias, provavelmente o agente causador da doença não é um vírus.

Quando você deve consultar um médico para gastroenterite viral?

Gastroenterite viral. Diagnóstico, tratamento e recomendações.Se você é adulto, consulte seu médico se:

  • Se o período de diarreia durar mais de 48 horas
  • Se o seu vômito durar mais de dois dias
  • Se você vomitar sangue ou tiver diarreia com sangue ou fezes com muito muco verde
  • Se estiver desidratado - os sinais de desidratação são sede excessiva, boca seca, urina amarelo-escura ou parou de urinar durante 24 horas, há fraqueza grave, tonturas
  • Se você tiver febre acima de 40°C que não melhora com paracetamol

Recomendações para crianças, especialmente menores de três anos:

Ligue para o seu médico imediatamente se o seu filho tiver o seguinte:

  • Se a temperatura for de até 38,9°C ou superior. Hoje, toda família com filho pequeno deve tomar Ibuprofeno e Paracetamol, que devem ser dados à criança se ela estiver com febre para evitar convulsões febris.
  • A criança está muito letárgica ou muito irritada
  • A criança chora constantemente, sente muito desconforto ou sente fortes dores de estômago
  • Seu filho tem diarréia com sangue ou vômito
  • Ele está apresentando sinais de desidratação – precisamos avaliar quanto ele bebe e quanta urina produz.

Contacte o seu médico imediatamente se o seu bebé tiver a seguinte situação:

  • Ele está vomitando violentamente há várias horas
  • Ele não faz xixi na fralda há seis horas.
  • Tem fezes com sangue ou diarreia grande e frequente
  • Ele tem uma fontanela macia e recuada no topo da cabeça
  • Se a boca dele estiver muito seca ou ele chorar sem lágrimas
  • Extremamente sonolento ou não respondendo da maneira habitual

Fatores de risco que são importantes a serem considerados para gastroenterite.

A gastroenterite está presente em todo o mundo e afeta todas as pessoas, independentemente da idade, raça ou sexo. As pessoas que podem ser mais propensas a gastroenterite são:

  • Crianças pequenas. As crianças que estão sob cuidados institucionais ou que frequentam escolas primárias são especialmente vulneráveis porque o sistema imunitário da criança leva tempo a desenvolver-se.
  • Pessoas idosas. O sistema imunológico adulto tende a ser menos eficaz mais tarde na vida. Em particular, os idosos que vivem em lares de idosos são mais vulneráveis porque o seu sistema imunitário está enfraquecido e vivem em contacto próximo com outras pessoas que podem transmitir germes.
  • Crianças em idade escolar; estudantes que vivem em dormitórios estudantis. Qualquer local onde grupos de pessoas se reúnam dentro de casa pode ser um excelente terreno fértil para a transmissão de infecções intestinais.
  • Qualquer pessoa com sistema imunológico enfraquecido. O risco é especialmente maior se a resistência à infecção for baixa; por exemplo, se o seu sistema imunológico estiver suprimido pelo HIV/AIDS, quimioterapia ou outra doença.
  • Todos os vírus gastrointestinais são mais ativos durante uma determinada estação do ano. Por exemplo, se você mora no hemisfério norte, é mais provável que contraia infecções por rotavírus ou norovírus entre outubro e abril.

Complicações da gastroenterite viral

A principal complicação da gastroenterite viral é a desidratação - uma grave perda de água, sais e minerais benéficos. Se você for saudável e beber bastante líquido, as perdas por diarréia e vômito serão mínimas e o risco de desidratação também será mínimo.

Bebês, adultos mais velhos e pessoas com sistema imunológico deprimido podem ficar gravemente desidratados se perderem mais líquidos do que podem repor. Pode ser necessário repor líquidos no corpo por via intravenosa. A desidratação pode ser fatal, mas raramente ocorre nos países europeus.

Prevenção e controle de surtos de gastroenterites virais

A melhor maneira de prevenir a propagação de infecções intestinais é seguir estas precauções simples:

  • Vacine seu filho. Alguns países, incluindo a Espanha, possuem vacina contra gastroenterite causada por rotavírus. A vacina administrada no primeiro mês de vida demonstrou ser eficaz na prevenção de sintomas graves desta doença.
  • Lave bem as mãos. E certifique-se de que seus filhos também façam isso da maneira certa. Não se esqueça de lavar ao redor das cutículas, embaixo das unhas e entre os dedos dos pés. Em seguida, enxágue-os bem. Traga lenços umedecidos e desinfetantes se não houver água e sabão disponíveis.
  • Se houver uma pessoa em casa com sinais de gastroenterite, use os utensílios de cozinha separadamente. Use toalhas separadas no banheiro.
  • Mantenha distância. Se possível, evite contato próximo com pessoas que tenham o vírus.
  • Desinfete superfícies. Se alguém em sua casa tiver gastroenterite viral, desinfete superfícies duras, como bancadas, torneiras e maçanetas.

Tome precauções ao viajar para outros países:

Ao viajar para outros países, você pode ficar doente por comer alimentos ou água locais contaminados. Você pode reduzir seus riscos seguindo estas dicas:

  • Beba apenas água engarrafada ou água com gás selada.
  • Evite cubos de gelo, pois eles podem ser feitos de água contaminada.
  • Use água engarrafada para escovar os dentes.
  • Evite alimentos crus (como frutas descascadas, vegetais crus e saladas).
  • Evite carne e peixe que não estejam totalmente cozidos.

Dr. Oleg Korzhikov

Um pensamento em "Вирусный гастроэнтерит. Диагностика, лечение и рекомендации."

  1. Guest diz:

    Muito obrigado ao autor do artigo pelas informações sobre gastroenterite viral e seus sintomas. Existem medicamentos antivirais que podem ajudar a tratar a gastroenterite viral?
    Por experiência própria posso dizer que não existem medicamentos antivirais. Experimentei beber cola e isso me ajudou muito.

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