Qu'est-ce qu'une infection urinaire ?

Ce diagnostic est déterminé par une combinaison d'un certain nombre de processus localisés dans le système urinaire. Cela est dû à la présence de micro-organismes dans l'urine, généralement des bactéries, et à leur quantité dans certaines proportions. Cet article décrit les manifestations cliniques d'un certain nombre de maladies ; le matériel est strictement informatif. Rappelons que le diagnostic et le traitement des différents types d'infections urinaires sont effectués sous la supervision de votre médecin (prendre rendez-vous).

La confirmation d’une infection urinaire est la présence d’un certain nombre de micro-organismes présents dans les urines. C'est l'analyse d'urine et son analyse bactériologique qui indiquent la présence d'unités formant colonies, et l'antibiogramme ultérieur montre la résistance des bactéries aux antibiotiques.

Diagnostic des infections urinaires. Test pour confirmer la cystite.

Traitement des infections urinaires chez la femme. Cystite.Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer les infections des voies urinaires sont les suivants : Analyse d'un échantillon d'urine. Le médecin peut demander un échantillon d'urine pour évaluer la présence de globules blancs, de globules rouges ou de bactéries à l'aide de tests de laboratoire. Pour éviter une éventuelle contamination de l'échantillon, il peut vous être demandé de nettoyer d'abord la région génitale avec un tampon antiseptique et de recueillir l'urine à mi-parcours.

Culture de bactéries des voies urinaires en laboratoire. Après des analyses de laboratoire, des cultures d'urine sont parfois réalisées. Ce test indique au médecin quelles bactéries sont à l'origine de l'infection et quels médicaments seront les plus efficaces.

Imagerie des voies urinaires. Si votre médecin pense que vos infections fréquentes peuvent être causées par une anomalie des voies urinaires, il peut vous prescrire une échographie, une tomodensitométrie ou une IRM. Il ou elle peut également utiliser un produit de contraste pour mettre en évidence les structures des voies urinaires.

Dans le système urinaire, il faut distinguer deux éléments au comportement immunologique différent :

  1. Cortex et moelle des reins, de la prostate, des testicules et de l'épididyme - parenchyme
  2. Les voies urinaires, qui commencent dans les calices rénaux, se poursuivent avec le bassinet du rein, puis l'uretère, la vessie et se terminent par l'urètre.

Utiliser un endoscope pour examiner la vessie. Si vous souffrez d'infections récurrentes des voies urinaires, votre médecin peut effectuer une cystoscopie à l'aide d'un tube long et fin doté d'une lentille (cystoscope) pour examiner l'intérieur de l'urètre et de la vessie. Le cystoscope est inséré dans l'urètre et transmis à la vessie. L'utilisation de l'acide hyaluronique dans le traitement de la cystite chronique.

Quels types de cystites existe-t-il ?

Traitement des infections urinaires chez la femme. Cystite.Dans les infections simples (cystite simple, par exemple), au contraire, avec les méthodes de diagnostic modernes, nous ne pouvons détecter aucun type de trouble autre que la bactériurie. Cependant, il existe des infections qui surviennent à la fois dans le parenchyme et dans les voies urinaires, et qui peuvent se compliquer en cas de modification organique ou fonctionnelle du système urinaire.

[su_highlight]Toute infection urinaire, avec ou sans symptômes cliniquement significatifs, dépend de la bactérie spécifique elle-même, dont la présence ne peut être détectée que par une culture d'urine positive. Il existe également une bactériurie asymptomatique, qui doit également être traitée.[/su_highlight]

  • Certains patients se posent la question : si je me sens bien et que j’ai une infection urinaire asymptomatique, dois-je la traiter ? Réponse : Oui !

Enfin, il existe des formes de poussées ponctuelles (cas unique) et des poussées répétées et fréquentes d'infections urinaires provoquées soit par le même micro-organisme (bactériurie récurrente), soit par des micro-organismes différents (bactériurie due à une réinfection).

Malgré les différences et la complexité de ces processus associés à la bactériurie, il est toujours nécessaire d'établir la relation correcte entre les données de laboratoire, les symptômes et d'autres tests supplémentaires pour parvenir au diagnostic correct. Par conséquent, l’automédication n’est pas recommandée et l’autodiagnostic n’est pas conseillé.

Par conséquent, les patients (presque toujours des femmes) qui se rendent dans une pharmacie pour traiter une infection des voies urinaires et qui peuvent avoir la même cystite ou une autre infection urinaire, doivent clairement comprendre comment Il est important de consulter un médecin. Il est très important de faire une analyse d’urine avant de prendre des antibiotiques et après un traitement.

Bactériurie asymptomatique

La bactériurie est considérée comme véritablement significative si plus de 100 000 UFC/ml sont détectées dans au moins deux cultures. Lorsque cela survient chez un patient sans aucun symptôme, on parle de bactériurie asymptomatique. Il existe souvent ce qu'on appelle un surdiagnostic de la maladie (jusqu'à 10%) car elle est évaluée par une seule culture positive.

Le plus souvent, la cystite asymptomatique survient chez les personnes plus âgées. En ambulatoire, elle est détectée chez 61 hommes TP3T et 181 femmes TP3T. Chez les personnes alitées, le pourcentage est plus élevé, il peut atteindre 23% et même jusqu'à 32% chez les patients hospitalisés. A noter que chez la femme enceinte le pourcentage de bactériurie asymptomatique peut être de 4-7%. Le pourcentage le plus élevé est observé chez les patients qui subissent un cathétérisme permanent de la vessie et atteint 100% (ces patients se voient même prescrire une cure d'antibiotiques préventifs)

La bactériurie est généralement bien tolérée par les adultes et les personnes âgées. Cependant, il doit être étudié chez les enfants en raison de la possibilité de complications dues à la présence de modifications organiques.

[su_highlight]La bactériurie asymptomatique chez les femmes enceintes doit toujours être traitée, car si elle n'est pas traitée, elles peuvent développer une pyélonéphrite dans des cas allant jusqu'à 30%.[/su_highlight]

Troubles de la miction (syndrome miccional)

Une triade typique de symptômes du syndrome de miction consiste en l'apparition d'une dysurie (miction douloureuse), d'une pollakiurie (polaquiurie) - mictions fréquentes en petits volumes et d'une incontinence urinaire impérative (urgencia miccional) - miction périodique volontaire et incontrôlable.

Cystite aiguë bactérienne.

Elle se caractérise par la présence d'une bactériurie (de 100 à 100 000 UFC/ml) et d'un syndrome urinaire. La fréquence au cours de l'année atteint jusqu'à 25% chez la femme. Les symptômes sont soudains et intenses, caractérisés par une dysurie (douleur en urinant), une envie fréquente et urgente d'uriner. L'hématurie microscopique ou macroscopique est fréquente. Celle-ci s'accompagne parfois de symptômes généraux ou de fièvre (inflammation des uretères et des reins).

Chez les enfants, cela peut se manifester par l’énurésie nocturne. Les germes les plus courants qui causent le plus souvent la cystite sont E. coli et S. saprophyticus. Les tests de laboratoire révèlent une bactériurie et une pyurie dans les sédiments urinaires, mais la même leucocytose n'est généralement pas détectée dans le sang, à moins, bien sûr, qu'il ne s'agisse d'une septicémie avancée.

Syndrome urétral aigu.

Ce qui se distingue, c'est l'apparition des symptômes, plus subtile et moins intense. Parfois, cela s'accompagne de douleur. Les microbes les plus fréquemment impliqués sont C. trachomatis et les bactéries coliformes. Lors de la culture, la bactériurie est déterminée comme étant inférieure à 100 UFC/ml. Lors de l'analyse des sédiments urinaires, on détecte généralement une pyurie (leucocytes) et très rarement une hématurie (sang). Si une ponction sus-pubienne avait été réalisée chez ces patients, une bactériurie aurait été détectée chez 44% d'entre eux.

Vaginose.

Elle se caractérise par la présence de douleurs profondes et sourdes dans le bas-ventre, de démangeaisons de la vulve et d'une dysurie externe. Une bactériurie inférieure à 100 UFC/ml est détectée dans le sédiment urinaire. L’apparition d’une pyurie ou d’une hématurie est rare. C'est généralement une conséquence d'infections causées par Candida spp (candida/muguet) et Trichomonas. Également Gardenella vaginalis. Ce type de maladie est davantage lié aux maladies infectieuses sexuellement transmissibles.

Pyélonéphrite bactérienne aiguë

Traitement des infections urinaires chez la femme. Cystite.La pyélonéphrite est une maladie infectieuse grave qui constitue la forme la plus grave d’infection des voies urinaires. En cas de diagnostic, une hospitalisation est même nécessaire, car la pyélonéphrite affecte déjà la fonction rénale. Elle se caractérise par une infection du parenchyme rénal et du système collecteur. Se manifeste par un syndrome de miction, accompagné de haute température, frissons, tachycardie et vomissements.

L'examen physique révèle la présence d'une douleur dans la fosse rénale (qui augmente avec la percussion du poing) et d'une sensibilité au niveau de l'abdomen. Il peut exister des formes incomplètes ou subcliniques dans lesquelles certains résultats cliniques et/ou expérimentaux caractéristiques ne sont pas évidents. Chez les personnes âgées, cela peut se traduire par une détérioration de l’état général ou une incontinence urinaire.

L'incidence est plus élevée chez les femmes et résulte généralement de la montée d'organismes provenant des voies urinaires inférieures. Les bactéries responsables sont donc similaires à celles qui causent la cystite, avec E. coli se distingue par sa fréquence.

Un test sanguin identifie la présence d'une leucocytose (signe d'inflammation bactérienne aiguë) ; une bactériurie, une pyurie et des cylindres de leucocytes sont détectés dans le sédiment urinaire. Le risque de bactériémie (propagation de bactéries dans tout le corps) chez les patients atteints de pyélonéphrite aiguë peut atteindre 30%. Dans ce cas besoin d'utiliser plusieurs antibiotiques, l'un d'eux par voie intraveineuse pour prévenir la septicémie bactérienne, dont le risque est assez élevé dans ce cas.

Le matériel a été créé conjointement avec des urologues en exercice (Association des urologues d'Espagne). Lors de l'utilisation de cet article, un lien vers VALINTERMED est requis. 

Dr. O. Korjikov

Une réflexion sur « Лечение мочевых инфекции у женщин. Цистит. »

  1. Guest dit :

    Dites-moi, où puis-je faire une analyse de la présence de micro-organismes et de leur quantité dans les urines, ainsi que réaliser une analyse bactériologique pour déterminer la résistance des bactéries aux antibiotiques ?

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