{"id":13420,"date":"2024-08-22T23:52:03","date_gmt":"2024-08-22T21:52:03","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=13420"},"modified":"2024-08-22T23:52:03","modified_gmt":"2024-08-22T21:52:03","slug":"stseplennaya-s-h-hromosomoy-detskaya-spinalnaya-myshechnaya-atrofiya","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/stseplennaya-sh-hromosomoy-detskaya-spinalnaya-myshechnaya-atrofiya\/","title":{"rendered":"Atrofia muscular espinal infantil ligada al cromosoma X"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>La atrofia muscular espinal infantil (AME) es un grupo de enfermedades gen\u00e9ticamente determinadas que se caracterizan por la p\u00e9rdida de neuronas motoras ubicadas en el asta anterior de la m\u00e9dula espinal. Como resultado de este proceso, se desarrolla debilidad progresiva y atrofia de los m\u00fasculos esquel\u00e9ticos, lo que conduce a una movilidad limitada y una disminuci\u00f3n de la calidad de vida de los pacientes. La atenci\u00f3n principal dentro de esta patolog\u00eda se presta a aquellas formas que est\u00e1n ligadas al cromosoma X y que tienen un impacto significativo en el sexo masculino. La enfermedad se produce debido a una mutaci\u00f3n en el gen SMN1 (Survival Motor Neuron 1), que conduce a una deficiencia de la prote\u00edna SMN, que es fundamental para la supervivencia y el funcionamiento de las neuronas motoras.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path 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class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/stseplennaya-sh-hromosomoy-detskaya-spinalnaya-myshechnaya-atrofiya\/#%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/stseplennaya-sh-hromosomoy-detskaya-spinalnaya-myshechnaya-atrofiya\/#%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\" >Tratamiento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/stseplennaya-sh-hromosomoy-detskaya-spinalnaya-myshechnaya-atrofiya\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/stseplennaya-sh-hromosomoy-detskaya-spinalnaya-myshechnaya-atrofiya\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La atrofia muscular espinal infantil se describi\u00f3 por primera vez en la literatura m\u00e9dica a principios del siglo XX. En 1891, el neur\u00f3logo alem\u00e1n Wilhelm Hoffmann present\u00f3 un caso cl\u00ednico que luego se correlacion\u00f3 con los s\u00edntomas que hoy asociamos con la AME. En las \u00faltimas d\u00e9cadas, la comprensi\u00f3n de la gen\u00e9tica molecular de la enfermedad ha aumentado significativamente, gracias a los avances en bioqu\u00edmica y biolog\u00eda molecular. En 1995 se descubri\u00f3 el gen SMN1, lo que dio lugar a una investigaci\u00f3n activa para encontrar m\u00e9todos de tratamiento y diagn\u00f3stico de AME. Curiosamente, en la d\u00e9cada de 2000, los cient\u00edficos comenzaron a tener esperanzas en terapias gen\u00e9ticas que pudieran ralentizar o detener la progresi\u00f3n de la enfermedad, lo que finalmente condujo al desarrollo de los primeros medicamentos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La atrofia muscular espinal es reconocida como una de las enfermedades gen\u00e9ticas m\u00e1s comunes que causan debilidad muscular en los ni\u00f1os. Seg\u00fan diversas estimaciones, la incidencia de AME es de uno entre 6.000 y 10.000 reci\u00e9n nacidos. Las investigaciones muestran que algunas de las tasas de incidencia m\u00e1s altas se encuentran en ciertos grupos \u00e9tnicos, como aquellos con un alto grado de endogamia. Es importante se\u00f1alar que la enfermedad tiene un modo de herencia autos\u00f3mico recesivo, pero en el caso de las formas ligadas al cromosoma X, los ni\u00f1os se ven predominantemente afectados, ya que solo tienen un cromosoma X.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La atrofia muscular espinal infantil es causada por mutaciones en el gen SMN1, que se encuentra en el cromosoma 5 y desempe\u00f1a un papel clave en la producci\u00f3n de una prote\u00edna espec\u00edfica necesaria para la supervivencia de las neuronas motoras. La mayor\u00eda de los pacientes que padecen AME tienen una deleci\u00f3n o mutaci\u00f3n de este gen. Las variantes de SMN2 que se encuentran en la mayor\u00eda de los pacientes no producen suficiente prote\u00edna funcional para compensar la falta de SMN1. Se tiene en cuenta que la presencia de una o m\u00e1s copias de SMN2 puede influir en la gravedad de la enfermedad. La literatura tambi\u00e9n menciona otras mutaciones asociadas a enfermedades en las v\u00edas de los genes del factor neurotr\u00f3fico que pueden desempe\u00f1ar un papel en la patog\u00e9nesis de la AME.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Hay varios factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar atrofia muscular espinal infantil:<\/p>\n<ul>\n<li>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica: presencia de portadores de la mutaci\u00f3n SMN1 en la familia.<\/li>\n<li>Edad de los padres: los padres mayores pueden tener un mayor riesgo de transmitir la mutaci\u00f3n avanzada del efecto padre.<\/li>\n<li>Caracter\u00edsticas geogr\u00e1ficas: algunas regiones con un alto grado de endogamia tienen una mayor incidencia de casos.<\/li>\n<li>G\u00e9nero: Los hombres tienden a enfermarse con m\u00e1s frecuencia que las mujeres.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de atrofia muscular espinal se basa en una combinaci\u00f3n de evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, pruebas de laboratorio y pruebas gen\u00e9ticas moleculares. Los s\u00edntomas principales incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Debilidad muscular que progresa desde temprana edad.<\/li>\n<li>Atrofia muscular, especialmente m\u00fasculos proximales como muslos y hombros.<\/li>\n<li>Deterioro de la coordinaci\u00f3n de movimientos y cambios en los reflejos.<\/li>\n<li>Deterioro de la funci\u00f3n respiratoria, especialmente en las \u00faltimas etapas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las pruebas de laboratorio incluyen pruebas bioqu\u00edmicas, que muestran niveles elevados de creatina quinasa, as\u00ed como electromiograf\u00eda, que revela signos de debilitamiento de las unidades motoras. El siguiente paso implica pruebas gen\u00e9ticas moleculares para confirmar la presencia de mutaciones en el gen SMN1. Se pueden utilizar pruebas radiol\u00f3gicas para descartar otras enfermedades que causan s\u00edntomas similares. Es importante realizar un diagn\u00f3stico diferencial con otros trastornos neurol\u00f3gicos como la miastenia gravis y diversas formas de distrofias.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Actualmente, el tratamiento de la atrofia muscular espinal infantil tiene como objetivo reemplazar la funci\u00f3n de la prote\u00edna SMN faltante y mejorar la calidad de vida de los pacientes. El tratamiento b\u00e1sico incluye:<\/p>\n<ul>\n<li>Tratamiento con f\u00e1rmacos que aumentan los niveles de SMN, como Solisertribeppec y Risdiplam.<\/li>\n<li>Fisioterapia para mantener el tono muscular y mejorar la funcionalidad.<\/li>\n<li>Cirug\u00eda si ocurren complicaciones espec\u00edficas, como curvatura espinal.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El tratamiento farmacol\u00f3gico tambi\u00e9n puede incluir reg\u00edmenes de apoyo destinados a mejorar la funci\u00f3n respiratoria y eliminar las complicaciones asociadas con infecciones respiratorias o microbianas.<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los medicamentos clave utilizados para tratar la AME son:<\/p>\n<ul>\n<li>Zolgensma (olinecept) es una terapia gen\u00e9tica destinada a introducir una copia del gen SMN1.<\/li>\n<li>Spinraza (nasizurso) es una terapia que modifica el empalme de SMN2, aumentando los niveles de prote\u00edna SMN.<\/li>\n<li>Risdiplam es un agente oral que mejora el empalme de SMN2.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El seguimiento de los pacientes con atrofia muscular espinal infantil requiere un enfoque integral. Los m\u00e9dicos recomiendan ex\u00e1menes de seguimiento peri\u00f3dicos para evaluar la progresi\u00f3n de la enfermedad y adaptar la terapia.<\/p>\n<ul>\n<li>Ex\u00e1menes de rutina por neur\u00f3logo, ortopedista y neum\u00f3logo.<\/li>\n<li>Evaluar las funciones de los sistemas respiratorio y motor mediante pruebas est\u00e1ndar.<\/li>\n<li>El pron\u00f3stico var\u00eda seg\u00fan la forma de la enfermedad, pero muchos pacientes sobreviven hasta la edad adulta.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es importante se\u00f1alar que las complicaciones pueden incluir problemas respiratorios y enfermedades infecciosas, que pueden reducir significativamente la calidad de vida.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La atrofia muscular espinal puede ocurrir en diferentes grupos de edad y los s\u00edntomas pueden variar mucho. En los beb\u00e9s, la enfermedad puede aparecer ya en los primeros meses de vida con debilidad muscular grave y dificultad para alcanzar los hitos motores. En ni\u00f1os mayores y adolescentes, el proceso de la enfermedad puede variar significativamente y algunos pacientes pueden demostrar mejores resultados independientemente de la gravedad de la enfermedad.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se hereda la atrofia muscular espinal infantil?<\/strong><br \/>\n  La enfermedad se hereda de forma autos\u00f3mica recesiva, lo que significa que ambos padres deben ser portadores de la mutaci\u00f3n del gen SMN1.<\/li>\n<li><strong>\u00bfEs posible predecir el desarrollo de la enfermedad en un reci\u00e9n nacido?<\/strong><br \/>\n  S\u00ed, las pruebas gen\u00e9ticas moleculares pueden determinar la probabilidad de que un reci\u00e9n nacido tenga la mutaci\u00f3n si ambos padres son portadores.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los principales s\u00edntomas de la atrofia muscular espinal?<\/strong><br \/>\n  Los s\u00edntomas principales incluyen debilidad muscular, atrofia del m\u00fasculo esquel\u00e9tico, mala coordinaci\u00f3n y disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n respiratoria.<\/li>\n<li><strong>\u00bfExiste un tratamiento eficaz para la AME?<\/strong><br \/>\n  S\u00ed, hoy en d\u00eda existen m\u00e9todos de tratamiento modernos, por ejemplo, las terapias gen\u00e9ticas, que han demostrado su eficacia en pacientes con AME.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico para los pacientes con atrofia muscular espinal?<\/strong><br \/>\n  El pron\u00f3stico var\u00eda seg\u00fan la forma de la enfermedad, pero muchos pacientes pueden llegar a la edad adulta con un tratamiento y seguimiento adecuados.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La atrofia muscular espinal infantil (AME) es un grupo de enfermedades gen\u00e9ticamente determinadas que se caracterizan por la p\u00e9rdida de neuronas motoras ubicadas en el asta anterior de la m\u00e9dula espinal.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":24180,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[298],"tags":[],"class_list":["post-13420","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medlibrary"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13420","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13420"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13420\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13497,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13420\/revisions\/13497"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24180"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13420"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13420"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13420"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}