{"id":17682,"date":"2026-03-03T00:29:06","date_gmt":"2026-03-02T23:29:06","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=17682"},"modified":"2026-03-03T00:29:06","modified_gmt":"2026-03-02T23:29:06","slug":"gripp-u-beremennyh-riski-dlya-mamy-i-rebyonka-bezopasnoe-lechenie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/gripp-u-beremennyh-riesgos-para-la-madre-y-el-nino-tratamiento-seguro\/","title":{"rendered":"Gripe en embarazadas: riesgos para mam\u00e1 y beb\u00e9, tratamiento seguro"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>La gripe en mujeres embarazadas no es simplemente un \"resfriado con fiebre\", sino una enfermedad viral grave que puede causar complicaciones tanto en la futura mam\u00e1 como en el beb\u00e9. El virus de la gripe ataca las v\u00edas respiratorias, causando fiebre, dolores, tos y debilidad, pero durante el embarazo estos s\u00edntomas pueden resultar en consecuencias mucho m\u00e1s peligrosas: neumon\u00eda, partos prematuros, bajo peso al nacer o incluso hipoxia intrauterina. El organismo de la mujer que espera un hijo se encuentra en un estado fisiol\u00f3gico especial: el sistema inmunol\u00f3gico intencionalmente \"reduce su actividad\" para no rechazar al feto. Esto la hace vulnerable a infecciones, especialmente a virus respiratorios agudos, incluida la gripe. Y si en un caso normal una persona se recupera en 7-10 d\u00edas, en una mujer embarazada el riesgo de complicaciones aumenta varias veces. Especialmente peligrosos son el tercer trimestre y las primeras semanas despu\u00e9s del parto, ya que es entonces cuando la carga sobre los sistemas cardiovascular y respiratorio es m\u00e1xima.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_83 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 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class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/gripp-u-beremennyh-riesgos-para-la-madre-y-el-nino-tratamiento-seguro\/#%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF%D0%B0_%D1%83_%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85\" >Factores de riesgo de gripe en mujeres embarazadas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/gripp-u-beremennyh-riesgos-para-la-madre-y-el-nino-tratamiento-seguro\/#%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF%D0%B0_%D1%83_%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85\" >Diagn\u00f3stico de gripe en mujeres embarazadas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/gripp-u-beremennyh-riesgos-para-la-madre-y-el-nino-tratamiento-seguro\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF%D0%B0_%D1%83_%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85\" >Caracter\u00edsticas de la gripe en mujeres embarazadas seg\u00fan la edad<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/gripp-u-beremennyh-riesgos-para-la-madre-y-el-nino-tratamiento-seguro\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/gripp-u-beremennyh-riesgos-para-la-madre-y-el-nino-tratamiento-seguro\/#%D0%A2%D0%B8%D0%BF%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%88%D0%B8%D0%B1%D0%BA%D0%B8_%D0%B8_%D0%BA%D0%B0%D0%BA_%D0%B8%D1%85_%D0%B8%D0%B7%D0%B1%D0%B5%D0%B6%D0%B0%D1%82%D1%8C\" >(0\u20131 mes):**<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/gripp-u-beremennyh-riesgos-para-la-madre-y-el-nino-tratamiento-seguro\/#%D0%98%D1%82%D0%BE%D0%B3_%D1%87%D1%82%D0%BE_%D0%B2%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%BE_%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%8C_%D0%BA%D0%B0%D0%B6%D0%B4%D0%BE%D0%B9_%D0%B1%D1%83%D0%B4%D1%83%D1%89%D0%B5%D0%B9_%D0%BC%D0%B0%D0%BC%D0%B5\" >Conclusi\u00f3n: lo que cada futura mam\u00e1 debe saber<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9A%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%BF%D0%BE_%D0%9C%D0%9A%D0%91-10\"><\/span>Clasificaci\u00f3n de la enfermedad seg\u00fan la CIE-10<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Seg\u00fan la Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades, 10\u00aa revisi\u00f3n (CIE-10), la gripe se clasifica en la categor\u00eda \"Infecciones virales de las v\u00edas respiratorias\" y se codifica como <strong>J09\u2013J11<\/strong>. Espec\u00edficamente:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>J09<\/strong> \u2014 gripe causada por un virus de la gripe A identificado (por ejemplo, H1N1, H5N1);<\/li>\n<li><strong>J10<\/strong> \u2014 gripe causada por un virus de la gripe B identificado;<\/li>\n<li><strong>J11<\/strong> \u2014 gripe, virus no identificado (\"gripe no especificada\").<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para las embarazadas, es importante una codificaci\u00f3n adicional del bloque <strong>O98\u2013O99<\/strong> \u2014 \"Enfermedades infecciosas y parasitarias que complican el embarazo, el parto y el per\u00edodo posparto\". En particular, se utiliza <strong>O98.5<\/strong> \u2014 \"Gripe que complica el embarazo\". Este c\u00f3digo es cr\u00edtico para la estad\u00edstica m\u00e9dica y afecta la prioridad de la atenci\u00f3n: con su presencia, la paciente autom\u00e1ticamente entra en el grupo de alto riesgo y recibe un monitoreo intensificado.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La gripe es conocida por la humanidad desde la antig\u00fcedad. La primera descripci\u00f3n confiable de una epidemia similar a la gripe data del a\u00f1o 412 a.C., cuando Hip\u00f3crates describi\u00f3 \"fiebre con tos y dificultad para respirar\" en Grecia. Pero el verdadero avance en la comprensi\u00f3n de la enfermedad ocurri\u00f3 solo en el siglo XX.<br \/>\nEn 1918, estall\u00f3 la \"gripe espa\u00f1ola\" \u2014 una pandemia de gripe A(H1N1) que cobr\u00f3 la vida de 50 millones de personas en todo el mundo. La caracter\u00edstica de esta ola fue la alta mortalidad entre los adultos j\u00f3venes, incluidas las embarazadas. Estudios de la d\u00e9cada de 2000 mostraron que en mujeres embarazadas la mortalidad alcanzaba el 25-30%, mientras que en la poblaci\u00f3n general era de alrededor del 2%. La raz\u00f3n es la combinaci\u00f3n de inmunosupresi\u00f3n, respuesta hiperinflamatoria y un aumento brusco del volumen sangu\u00edneo, lo que sobrecargaba los pulmones y el coraz\u00f3n.<br \/>\nOtro hecho curioso: en 1957, durante la pandemia de \"gripe asi\u00e1tica\" (A\/H2N2), los m\u00e9dicos en EE. UU. aplicaron por primera vez un antiviral: amantadina. Result\u00f3 ser eficaz contra el virus de la gripe A, pero no contra el B. M\u00e1s tarde se descubri\u00f3 que el virus muta r\u00e1pidamente: ya a finales de la d\u00e9cada de 1960, la mayor\u00eda de las cepas se volvieron resistentes a \u00e9l. Hoy en d\u00eda, la amantadina se utiliza casi no, pero ha sido reemplazada por oseltamivir y zanamivir, medicamentos que bloquean la neuraminidasa, una enzima sin la cual el virus no puede salir de la c\u00e9lula.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F_%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda: estad\u00edsticas de la aparici\u00f3n de la enfermedad<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Cada a\u00f1o, entre 5 y 15% de la poblaci\u00f3n mundial se enferma de gripe, lo que equivale a 290-650 millones de personas. Seg\u00fan la OMS, los brotes estacionales provocan entre 3 y 5 millones de casos de complicaciones graves y entre 290 y 650 mil muertes al a\u00f1o. Las mujeres embarazadas tienen un riesgo de hospitalizaci\u00f3n de 4 a 10 veces mayor que las mujeres no embarazadas de la misma edad.<br \/>\nEn Rusia, se registran anualmente entre 20 y 40 millones de casos de ARVI y gripe. Seg\u00fan datos de Rospotrebnadzor para 2023-2024, entre los hospitalizados por gripe, el 12-18% eran mujeres embarazadas. De estos casos, el 60-70% correspond\u00eda al tercer trimestre. Curiosamente, durante la pandemia de COVID-19, la frecuencia de la gripe disminuy\u00f3 dr\u00e1sticamente, debido al uso de mascarillas, cuarentenas y distanciamiento social. Pero desde 2022, el regreso de la \"temporada normal\" de gripe se ha vuelto especialmente agresivo: en 2023\/24, predomin\u00f3 la cepa A(H1N1)pdm09, que es especialmente peligrosa para los j\u00f3venes y las mujeres embarazadas.<br \/>\nEs importante entender: la gripe no es solo un fen\u00f3meno invernal. En los pa\u00edses con clima tropical, circula todo el a\u00f1o, y en las latitudes templadas, de octubre a mayo, con un pico en enero-febrero. En las mujeres embarazadas, el riesgo de infecci\u00f3n aumenta no solo por la temporada, sino tambi\u00e9n por las visitas a cl\u00ednicas, donde hay muchos infectados.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF%D1%83\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a la gripe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>No existe un \"gen de la gripe\" directo: la morbilidad no se determina por la gen\u00e9tica pura, sino por una combinaci\u00f3n de variantes gen\u00e9ticas que afectan la respuesta inmune. Los estudios muestran que algunos polimorfismos en los genes que codifican receptores para interferones (por ejemplo, <strong>IFITM3<\/strong>) aumentan la susceptibilidad a un curso grave de la gripe.<br \/>\nEl gen <strong>IFITM3<\/strong> es responsable de la s\u00edntesis de una prote\u00edna que bloquea la entrada del virus en la c\u00e9lula. En los portadores de la variante rs12252-C, el riesgo de desarrollar neumon\u00eda por gripe aumenta 6 veces. Otro gen \u2014 <strong>TLR7<\/strong>, que participa en el reconocimiento de virus de ARN. Las mutaciones aqu\u00ed son m\u00e1s comunes en hombres y est\u00e1n relacionadas con un curso grave, pero en mujeres embarazadas el papel de TLR7 a\u00fan no se ha estudiado completamente.<br \/>\nTambi\u00e9n es importante: en mujeres con ciertos alelos HLA (por ejemplo, HLA-DRB1*15:01) se observa una respuesta T celular m\u00e1s d\u00e9bil al virus de la gripe. Esto no significa que est\u00e9n \"obligadas\" a enfermarse, simplemente su sistema inmunol\u00f3gico puede reaccionar m\u00e1s lentamente. Por lo tanto, la prevenci\u00f3n y el tratamiento temprano son cr\u00edticos para ellas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF%D0%B0_%D1%83_%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85\"><\/span>Factores de riesgo de gripe en mujeres embarazadas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los factores de riesgo se pueden dividir en tres grupos: biol\u00f3gicos, conductuales, ambientales.<br \/>\n<strong>Biol\u00f3gicos:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Disminuci\u00f3n de la inmunidad celular (disminuci\u00f3n de la actividad de linfocitos T y c\u00e9lulas NK);<\/li>\n<li>Aumento fisiol\u00f3gico del volumen de sangre circulante (+40-50%), lo que aumenta la carga sobre los pulmones;<\/li>\n<li>Desplazamiento del diafragma hacia arriba debido al crecimiento del \u00fatero: disminuci\u00f3n de la capacidad vital pulmonar;<\/li>\n<li>Cambios hormonales: la progesterona suprime la respuesta inflamatoria, los estr\u00f3genos aumentan la expresi\u00f3n de receptores para el virus en el epitelio respiratorio.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Comportamentales:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Renuncia a la vacunaci\u00f3n (a menudo debido a mitos sobre \"da\u00f1os al feto\");<\/li>\n<li>Viajes frecuentes en transporte p\u00fablico, visitas a cl\u00ednicas sin mascarilla;<\/li>\n<li>Falta de sue\u00f1o y estr\u00e9s cr\u00f3nico: disminuyen la producci\u00f3n de interferones.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ambientales:<\/strong><\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<ul>\n<li>Vida en un edificio de apartamentos con muchos vecinos;<\/li>\n<li>Trabajo en instituciones educativas o m\u00e9dicas;<\/li>\n<li>Circulaci\u00f3n estacional del virus (especialmente cuando coincide con el umbral epid\u00e9mico).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tenga en cuenta: incluso si no sale de casa, hay riesgo: a trav\u00e9s del esposo, los hijos, los mensajeros. El virus puede sobrevivir en superficies hasta 48 horas, y en el aire hasta 1 hora en condiciones de humedad normal.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF%D0%B0_%D1%83_%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85\"><\/span>Diagn\u00f3stico de gripe en mujeres embarazadas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico se establece sobre la base de la imagen cl\u00ednica y la confirmaci\u00f3n de laboratorio. En las mujeres embarazadas, los s\u00edntomas pueden estar \"enmascarados\" \u2014 por ejemplo, fiebre por debajo de 38 \u00b0C, pero con debilidad y disnea pronunciadas. Esto se llama \"curso at\u00edpico\" y a menudo conduce a un diagn\u00f3stico tard\u00edo.<br \/>\n<strong>S\u00edntomas principales:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Inicio agudo (dentro de 1\u20132 horas): dolor de cabeza, malestar, escalofr\u00edos;<\/li>\n<li>Temperatura \u226538 \u00b0C (puede ser subfebril \u2014 37,5\u201338,0 \u00b0C en algunos);<\/li>\n<li>Tos seca, irritaci\u00f3n de garganta, congesti\u00f3n nasal (m\u00e1s a menudo secundaria);<\/li>\n<li>Disnea con esfuerzo f\u00edsico \u2014 se\u00f1al de alarma, especialmente en el tercer trimestre;<\/li>\n<li>Taquicardia (&gt;100 lat\/min) \u2014 puede indicar una etapa inicial de neumon\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Investigaci\u00f3n de laboratorio:<\/strong><\/p>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"5\" cellspacing=\"0\" style=\"width:100%;border-collapse:collapse\">\n<tr>\n<th>M\u00e9todo<\/th>\n<th>Plazo para obtener el resultado<\/th>\n<th>Precisi\u00f3n<\/th>\n<th>Caracter\u00edsticas durante el embarazo<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Prueba r\u00e1pida de ant\u00edgeno (hisopo nasal)<\/td>\n<td>15\u201330 min<\/td>\n<td>50\u201370 % (baja sensibilidad)<\/td>\n<td>Se puede hacer en la cl\u00ednica; si es negativo, pero los s\u00edntomas son marcados \u2014 se necesita PCR<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>PCR (hisopado de nasofaringe y orofaringe)<\/td>\n<td>2\u20136 horas<\/td>\n<td>95\u201399 %<\/td>\n<td>Est\u00e1ndar de oro; se realiza en laboratorios con licencia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>ELISA para anticuerpos (IgM\/IgG)<\/td>\n<td>1\u20132 d\u00edas<\/td>\n<td>70\u201385 %<\/td>\n<td>IgM \u2014 infecci\u00f3n aguda; IgG \u2014 infecci\u00f3n pasada o vacunaci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p><strong>Ex\u00e1menes radiol\u00f3gicos:<\/strong><br \/>\nLa radiograf\u00eda de t\u00f3rax en caso de sospecha de neumon\u00eda se realiza con protecci\u00f3n abdominal (pantalla de plomo). Los aparatos modernos dan una dosis de 0,01\u20130,03 mSv \u2014 esto es seguro para el feto (el umbral de riesgo comienza a partir de 100 mSv). La TC \u2014 solo por indicaciones vitales, con dosis m\u00ednimas.<br \/>\n<strong>Diagn\u00f3stico diferencial:<\/strong><br \/>\nEs necesario distinguir la gripe de:<\/p>\n<ul>\n<li>ARVI (generalmente sin fiebre superior a 38,5 \u00b0C, escalofr\u00edos intensos y malestar);<\/li>\n<li>COVID-19 (a menudo con anosmia, diarrea, tos m\u00e1s prolongada);<\/li>\n<li>Neumon\u00eda bacteriana (la temperatura se mantiene &gt;5 d\u00edas, esputo purulento);<\/li>\n<li>Toxicidad de la segunda mitad del embarazo (preeclampsia) \u2014 en ella no hay tos, pero hay edemas,\u86cb\u767d\u5c3f y presi\u00f3n arterial &gt;140\/90.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF%D0%B0_%D1%83_%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85\"><\/span>Tratamiento de gripe en mujeres embarazadas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento debe comenzar **en las primeras 48 horas** despu\u00e9s de la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas. Cuanto antes, mayor ser\u00e1 la posibilidad de evitar complicaciones. La regla principal: nada de automedicaci\u00f3n. Ni \"t\u00e9 caliente con miel\", ni \"paracetamol de 3 tabletas\" \u2014 solo seg\u00fan la prescripci\u00f3n del m\u00e9dico.<br \/>\n<strong>Tratamiento general:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Reposo en cama<\/strong> \u2014 incluso en casos leves. En posici\u00f3n de lado (mejor en el izquierdo) se mejora el flujo sangu\u00edneo hacia la placenta;<\/li>\n<li><strong>Abundante ingesta de l\u00edquidos<\/strong> \u2014 no menos de 2 l\/d\u00eda: agua, compota de frutas secas, t\u00e9s de hierbas (manzanilla, menta \u2014 sin hip\u00e9rico ni tomillo);<\/li>\n<li><strong>Humidificaci\u00f3n del aire<\/strong> \u2014 50\u201360 % la humedad reduce la carga viral en el ambiente;<\/li>\n<li><strong>Control de temperatura<\/strong> \u2014 a partir de \u226538,5 \u00b0C se debe reducir la fiebre (ver m\u00e1s abajo).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tratamiento farmacol\u00f3gico:<\/strong><br \/>\nLa base son los medicamentos antivirales a base de **oseltamivir** (Tamiflu\u00ae). Se prescribe en una dosis de 75 mg 2 veces al d\u00eda durante 5 d\u00edas. La efectividad est\u00e1 confirmada por la OMS y el Ministerio de Salud de la Federaci\u00f3n Rusa: cuando se aplica a tiempo, reduce el riesgo de hospitalizaci\u00f3n en un 60 % y acorta la duraci\u00f3n de la fiebre en 1\u20132 d\u00edas.<br \/>\nImportante: el oseltamivir est\u00e1 permitido desde el primer trimestre. En 2011 se public\u00f3 un estudio en Lancet sobre 5500 embarazadas \u2014 no se encontraron efectos secundarios en la madre ni en el feto. Zanamivir (Relenza\u00ae) \u2014 inhalatorio, menos estudiado en embarazadas, por lo que se utiliza solo en caso de intolerancia al oseltamivir.<br \/>\n<strong>Antipir\u00e9ticos:<\/strong><br \/>\nEl paracetamol es el \u00fanico antipir\u00e9tico permitido. Dosis \u2014 500 mg cada 6 horas (m\u00e1x. 4 g\/d\u00eda). No se puede usar ibuprofeno, aspirina, analg\u00e9sico \u2014 aumentan el riesgo de hemorragias y alteraciones en el desarrollo del feto.<br \/>\n<strong>Tratamiento quir\u00fargico:<\/strong><br \/>\nNo se aplica en la gripe como tal. Pero en caso de complicaciones \u2014 por ejemplo, absceso pulmonar o empiema pleural \u2014 puede ser necesario el drenaje. En tales casos, la decisi\u00f3n la toma un equipo multidisciplinario: obstetra-ginec\u00f3logo, neum\u00f3logo, anestesi\u00f3logo.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%BF%D1%80%D0%B8_%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF%D0%B5_%D1%83_%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para la gripe en mujeres embarazadas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Aqu\u00ed est\u00e1 la lista comprobada de medicamentos, permitidos y recomendados por el Ministerio de Salud de la Federaci\u00f3n Rusa y la OMS para su uso durante el embarazo:<\/p>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"5\" cellspacing=\"0\" style=\"width:100%;border-collapse:collapse\">\n<tr>\n<th>Preparaci\u00f3n<\/th>\n<th>Sustancia activa<\/th>\n<th>Plazo de aplicaci\u00f3n<\/th>\n<th>Caracter\u00edsticas<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tamiflu\u00ae<\/td>\n<td>Oseltamivir<\/td>\n<td>Cualquier trimestre<\/td>\n<td>Primera l\u00ednea. Tomar dentro de las 48 horas despu\u00e9s de los s\u00edntomas.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Paracetamol<\/td>\n<td>Paracetamol<\/td>\n<td>Cualquier trimestre<\/td>\n<td>M\u00e1x. 4 g\/d\u00eda. No mezclar con otros medicamentos que contengan paracetamol.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Aqualor\u00ae Forte<\/td>\n<td>Soluci\u00f3n isot\u00f3nica de agua de mar + extracto de aloe<\/td>\n<td>Cualquier trimestre<\/td>\n<td>Lavado nasal \u2014 reduce la carga viral, humedece la mucosa.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Lizobt\u00ae<\/td>\n<td>Lisozima + piridoxina<\/td>\n<td>II\u2013III trimestre<\/td>\n<td>Para aplicaci\u00f3n local en angina\/faringitis. Seguro, pero no reemplaza a los antivirales.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Viferon\u00ae supositorios<\/td>\n<td>Interfer\u00f3n alfa-2b + vitaminas E y C<\/td>\n<td>II\u2013III trimestre<\/td>\n<td>Inmunomodulador. La eficacia es discutible, pero est\u00e1 permitido. No reemplaza a oseltamivir.<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p><strong>Medicamentos prohibidos:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Aspirina \u2014 riesgo de s\u00edndrome de Reye en el ni\u00f1o y hemorragias;<\/li>\n<li>Ibuprofeno y otros AINEs \u2014 especialmente en el III trimestre (riesgo de cierre prematuro del conducto arterioso);<\/li>\n<li>Amantadina y rimantadina \u2014 obsoletos, resistencia del virus &gt;99 %;<\/li>\n<li>Antibi\u00f3ticos sin indicaciones \u2014 no tratan el virus, pero alteran la microbiota y aumentan el riesgo de infecciones f\u00fangicas.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D1%8D%D1%82%D0%B0%D0%BF%D1%8B_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B7_%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de la enfermedad: etapas de control, pron\u00f3stico, complicaciones<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Despu\u00e9s del diagn\u00f3stico y el inicio del tratamiento, es necesario un seguimiento regular. Aqu\u00ed est\u00e1n las etapas clave:<br \/>\n<strong>D\u00eda 1\u20132:<\/strong><br \/>\n\u2014 Control de temperatura cada 4 horas;<br \/>\n\u2014 Evaluaci\u00f3n de la funci\u00f3n respiratoria: frecuencia respiratoria &gt;20 por minuto \u2014 signo de alarma;<br \/>\n\u2014 Ecograf\u00eda fetal (si hay quejas sobre la disminuci\u00f3n de movimientos).<br \/>\n<strong>D\u00eda 3\u20134:<\/strong><br \/>\n\u2014 Si la temperatura no disminuye, se necesita una PCR repetida y radiograf\u00eda;<br \/>\n\u2014 An\u00e1lisis de sangre: leucocitos, prote\u00edna C-reactiva, plaquetas (riesgos de s\u00edndrome DIC);<br \/>\n\u2014 Control de la presi\u00f3n arterial \u2014 la hipertensi\u00f3n puede indicar preeclampsia en el contexto de una infecci\u00f3n.<br \/>\n<strong>D\u00eda 5\u20137:<\/strong><br \/>\n\u2014 Si hay mejor\u00eda \u2014 continuar la terapia hasta el final del curso;<br \/>\n\u2014 En caso de empeoramiento \u2014 hospitalizaci\u00f3n en el departamento de infecciones o de obstetricia.<br \/>\n<strong>Pron\u00f3stico:<\/strong><br \/>\nCon tratamiento oportuno, en el 90\u201395 % de las embarazadas, la gripe termina con recuperaci\u00f3n sin consecuencias. Pero sin terapia, el riesgo de complicaciones aumenta:<\/p>\n<ul>\n<li>Neumon\u00eda \u2014 en el 5\u201310 % de las embarazadas con gripe;<\/li>\n<li>Parto prematuro \u2014 en el 15\u201320 % en casos de curso grave;<\/li>\n<li>Retraso en el desarrollo intrauterino \u2014 con fiebre &gt;39 \u00b0C durante m\u00e1s de 24 horas;<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n neonatal \u2014 si la madre se enferm\u00f3 1\u20132 d\u00edas antes del parto (transmisi\u00f3n durante el parto).<\/li>\n<\/ul>\n<p>La hipoxia fetal es especialmente peligrosa: con fiebre, la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno en la sangre disminuye, y el crecimiento del \u00fatero comprime la vena cava inferior \u2014 esto lleva a una disminuci\u00f3n temporal del flujo sangu\u00edneo a trav\u00e9s de la placenta. Por eso, la falta de aliento en la embarazada no es \"fatiga\", sino una se\u00f1al de acci\u00f3n.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF%D0%B0_%D1%83_%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la gripe en mujeres embarazadas seg\u00fan la edad<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La gripe en embarazadas no es lo mismo a los 20 que a los 35 a\u00f1os. La edad influye en la reacci\u00f3n del sistema inmunol\u00f3gico y en las condiciones asociadas.<br \/>\n<strong>Embarazadas j\u00f3venes (hasta 25 a\u00f1os):**<br \/>\nSuelen soportar la gripe m\u00e1s f\u00e1cilmente, pero el riesgo de \"tormenta hiperinflamatoria\" es mayor \u2014 cuando la inmunidad ataca no solo al virus, sino tambi\u00e9n a los propios tejidos. Esto puede llevar al s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) incluso sin neumon\u00eda. Ellas suelen presentar la cepa H1N1 \u2014 que afecta agresivamente los pulmones de los j\u00f3venes.<br \/>\n<\/strong><strong>Edad media (26\u201335 a\u00f1os):**<br \/>\nEl grupo m\u00e1s grande de embarazadas. Aqu\u00ed, el factor clave es la presencia de enfermedades cr\u00f3nicas: asma bronquial, diabetes, obesidad. Por ejemplo, con un IMC &gt;30, el riesgo de hospitalizaci\u00f3n aumenta 3 veces. Tambi\u00e9n es importante la vacunaci\u00f3n: si la mujer recibi\u00f3 la vacuna el a\u00f1o pasado, la enfermedad ser\u00e1 m\u00e1s leve.<br \/>\n<\/strong><strong>Edad avanzada (36+ a\u00f1os):**<br \/>\nEl riesgo de complicaciones aumenta no por la gripe en s\u00ed, sino por los cambios relacionados con la edad: disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n pulmonar, hipertensi\u00f3n arterial, alteraci\u00f3n del metabolismo. En estas mujeres, es m\u00e1s com\u00fan el desarrollo de una superinfecci\u00f3n bacteriana \u2014 por ejemplo, neumon\u00eda por neumococo. Tambi\u00e9n hay un mayor riesgo de trombosis, especialmente si hay varices o predisposici\u00f3n a la coagulaci\u00f3n intravascular diseminada.<br \/>\nUn punto interesante: el riesgo es mayor en prim\u00edparas que en mult\u00edparas. Probablemente porque el organismo se adapta \"por primera vez\" a un estado inmunosupresor, y los mecanismos de defensa a\u00fan no est\u00e1n ajustados.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><\/strong><strong>\u00bfSe puede vacunar contra la gripe durante el embarazo?<\/strong><br \/>\nS\u00ed, y se recomienda encarecidamente. La vacunaci\u00f3n se realiza desde el primer trimestre (a partir de las 12 semanas \u2014 \u00f3ptimo), pero en caso de umbral epid\u00e9mico \u2014 incluso antes. Se utilizan solo vacunas inactivadas (por ejemplo, \"Grippol Plus\", \"Influvac\"). No contienen virus vivos, por lo que no pueden causar gripe. Seg\u00fan la OMS, la vacunaci\u00f3n reduce el riesgo de enfermedad en un 50 % y de complicaciones graves \u2014 en un 70 %. En los reci\u00e9n nacidos, se forma inmunidad pasiva a trav\u00e9s de la placenta y la leche materna durante los primeros 6 meses.<br \/>\n<strong>\u00bfQu\u00e9 hacer si la temperatura no baja despu\u00e9s de paracetamol?<\/strong><br \/>\n\u00a1No aumente la dosis! M\u00e1s de 4 g\/d\u00eda \u2014 riesgo de da\u00f1o hep\u00e1tico t\u00f3xico. Haga lo siguiente:<\/p>\n<ul>\n<li>Limpie la frente, las mu\u00f1ecas y las axilas con agua fresca (\u00a1no con alcohol!).<\/li>\n<li>Coloque un compresa fr\u00eda en la frente;<\/li>\n<li>Llame al m\u00e9dico \u2014 puede que necesite terapia intravenosa o hospitalizaci\u00f3n;<\/li>\n<li>Si la temperatura \u226539,5 \u00b0C durante m\u00e1s de 6 horas \u2014 esto indica hospitalizaci\u00f3n urgente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00bfPuede la gripe causar un aborto espont\u00e1neo?<\/strong><br \/>\nNo hay una relaci\u00f3n directa \"gripe \u2192 aborto espont\u00e1neo\", pero s\u00ed indirecta. La fiebre alta (\u226539 \u00b0C durante m\u00e1s de 24 horas), la fuerte intoxicaci\u00f3n y la hipoxia pueden provocar contracciones uterinas y alteraciones en el flujo sangu\u00edneo placentario. Especialmente peligroso es el primer trimestre \u2014 cuando se forman los \u00f3rganos del feto. Por lo tanto, en las primeras 12 semanas, ante cualquier sospecha de gripe \u2014 consulte al m\u00e9dico de inmediato.<br \/>\n<strong>\u00bfEs seguro amamantar durante la gripe?<\/strong><br \/>\nS\u00ed, e incluso se recomienda. El virus no se transmite a trav\u00e9s de la leche. Por el contrario, los anticuerpos producidos por la madre pasan a la leche y protegen al beb\u00e9. Pero durante la lactancia, use una mascarilla, lave sus manos y evite toser cerca del beb\u00e9. Si est\u00e1 en un hospital \u2014 puede extraer la leche y d\u00e1rsela en biber\u00f3n.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A2%D0%B8%D0%BF%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%88%D0%B8%D0%B1%D0%BA%D0%B8_%D0%B8_%D0%BA%D0%B0%D0%BA_%D0%B8%D1%85_%D0%B8%D0%B7%D0%B1%D0%B5%D0%B6%D0%B0%D1%82%D1%8C\"><\/span>(0\u20131 mes):**<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Error 1: \"Esperar\u00e9 un par de d\u00edas \u2014 se pasar\u00e1 solo\"**<br \/>\nLa gripe en embarazadas no \"se pasa sola\". En 48 horas, el virus ya se ha infiltrado en las c\u00e9lulas, y cada hora de retraso aumenta el riesgo de neumon\u00eda.<br \/>\n<\/strong><strong>C\u00f3mo evitarlo:<\/strong> Ante los primeros s\u00edntomas \u2014 llame al m\u00e9dico, PCR, si se confirma \u2014 oseltamivir el mismo d\u00eda.<br \/>\n<strong>Error 2: \"Tomar\u00e9 ibuprofeno \u2014 es m\u00e1s fuerte que el paracetamol\"**<br \/>\nEl ibuprofeno en el tercer trimestre bloquea la s\u00edntesis de prostaglandinas, necesarias para la dilataci\u00f3n del cuello uterino y la ruptura de aguas. Esto puede llevar a un retraso en el parto y a hipoxia.<br \/>\n<\/strong><strong>C\u00f3mo evitarlo:<\/strong> Recuerde: solo paracetamol. Mant\u00e9ngalo en la primera caja de su botiqu\u00edn.<br \/>\n<strong>Error 3: \"La vacunaci\u00f3n es para otros, yo estoy sana\"**<br \/>\nIncluso si no est\u00e1 enferma, el virus puede llegar a usted a trav\u00e9s del ni\u00f1o o del esposo. Y la vacuna no solo es su protecci\u00f3n, sino tambi\u00e9n la protecci\u00f3n del futuro beb\u00e9.<br \/>\n<\/strong><strong>C\u00f3mo evitarlo:<\/strong> Reserve su vacuna en la cl\u00ednica con anticipaci\u00f3n \u2014 en temporada se agota para noviembre.<br \/>\n<strong>Error 4: \"Me enjuagar\u00e9 la nariz con bicarbonato y todo pasar\u00e1\"**<br \/>\nEl bicarbonato irrita la mucosa, causa sequedad y microfisuras \u2014 esto facilita la entrada del virus.<br \/>\n<\/strong><strong>C\u00f3mo evitarlo: use solo soluci\u00f3n isot\u00f3nica de agua de mar (Aqualor, Physiomer) o soluci\u00f3n salina.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%82%D0%BE%D0%B3_%D1%87%D1%82%D0%BE_%D0%B2%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%BE_%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%8C_%D0%BA%D0%B0%D0%B6%D0%B4%D0%BE%D0%B9_%D0%B1%D1%83%D0%B4%D1%83%D1%89%D0%B5%D0%B9_%D0%BC%D0%B0%D0%BC%D0%B5\"><\/span>Conclusi\u00f3n: lo que cada futura mam\u00e1 debe saber<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La gripe en embarazadas no es motivo para entrar en p\u00e1nico, sino para actuar de manera clara y r\u00e1pida. Lo m\u00e1s importante: <\/p>\n<ul>\n<li><strong>La prevenci\u00f3n es el mejor tratamiento.<\/strong> La vacunaci\u00f3n a tiempo reduce el riesgo varias veces;<\/li>\n<li><strong>Las primeras 48 horas son una ventana cr\u00edtica.<\/strong> El oseltamivir debe comenzar antes del segundo d\u00eda de enfermedad;<\/li>\n<li><strong>Temperatura \u226538,5 \u00b0C \u2014 no lo ignore.<\/strong> El paracetamol es su aliado;<\/li>\n<li><strong>La dificultad para respirar no es \"normal\".<\/strong> Es una se\u00f1al para un examen urgente;<\/li>\n<li><strong>No tenga miedo de consultar.<\/strong> Los m\u00e9dicos saben c\u00f3mo tratar la gripe en embarazadas \u2014 y lo hacen a diario.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Recuerde: no est\u00e1 solo. En los \u00faltimos 10 a\u00f1os, se han desarrollado protocolos claros para el manejo de embarazadas con gripe en Rusia. Y si sigue las recomendaciones, las posibilidades de tener un beb\u00e9 sano y una r\u00e1pida recuperaci\u00f3n son muy altas. Su tarea es no \"sobrevivir\", sino **comenzar a tratarse a tiempo**. Y nosotros estamos aqu\u00ed para ayudarle a hacerlo correctamente.<\/strong><\/p>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La gripe en las embarazadas no es simplemente un \"resfriado con fiebre\", sino una enfermedad viral grave que puede causar complicaciones tanto en la futura<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":24191,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[298],"tags":[],"class_list":["post-17682","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medlibrary"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17682","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17682"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17682\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":19636,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17682\/revisions\/19636"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24191"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17682"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17682"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17682"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}