{"id":13448,"date":"2024-08-22T23:25:11","date_gmt":"2024-08-22T21:25:11","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=13448"},"modified":"2024-08-22T23:25:11","modified_gmt":"2024-08-22T21:25:11","slug":"defitsit-3-gidroksi-3-metilglutaril-koa-liazy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/defitsit-3-gidroksi-3-methylglutaril-koa-liazy\/","title":{"rendered":"Deficiencia de 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA liasa"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>La deficiencia de 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA liasa (DHGL) es una enfermedad metab\u00f3lica rara pero grave causada por una actividad insuficiente de la enzima 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA liasa, que desempe\u00f1a un papel clave en la s\u00edntesis de colesterol y cuerpos cet\u00f3nicos. Esta afecci\u00f3n produce una alteraci\u00f3n del metabolismo de los \u00e1cidos grasos y puede causar una amplia gama de manifestaciones cl\u00ednicas, que incluyen hipoglucemia, acidosis metab\u00f3lica y trastornos neuropsiqui\u00e1tricos. Si no se trata adecuadamente, el DGHL puede ser mortal, especialmente en la primera infancia. La enfermedad tiene un modo de herencia autos\u00f3mico recesivo y su diagn\u00f3stico suele ser dif\u00edcil, lo que finalmente retrasa el inicio del tratamiento necesario.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_83 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/defitsit-3-gidroksi-3-methylglutaril-koa-liazy\/#%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\" >Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/defitsit-3-gidroksi-3-methylglutaril-koa-liazy\/#%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\" >Epidemiolog\u00eda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/defitsit-3-gidroksi-3-methylglutaril-koa-liazy\/#%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\" >Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/defitsit-3-gidroksi-3-methylglutaril-koa-liazy\/#%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Factores de riesgo de esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/defitsit-3-gidroksi-3-methylglutaril-koa-liazy\/#%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/defitsit-3-gidroksi-3-methylglutaril-koa-liazy\/#%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\" >Tratamiento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/defitsit-3-gidroksi-3-methylglutaril-koa-liazy\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/defitsit-3-gidroksi-3-methylglutaril-koa-liazy\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La deficiencia de 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA liasa se describi\u00f3 por primera vez en la literatura m\u00e9dica en la d\u00e9cada de 1980. La primera publicaci\u00f3n conocida que analiza la gen\u00e9tica y las anomal\u00edas metab\u00f3licas asociadas con esta afecci\u00f3n apareci\u00f3 en 1989. Desde entonces, se han notificado muchos casos de la enfermedad en todo el mundo, lo que ha contribuido a una mejor comprensi\u00f3n de su fisiopatolog\u00eda y manifestaciones cl\u00ednicas. En las \u00faltimas d\u00e9cadas ha habido un creciente inter\u00e9s por estudiar el mecanismo de acci\u00f3n de la enzima, as\u00ed como por el desarrollo de nuevos m\u00e9todos de diagn\u00f3stico y tratamiento. Fue en este momento cuando los cient\u00edficos tambi\u00e9n llamaron la atenci\u00f3n sobre la variabilidad de las manifestaciones cl\u00ednicas y su relaci\u00f3n con diversas mutaciones en los genes, lo que impuls\u00f3 nuevas investigaciones en el campo de la gen\u00e9tica y el metabolismo.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La deficiencia de 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA liasa se considera una enfermedad bastante rara y su epidemiolog\u00eda var\u00eda seg\u00fan la regi\u00f3n. Diversas estimaciones sit\u00faan la incidencia de esta afecci\u00f3n en aproximadamente 1 de cada 100.000 nacimientos en poblaciones de ascendencia europea. Mientras tanto, algunos estudios indican una mayor prevalencia entre ciertos grupos \u00e9tnicos, como las comunidades \u00e1rabes e hispanas. Las estad\u00edsticas generales tambi\u00e9n indican que la enfermedad es m\u00e1s com\u00fan en los hombres, aunque las razones exactas de esta predisposici\u00f3n a\u00fan no est\u00e1n claras. Debido a la rareza de la enfermedad, la informaci\u00f3n sobre su prevalencia en diferentes pa\u00edses puede ser incompleta, lo que genera una falta de concienciaci\u00f3n entre m\u00e9dicos y pacientes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La deficiencia de 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA liasa est\u00e1 causada por mutaciones en el gen HMGCL, situado en el cromosoma 1. Este gen codifica la enzima responsable de convertir la 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA en acetoacetato y otros productos. La presencia de herencia autos\u00f3mica recesiva hace que para que la enfermedad se manifieste es necesario tener dos alelos defectuosos, uno de cada progenitor. Las investigaciones muestran que m\u00e1s de 30 mutaciones diferentes en el gen HMGCL pueden causar la enfermedad, incluidas mutaciones puntuales, deleciones e inserciones. Comprender estas mutaciones es importante para el diagn\u00f3stico y el asesoramiento gen\u00e9tico, ya que permite evaluar el riesgo de transmisi\u00f3n de enfermedades en las familias.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Entre los principales factores de riesgo que contribuyen a la definici\u00f3n de 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA liasa se encuentran la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica y los antecedentes familiares. En pacientes que tienen familiares con esta enfermedad, el riesgo de desarrollarla aumenta significativamente. Adem\u00e1s, existe la posibilidad de que ciertos factores f\u00edsicos y qu\u00edmicos influyan en la progresi\u00f3n de la enfermedad, como por ejemplo:<\/p>\n<ul>\n<li>Hipoglucemia que ocurre durante el ayuno prolongado o en ni\u00f1os con dietas estrictas<\/li>\n<li>Infecciones virales que pueden provocar crisis metab\u00f3licas en individuos susceptibles.<\/li>\n<li>Condiciones que conducen a un mayor gasto de energ\u00eda, como una alta actividad f\u00edsica o estr\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estos factores pueden agravar el cuadro cl\u00ednico y provocar consecuencias m\u00e1s graves de la enfermedad.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de la deficiencia de 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA liasa requiere un enfoque integral e incluye varias etapas:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>S\u00edntomas principales:<\/strong> Los pacientes pueden experimentar episodios de hipoglucemia, v\u00f3mitos, retraso en el desarrollo, acidosis metab\u00f3lica y trastornos neurol\u00f3gicos.<\/li>\n<li><strong>Investigaci\u00f3n de laboratorio:<\/strong> Un an\u00e1lisis de sangre puede detectar el nivel de cuerpos cet\u00f3nicos y tambi\u00e9n evaluar los niveles de glucosa, lo que ayuda a realizar un diagn\u00f3stico.<\/li>\n<li><strong>Ex\u00e1menes radiol\u00f3gicos:<\/strong> Puede utilizarse para descartar otras patolog\u00edas como enfermedades cerebrales.<\/li>\n<li><strong>Otros tipos de diagn\u00f3stico de enfermedades:<\/strong> Las pruebas gen\u00e9ticas para detectar mutaciones en el gen HMGCL contribuyen significativamente a confirmar el diagn\u00f3stico.<\/li>\n<li><strong>Diagn\u00f3stico diferencial:<\/strong> Deben excluirse otros trastornos metab\u00f3licos como enfermedades metab\u00f3licas sist\u00e9micas o disfunci\u00f3n hep\u00e1tica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Este diagn\u00f3stico de m\u00faltiples etapas permite una alta precisi\u00f3n en la detecci\u00f3n de la enfermedad, lo cual es importante para brindar atenci\u00f3n oportuna a los pacientes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento de la deficiencia de 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA liasa implica un enfoque integral destinado a controlar los s\u00edntomas y prevenir las crisis metab\u00f3licas:<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<ul>\n<li><strong>Tratamiento general:<\/strong> La estrategia principal es asegurar una ingesta regular de carbohidratos para prevenir la hipoglucemia.<\/li>\n<li><strong>Tratamiento farmacol\u00f3gico:<\/strong> En algunos casos, puede ser necesaria una terapia destinada a corregir los trastornos metab\u00f3licos, incluido el uso de glucosa o glucag\u00f3n durante las crisis.<\/li>\n<li><strong>Tratamiento quir\u00fargico:<\/strong> Se utiliza muy raramente y s\u00f3lo en caso de complicaciones como insuficiencia hep\u00e1tica.<\/li>\n<li><strong>Otros tipos de tratamiento:<\/strong> La psicoterapia y el apoyo nutricional pueden desempe\u00f1ar un papel importante en el mantenimiento de la calidad de vida de los pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Esta terapia multifactorial tiene como objetivo estabilizar el estado del paciente y prevenir reca\u00eddas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" 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individuales.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El seguimiento de los pacientes con deficiencia de 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA liasa es vital para prevenir complicaciones y garantizar la calidad de vida. Los hitos clave incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Controle sus niveles de glucosa en sangre con regularidad, especialmente durante los per\u00edodos pico de actividad f\u00edsica o cuando hay intervalos prolongados entre comidas.<\/li>\n<li>Ex\u00e1menes para detectar trastornos metab\u00f3licos y evaluar la funci\u00f3n hep\u00e1tica.<\/li>\n<li>El pron\u00f3stico de la enfermedad depende en gran medida del diagn\u00f3stico precoz y de la intervenci\u00f3n oportuna: cuanto antes se inicie el tratamiento, mejores ser\u00e1n los resultados.<\/li>\n<li>Las complicaciones incluyen el riesgo de desarrollar trastornos neurol\u00f3gicos, que pueden evitarse con un control adecuado de los niveles de glucosa y cetonas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Por tanto, un seguimiento de alta calidad puede mejorar significativamente los resultados cl\u00ednicos de los pacientes con esta enfermedad.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Teniendo en cuenta las categor\u00edas de edad de los pacientes, la deficiencia de 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA liasa se manifiesta de diferentes maneras. En reci\u00e9n nacidos y beb\u00e9s, la enfermedad puede manifestarse como una crisis metab\u00f3lica con s\u00edntomas graves asociados. Durante el primer a\u00f1o de vida, los s\u00edntomas pueden variar de leves a graves, a menudo con episodios intermitentes de hipoglucemia y trastornos neuropsiqui\u00e1tricos.<\/p>\n<p>Los ni\u00f1os mayores y los adolescentes suelen experimentar s\u00edntomas m\u00e1s leves, pero las crisis pueden ocurrir en condiciones de esfuerzo f\u00edsico, situaciones estresantes o enfermedades infecciosas. Los pacientes adultos tambi\u00e9n pueden experimentar s\u00edntomas, aunque suelen ser menos graves. El diagn\u00f3stico temprano y el tratamiento adecuado pueden mejorar significativamente la calidad de vida y prevenir complicaciones tanto en la ni\u00f1ez como en la edad adulta.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 es la deficiencia de 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA liasa?<\/strong> Se trata de una enfermedad metab\u00f3lica poco com\u00fan que se produce debido a una deficiencia de una enzima implicada en la s\u00edntesis de colesterol y cuerpos cet\u00f3nicos.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los principales s\u00edntomas de la enfermedad?<\/strong> Los s\u00edntomas principales incluyen hipoglucemia, acidosis metab\u00f3lica, v\u00f3mitos y trastornos neurol\u00f3gicos.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la enfermedad?<\/strong> El diagn\u00f3stico incluye an\u00e1lisis de sangre, pruebas gen\u00e9ticas y descartar otros trastornos metab\u00f3licos.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los principales m\u00e9todos de tratamiento?<\/strong> El tratamiento incluye control de la glucosa, uso de glucosa o glucag\u00f3n en caso de crisis y cuidados de apoyo.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico para\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La deficiencia de 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA liasa (DHGL) es una enfermedad metab\u00f3lica rara pero grave causada por una actividad insuficiente de la enzima 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA liasa, que desempe\u00f1a un papel clave en el proceso.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":24286,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[298],"tags":[],"class_list":["post-13448","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medlibrary"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13448","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13448"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13448\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13469,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13448\/revisions\/13469"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24286"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13448"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13448"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13448"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}