Traitement du cancer de la prostate à ValenceEn raison du vieillissement de la population, où les tests systématiques de l'antigène prostatique spécifique (PSA) et la biopsie rectale par échographie de la prostate sont devenus très répandus, le médecin est confronté à une fréquence croissante de problèmes dans le diagnostic et le traitement du cancer de la prostate.

Ces dernières années, le nombre de cas de cancer de la prostate diagnostiqués à un stade précoce et guérissables a augmenté.

Article créé Dr. OLEG KORJYKOV PAVLIUK pendant la modération Dr Urologue. JOSÉ ANTONIO QUEIPO

INCIDENCE ET PRÉVALENCE

Le cancer de la prostate est la cinquième cause de tumeurs chez les hommes de tous âges dans le monde et dans les pays industrialisés. C’est l’une des principales causes de décès par cancer aux États-Unis et dans les pays européens.

Il représente la cause 10% de décès par cancer chez les hommes. Il existe des facteurs prédisposants. Bien que l’étiologie du cancer de la prostate soit inconnue, un certain nombre de facteurs prédisposants ont été impliqués dans son origine : raciale, nutritionnelle, génétique.

Les facteurs alimentaires ont une grande influence. Il a été démontré qu’une consommation croissante de graisses animales prédispose au développement du cancer de la prostate.

Facteurs génétiques : Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer sont deux à quatre fois plus susceptibles de développer un cancer. Il existe sans doute des formes héréditaires de la maladie, et un facteur de risque est la présence d'un cancer de la prostate sur une ou plusieurs générations, ce qui peut conduire à une surveillance particulièrement importante. Des recherches liées à la découverte de gènes prédisposant à la maladie sont actuellement en cours.

Le cancer de la prostate est un adénocarcinome qui se développe principalement dans la zone périphérique de la prostate (par opposition à la zone de transition dans laquelle se développe l'adénome). Le fait que le cancer de la prostate se développe à une certaine distance de l'urètre explique l'absence de symptômes visibles dans la plupart des cas, sauf aux stades avancés de la maladie.

L'adénocarcinome de la prostate se développera d'abord à l'intérieur de la glande, puis s'étendra au-delà de la prostate, en suivant les terminaisons nerveuses et l'appareil reproducteur, après quoi il envahira profondément les vésicules séminales et finalement métastasera dans les muscles pelviens profonds et les structures osseuses.

Au niveau histologique, l'adénocarcinome se développe à partir d'une zone de dysplasie intraépithéliale de haut grade, considérée comme une affection précancéreuse. À mesure que le cancer augmente en volume, la tumeur perd sa ressemblance avec le tissu prostatique normal.

DIAGNOSTIQUE

Traitement du cancer de la prostate à Valence

Afin de diagnostiquer correctement le cancer de la prostate, vous devez répondre à trois questions :

  1. Faut-il dépister le cancer de la prostate ?
  2. Quand et comment poser un diagnostic précoce ?
  3. Une fois le diagnostic posé, comment évaluer la gravité de la maladie et établir un pronostic pour le patient ?

Les procédures de diagnostic précoce peuvent et doivent être motivées par seulement trois types de situations :

  • Toucher rectal pathologique, quel que soit l'âge du patient
  • Patients présentant des problèmes urinaires
  • Les patients qui souhaitent connaître exactement l’état de leur prostate. Dans ce cas, avant de démarrer la procédure (examen physique et tests complémentaires), il est nécessaire de définir clairement quels tests sont nécessaires et les conséquences de leurs résultats positifs.

COMMENT FAIRE UN DIAGNOSTIC PRÉCOCE DU CANCER DE LA PROSTATE EN ESPAGNE ?

Le diagnostic précoce du cancer de la prostate repose sur le toucher rectal, les taux sériques de PSA et la biopsie de la prostate.

D'autres recherches incluent l'ostéoscintigraphie (médecine nucléaire à Valence ; une méthode de diagnostic des radionucléides basée sur l'introduction d'un médicament radiopharmaceutique dans le corps du patient) pour rechercher des métastases et la tomodensitométrie.

TRAITEMENT DU CANCER DE LA PROSTATE EN ESPAGNE

Traitement du cancer de la prostate à Valence

Il existe deux options de traitement disponibles à Valence :

    1. Thérapie par faisceau externe.
    2. Prostatectomie radicale.

Aucun des autres traitements, tels que la radiothérapie de la prostate, la cryothérapie, divers types d'énergie, souvent mentionnés dans diverses sources d'information comme alternative aux deux options ci-dessus, n'est actuellement confirmé et ne peut être proposé que pour participer à des études expérimentales.

RADIOTHÉRAPIE EXTERNE

Ce rayonnement de haute énergie (accélérateur de particules) à la dose de 65 Gy, destiné à la prostate, comprend généralement une irradiation des ganglions lymphatiques. Il s'agit d'un traitement qui a l'avantage de ne pas nécessiter de chirurgie, mais les principales complications sont des problèmes de miction, de digestion (rectite, ténesme, crampes abdominales), et s'accompagne également d'un risque important de problèmes d'érection avec une probabilité de 40 à 50%. . Le critère d'efficacité de la radiothérapie est représenté par une diminution du PSA qui, 18 à 24 mois après la fin de la radiothérapie, doit être au moins inférieur à 1 ng, voire à 0,5 ng/ml.

Prostatectomie radicale avec lymphadénectomie si PSA supérieur à 10

Il s’agit de l’ablation de la prostate, suivie d’une anastomose urétérale. La mortalité opératoire est faible (de 0,5 à 1%). Principaux effets secondaires : incontinence urinaire passagère pendant une période d'adaptation de 6 à 12 semaines (dans des cas exceptionnels, il peut y avoir une incontinence urinaire permanente) et surtout un changement important dans la vie sexuelle (disparition des éjaculations, les problèmes d'érection sont extrêmement fréquents, malgré niveau de fonctionnement technologique). Ces complications font l'objet d'un traitement palliatif (implantation de sphincter artificiel pour l'incontinence permanente, traitement mini-invasif de la dysfonction érectile par injections intracaverneuses, comprimés). Le critère d’efficacité de la prostatectomie radicale est un taux de PSA constant et nul dans le sang.

QUE CHOISIR ? CHIRURGIE OU RADIOTHÉRAPIE EXTERNE ?

La pratique montre que les deux méthodes jouent le même rôle en termes d'efficacité dans le traitement du cancer de la prostate (patients atteints d'un cancer de la prostate cliniquement localisé avec un PSA inférieur allant jusqu'à 15). Il faut cependant reconnaître que pour les patients de moins de 65 ans, la radiothérapie constitue un avantage indéniable.

 

Une réflexion sur « Лечение рака простаты в Валенсии »

  1. Guest dit :

    Merci à l'auteur de l'article pour les informations sur le cancer de la prostate, son diagnostic et son traitement. Le matériel est très utile et pertinent.

    Sur la base de l'article, je voudrais poser la question suivante : quels facteurs prédisposants influencent le développement du cancer de la prostate et quels facteurs alimentaires peuvent augmenter le risque de la maladie ?

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

Ce site est protégé par reCAPTCHA et la Politique de confidentialité, ainsi que les Conditions de service Google s’appliquent.