La gastro-entérite virale est une infection virale intestinale caractérisée par des nausées ou des vomissements, une diarrhée aqueuse et de la fièvre.

La gastro-entérite virale, communément appelée grippe intestinale, est une infection très contagieuse qui touche l'estomac et les intestins. La maladie est causée par divers virus, dont le plus courant est le norovirus. Cette maladie se propage facilement par des aliments contaminés, de l’eau ou par un contact étroit avec une personne infectée. Les symptômes comprennent généralement des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales et parfois de la fièvre. Bien que la gastro-entérite virale puisse être désagréable et perturber la vie quotidienne, elle disparaît généralement d'elle-même et se résorbe en quelques jours sans traitement particulier. Cependant, il est important de rester hydraté et de pratiquer une bonne hygiène pour éviter la propagation de l’infection.

La gastro-entérite virale aiguë est l'une des causes les plus fréquentes de visites aux urgences (Urgencias Hospitalarias) et aux cliniques ambulatoires (PAC) en Espagne et dans d'autres pays méditerranéens. Chaque année, des épidémies de gastro-entérite virale surviennent souvent dans des lieux fermés et surpeuplés, comme les maisons de retraite, les écoles, les bateaux de croisière et les jardins d'enfants. Les restaurants sont une autre source courante d’épidémies virales.

La forme d'infection par la gastro-entérite virale est le contact avec une personne infectée ou la consommation d'aliments et d'eau contaminés. Si vous êtes en bonne santé, vous récupérerez probablement sans complications dans les 48 heures. Cependant, la gastro-entérite virale peut être dangereuse pour les nourrissons, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Voir la rubrique Pédiatrie et vaccination contre le rotavirus.

Gastro-entérite virique. Exemple de rotavirus.

Quel virus provoque des troubles intestinaux ?

Il existe deux principaux virus pouvant provoquer une gastro-entérite :

  • Norovirus/ Le norovirus, la cause la plus fréquente de maladies d’origine alimentaire dans le monde, touche à la fois les enfants et les adultes. L'infection à norovirus peut provoquer des épidémies saisonnières de gastro-entérite. La transmission de ce type de virus entre personnes dans des espaces confinés est établie. Dans la plupart des cas, vous entrez en contact avec le virus par le biais d’aliments ou d’eau contaminés, bien que la transmission de personne à personne soit également possible.
  • Rotavirus/Rotavirus. Dans le monde entier, c'est la cause la plus fréquente de gastro-entérite virale chez les enfants, qui contractent généralement l'infection lorsqu'ils mettent leurs doigts ou d'autres objets contaminés par le virus dans leur bouche. L'infection est plus grave chez les nourrissons et les jeunes enfants. Les adultes infectés par le rotavirus peuvent ne présenter aucun symptôme et, tout en étant porteurs du virus, transmettre la maladie à d’autres sans le savoir. En Espagne, un vaccin contre la gastro-entérite virale causée par le rotavirus est disponible pour les nourrissons et son efficacité clinique a été prouvée.

Certains crustacés, notamment les huîtres crues ou insuffisamment cuites, peuvent également être infectés par le virus. Bien que la principale source de diarrhée virale soit l'eau contaminée, dans de nombreux cas, la voie du virus est orale-fécale : c'est-à-dire que la personne infectée par le virus ne se lave pas les mains après être allée aux toilettes et ne manipule pas ensuite la nourriture que vous mangez. .

Vous êtes sûrement nombreux à avoir déjà regardé des émissions sur les horreurs insalubres qui se produisent dans les cuisines des restaurants !

Il n’existe pas de traitement efficace contre la gastro-entérite virale. Une prévention stricte est donc nécessaire et les mains soigneusement lavées constituent la meilleure défense.

Diagnostic de gastro-entérite et symptômes d'infection virale gastro-intestinale

Le diagnostic de gastro-entérite fait référence au processus d'identification et de détermination de la présence d'une gastro-entérite, qui est une inflammation de l'estomac et des intestins. Le diagnostic implique généralement une évaluation complète des symptômes, des antécédents médicaux et un examen physique du patient. De plus, des tests de laboratoire peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic et exclure d'autres causes possibles.

Ces tests peuvent inclure une culture de selles pour identifier l'organisme spécifique responsable de l'infection, des analyses de sang pour évaluer le niveau de déshydratation et de déséquilibre électrolytique, et des études d'imagerie telles qu'une radiographie abdominale ou une échographie pour évaluer le degré d'inflammation ou de complications potentielles. . En fin de compte, un diagnostic précis et rapide de la gastro-entérite est essentiel pour déterminer les stratégies de traitement et de gestion appropriées pour soulager les symptômes et favoriser le rétablissement.

La gastro-entérite virale est communément appelée « grippe intestinale », cependant, la gastro-entérite n'est pas la même chose que la grippe. La vraie grippe n’affecte que le système respiratoire – le nez, la gorge et les poumons. Et la gastro-entérite virale affecte les intestins, ce qui provoque des symptômes tels que :

  • Diarrhée aqueuse (presque toujours sans sang - généralement une diarrhée sanglante signifie que vous avez une autre infection plus grave)
  • Coliques et douleurs intestinales
  • Nausée et vomissements
  • Douleurs musculaires ou maux de tête occasionnels
  • Augmentation de la température corporelle (généralement pas supérieure à 37,5) au cours des 12 à 24 premières heures

Les symptômes de la gastro-entérite virale peuvent apparaître dans les 24 heures suivant l’infection et sont presque toujours légers. L'hospitalisation est rarement nécessaire. Généralement, les symptômes durent un à deux jours, mais ils peuvent parfois durer jusqu'à 5 jours.

Parce que les symptômes sont si spécifiques et typiques, il est difficile de confondre la diarrhée virale avec la diarrhée causée par des bactéries comme Clostridium difficile, Salmonella et Escherichia coli ou des parasites comme Giardia.

Diagnostic différentiel de la gastro-entérite virale

Le diagnostic différentiel de la gastro-entérite virale aiguë inclut d'autres causes (infectieuses et non infectieuses) de diarrhée aiguë. La diarrhée qui dure plus d'une semaine chez une personne qui a récemment voyagé, campé ou eu des contacts sexuels anaux-oraux à risque est causée par des protozoaires, par ex. Giardia (giardia) et Cryptosporidium (cryptosporidie). L'utilisation récente d'antibiotiques ou une hospitalisation peut provoquer une diarrhée, qui sera presque toujours causée par Clostridium difficile.

Maladies courantes d'origine alimentaire (par ex. Staphylococcus aureus), surtout si la période d'incubation est de 1 à 2 heures, ce qui n'est pas typique des maladies virales (c'est-à-dire dans les 8 à 16 heures). La présence de symptômes ou de signes d’aggravation doit nous inciter à approfondir les investigations et à rechercher un diagnostic alternatif.

Principes de base du traitement de la gastro-entérite virale à domicile

Gastro-entérite virale. Diagnostic, traitement et recommandations.Le traitement de la gastro-entérite virale implique une combinaison de repos, d'hydratation et de gestion des symptômes. La gastro-entérite virale étant causée par un virus, les antibiotiques sont inefficaces pour traiter cette maladie. L'objectif principal du traitement est de soulager les symptômes et de prévenir la déshydratation, car la diarrhée et les vomissements peuvent entraîner une perte de liquide. Il est important de boire beaucoup de liquides, comme de l’eau, des solutions électrolytiques ou des bouillons clairs, pour reconstituer les liquides perdus et prévenir la déshydratation.

Les médicaments en vente libre, tels que les médicaments contre la diarrhée et les nausées, peuvent aider à gérer les symptômes, mais il est important de consulter votre médecin avant de prendre des médicaments, en particulier pour les enfants ou les personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents. Se reposer et éviter les aliments solides pendant une courte période peut aider le système digestif, lui permettant de récupérer.

Dans les cas graves ou si les symptômes persistent pendant plus de quelques jours, des soins médicaux doivent être recherchés pour assurer un traitement approprié et prévenir les complications. La gastro-entérite virale aiguë est généralement spontanément résolutive et est traitée avec des mesures de soutien (liquides suffisants et alimentation illimitée). Il n'existe pas d'agents antiviraux spécifiques.

Pour les adultes atteints de gastro-entérite virale aiguë sans signes de déshydratation, il suffit d'entretenir l'organisme avec des boissons et des bouillons pour sportifs. Pour les adultes présentant des signes d'hypovolémie modérée (stade initial de déshydratation), les solutions de réhydratation, vendues dans les pharmacies espagnoles, sont très efficaces. Suero hiposodico oral.

Les patients présentant une déshydratation sévère ont besoin de liquides intraveineux (un tableau clinique de vomissements et de diarrhée durant plus de 48 heures).

Pour la gastro-entérite virale, les antibiotiques ne sont pas nécessaires. Les antibiotiques peuvent jouer un rôle essentiel dans le traitement de la gastro-entérite aiguë lorsqu’il n’est pas clair si la maladie est virale ou bactérienne. Le rôle des antibiotiques dans la gastro-entérite bactérienne est discuté séparément dans un autre article.

Conseils pour traiter la gastro-entérite virale

Traiter la gastro-entérite virale peut être difficile, mais il existe quelques conseils pour aider à soulager les symptômes et à accélérer la guérison. Tout d’abord, il est extrêmement important de rester hydraté en buvant beaucoup de liquides comme de l’eau, des bouillons clairs et des boissons riches en électrolytes. Cela aide à reconstituer le liquide perdu à cause des vomissements et de la diarrhée. De plus, pratiquer une bonne hygiène en se lavant fréquemment les mains, en désinfectant les surfaces et en évitant tout contact étroit avec les autres peut empêcher la propagation du virus.

Que peut-on manger et quelles sont les recommandations alimentaires en cas de gastro-entérite virale ?

Nous ne recommandons aucun régime restrictif et strict aux adultes atteints de gastro-entérite virale aiguë. Il est toutefois conseillé d’exclure les aliments à fermentation rapide (fromage, lait, légumes et fruits). Nous recommandons les céréales, les pommes de terre, les nouilles, le riz, le blé et l'avoine.

Les probiotiques aident-ils à lutter contre la gastro-entérite virale ?

L’intérêt fondamental des probiotiques oraux dans la gastro-entérite virale n’a pas été établi. Cela aide certains, mais pas d'autres. Il n’existe aucune étude officielle et il n’existe aucune recommandation officielle spécifique pour tout type de probiotique, sa dose ou son régime.

Les probiotiques peuvent moduler la réponse immunitaire par interaction avec le système immunitaire intestinal ou par effets directs sur d’autres micro-organismes. De nombreuses revues systématiques ont montré de modestes réductions de la durée de la diarrhée infectieuse grâce à l’utilisation de probiotiques, bien que les études soient mitigées.

Un supplément de zinc aidera-t-il à lutter contre la gastro-entérite virale ?

Zinc. L’effet de la supplémentation en zinc sur la durée des maladies diarrhéiques chez les adultes n’a pas été étudié et son utilisation ne constitue pas une norme généralement acceptée. Le zinc est recommandé pour les enfants souffrant de diarrhée aiguë, car la diarrhée peut provoquer une carence en zinc, entraînant une augmentation de la durée et de la gravité des symptômes. Plus adapté aux pays en développement.

Les médicaments contre la diarrhée aident-ils à lutter contre la gastro-entérite virale et peuvent-ils être utilisés ?

Pharmacothérapie. Nous proposons des cours d'une et deux journées lopéramide (4 mg par voie orale, puis 2 mg après chaque épisode diarrhéique, jusqu'à 8 mg/jour) en traitement d'appoint des mesures d'entretien. Les patients ne peuvent pas prendre de lopéramide pendant plus de deux jours. Chez les adultes de plus de 65 ans, le lopéramide n'est pas recommandé en automédication et les patients doivent être étroitement surveillés. Le lopéramide pour les enfants est recommandé à partir de 1 mg par jour.

Dois-je prendre des antibiotiques pour la gastro-entérite virale et seront-ils utiles ?

Antibiotiques. Pour les adultes atteints de gastro-entérite virale, je déconseille l’utilisation d’antibiotiques. Un traitement empirique contre la diarrhée aiguë inexpliquée peut être utile si vous êtes un voyageur, mais ne semble pas faire de différence significative dans l'évolution de la maladie. Si l'état du patient ne s'est pas amélioré après sept jours, il est fort probable que l'agent causal de la maladie ne soit pas un virus.

Quand consulter un médecin en cas de gastro-entérite virale ?

Gastro-entérite virale. Diagnostic, traitement et recommandations.Si vous êtes un adulte, consultez votre médecin si :

  • Si la période de diarrhée dure plus de 48 heures
  • Si vos vomissements durent plus de deux jours
  • Si vous vomissez du sang, avez une diarrhée sanglante ou des selles contenant beaucoup de mucus vert.
  • Si vous êtes déshydraté : les signes de déshydratation sont une soif excessive, une bouche sèche, une urine jaune foncé ou vous avez arrêté d'uriner depuis 24 heures, il y a une faiblesse grave, des étourdissements.
  • Si vous avez une fièvre supérieure à 40°C qui ne s'améliore pas avec le paracétamol

Recommandations pour les enfants, surtout de moins de trois ans :

Appelez immédiatement votre médecin si votre enfant présente les symptômes suivants :

  • Si la température atteint 38,9°C ou plus. Aujourd'hui, chaque famille avec un petit enfant devrait recevoir de l'Ibuprofène et du Paracétamol, qui doivent être administrés à l'enfant s'il a de la fièvre afin d'éviter les convulsions fébriles.
  • L'enfant est très léthargique ou très irritable
  • L'enfant pleure constamment, ressent beaucoup d'inconfort ou a de fortes douleurs au ventre
  • Votre enfant a une diarrhée sanglante ou des vomissements
  • Il montre des signes de déshydratation. Nous devons évaluer la quantité qu'il boit et la quantité d'urine qu'il produit.

Contactez immédiatement votre médecin si votre bébé présente la situation suivante :

  • Il vomit violemment depuis plusieurs heures
  • Il n'a pas mouillé sa couche depuis six heures.
  • A des selles sanglantes ou une diarrhée importante et fréquente
  • Il a une fontanelle douce et en retrait au sommet de la tête
  • Si sa bouche est très sèche ou s'il pleure sans larmes
  • Extrêmement somnolent ou ne réagit pas de la manière habituelle

Facteurs de risque qu’il est important de prendre en compte pour la gastro-entérite.

La gastroentérite est présente partout dans le monde et touche tout le monde, quel que soit l’âge, la race ou le sexe. Les personnes susceptibles d’être plus sujettes à la gastro-entérite sont :

  • Petits enfants. Les enfants placés en institution ou qui fréquentent l'école primaire sont particulièrement vulnérables car leur système immunitaire met du temps à se développer.
  • Des personnes âgées. Le système immunitaire des adultes a tendance à être moins efficace plus tard dans la vie. En particulier, les personnes âgées qui vivent dans des maisons de retraite sont plus vulnérables car leur système immunitaire est affaibli et elles vivent en contact étroit avec d’autres personnes susceptibles de transmettre des germes.
  • Enfants d'âge scolaire ; les étudiants qui vivent dans des résidences étudiantes. Tout endroit où des groupes de personnes se rassemblent à l’intérieur peut constituer un excellent terrain fertile pour la transmission d’infections intestinales.
  • Toute personne dont le système immunitaire est affaibli. Le risque est particulièrement plus grand si la résistance à l’infection est faible ; par exemple, si votre système immunitaire est affaibli par le VIH/SIDA, la chimiothérapie ou une autre maladie.
  • Tous les virus gastro-intestinaux sont plus actifs au cours d’une saison particulière de l’année. Par exemple, si vous vivez dans l’hémisphère nord, vous êtes plus susceptible de contracter des infections à rotavirus ou à norovirus entre octobre et avril.

Complications de la gastro-entérite virale

La principale complication de la gastro-entérite virale est la déshydratation, une perte importante d'eau, de sels et de minéraux bénéfiques. Si vous êtes en bonne santé et buvez suffisamment de liquides, les pertes dues à la diarrhée et aux vomissements sont minimes, tout comme le risque de déshydratation.

Les nourrissons, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent devenir gravement déshydratés s’ils perdent plus de liquide qu’ils ne peuvent en remplacer. Il peut être nécessaire de reconstituer le liquide du corps par voie intraveineuse. La déshydratation peut être mortelle, mais elle survient rarement dans les pays européens.

Prévention et contrôle des épidémies de gastro-entérite virale

La meilleure façon de prévenir la propagation des infections intestinales est de suivre ces simples précautions :

  • Faites vacciner votre enfant. Certains pays, dont l'Espagne, disposent d'un vaccin contre la gastro-entérite causée par le rotavirus. Le vaccin administré au cours du premier mois de vie s’est révélé efficace pour prévenir les symptômes graves de cette maladie.
  • Lavez-vous soigneusement les mains. Et assurez-vous que vos enfants le font bien aussi. N'oubliez pas de laver autour de vos cuticules, sous vos ongles et entre vos orteils. Rincez-les ensuite abondamment. Apportez des lingettes humides et des désinfectants si l’eau et le savon ne sont pas disponibles.
  • S'il y a une personne à la maison qui présente des signes de gastro-entérite, utilisez les ustensiles de cuisine séparément. Utilisez des serviettes séparées dans la salle de bain.
  • Garde tes distances. Si possible, évitez tout contact étroit avec des personnes porteuses du virus.
  • Désinfectez les surfaces. Si quelqu'un dans votre maison souffre de gastro-entérite virale, désinfectez les surfaces dures telles que les comptoirs, les robinets et les poignées de porte.

Prenez des précautions lorsque vous voyagez dans d’autres pays :

Lorsque vous voyagez dans d’autres pays, vous pourriez tomber malade en mangeant de la nourriture ou de l’eau locale contaminée. Vous pouvez réduire vos risques en suivant ces conseils :

  • Buvez uniquement de l’eau en bouteille ou de l’eau gazeuse scellée.
  • Évitez les glaçons car ils peuvent être fabriqués à partir d’eau contaminée.
  • Utilisez de l'eau en bouteille pour vous brosser les dents.
  • Évitez les aliments crus (comme les fruits pelés, les légumes crus et les salades).
  • Évitez les viandes et les poissons qui ne sont pas complètement cuits.

Dr. Oleg Korjikov

Une réflexion sur « Вирусный гастроэнтерит. Диагностика, лечение и рекомендации. »

  1. Guest dit :

    Un grand merci à l'auteur de l'article pour les informations sur la gastro-entérite virale et ses symptômes. Existe-t-il des médicaments antiviraux qui peuvent aider à traiter la gastro-entérite virale ?
    Par expérience, je peux dire qu'il n'existe pas de médicaments antiviraux. J'ai essayé de boire du cola et ça m'a beaucoup aidé.

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