{"id":13404,"date":"2024-08-23T00:08:40","date_gmt":"2024-08-22T22:08:40","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=13404"},"modified":"2024-08-23T00:08:40","modified_gmt":"2024-08-22T22:08:40","slug":"sindrom-uolkotta-rallisona","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sindrome-de-uolcotta-rallisona\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome de Walcott-Rallison"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>El s\u00edndrome de Walcott-Rallison (WRS) es un trastorno gen\u00e9tico poco com\u00fan caracterizado por una combinaci\u00f3n de fibrosis qu\u00edstica, di\u00e1tesis exudativa, hernia y enfermedad pulmonar obstructiva causada por anomal\u00edas en el p\u00e9ptido C de la insulina y otras mol\u00e9culas reguladoras metab\u00f3licas. El RMS se manifiesta con mayor frecuencia en la infancia y puede provocar afecciones cr\u00edticas graves que requieren un enfoque de tratamiento integrado. La enfermedad es hereditaria y est\u00e1 asociada a mutaciones en los genes responsables del funcionamiento del p\u00e1ncreas y del sistema respiratorio.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_86 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sindrome-de-uolcotta-rallisona\/#%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\" >Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sindrome-de-uolcotta-rallisona\/#%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\" >Epidemiolog\u00eda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sindrome-de-uolcotta-rallisona\/#%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\" >Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sindrome-de-uolcotta-rallisona\/#%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Factores de riesgo de esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sindrome-de-uolcotta-rallisona\/#%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sindrome-de-uolcotta-rallisona\/#%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\" >Tratamiento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sindrome-de-uolcotta-rallisona\/#%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sindrome-de-uolcotta-rallisona\/#%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Monitoreo de enfermedades<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sindrome-de-uolcotta-rallisona\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sindrome-de-uolcotta-rallisona\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El s\u00edndrome de Walcott-Rallison fue descrito por primera vez en 1979 por los m\u00e9dicos Walcott y Rallis. Estudiamos casos en familias en las que se observaron patolog\u00edas cong\u00e9nitas del metabolismo y del sistema endocrino. Inicialmente, el s\u00edndrome se asociaba exclusivamente con la fibrosis qu\u00edstica, pero estudios posteriores demostraron que tiene una naturaleza gen\u00e9tica m\u00e1s compleja. En la literatura m\u00e9dica, el s\u00edndrome ha sido tratado en varios art\u00edculos, que enfatizan la necesidad de prestar m\u00e1s atenci\u00f3n a los antecedentes familiares de la enfermedad, as\u00ed como a sus aspectos hereditarios.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El s\u00edndrome de Walcott-Rallison es poco com\u00fan y los casos reportados ocurren en 1 de cada 200.000 a 300.000 nacidos vivos. Seg\u00fan algunos estudios epidemiol\u00f3gicos, el s\u00edndrome ocurre con mayor frecuencia en representantes de ciertos grupos \u00e9tnicos, lo que puede indicar la presencia de factores de riesgo gen\u00e9ticos. El an\u00e1lisis de las estad\u00edsticas muestra que el s\u00edndrome puede manifestarse tanto en forma de casos aislados como en forma de crecimientos familiares, lo que subraya la importancia del asesoramiento gen\u00e9tico para familias con problemas similares.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Se ha confirmado que el s\u00edndrome de Walcott-Rallison es causado por mutaciones en el gen que codifica el receptor de insulina. Las mutaciones m\u00e1s comunes se encuentran en los genes responsables de la estructura y funci\u00f3n de las partes exocrina y endocrina del p\u00e1ncreas. Los principales genes implicados incluyen INSR y otros genes reguladores que desempe\u00f1an funciones cr\u00edticas en los procesos metab\u00f3licos. Al heredar mutaciones que conducen a una funci\u00f3n inadecuada de la insulina, los pacientes pueden experimentar exacerbaciones de diversos trastornos metab\u00f3licos, lo que sugiere una patog\u00e9nesis compleja del s\u00edndrome.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo del s\u00edndrome de Walcott-Rallison se pueden dividir en f\u00edsicos y qu\u00edmicos:<\/p>\n<ul>\n<li>F\u00edsico: presencia de diabetes en la familia, as\u00ed como seguimiento del embarazo mediante intervenciones inusuales.<\/li>\n<li>Qu\u00edmico: exposici\u00f3n a sustancias t\u00f3xicas durante el embarazo o desarrollo fetal.<\/li>\n<li>Otros factores incluyen la edad materna avanzada, el tabaquismo y el alcohol durante el embarazo, que pueden aumentar el riesgo de desarrollar el s\u00edndrome en los reci\u00e9n nacidos.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico del s\u00edndrome de Walcott-Rallison incluye varias etapas:<\/p>\n<ul>\n<li>S\u00edntomas principales: obesidad, infecciones respiratorias frecuentes y trastornos digestivos.<\/li>\n<li>Pruebas de laboratorio: niveles de glucosa en sangre y funci\u00f3n pancre\u00e1tica, y pruebas gen\u00e9ticas para detectar mutaciones en el INSR.<\/li>\n<li>Ex\u00e1menes radiol\u00f3gicos: Ultrasonido y resonancia magn\u00e9tica para evaluar el estado del p\u00e1ncreas.<\/li>\n<li>Otros diagn\u00f3sticos: Evaluaci\u00f3n cl\u00ednica completa que incluye historia y examen f\u00edsico.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico diferencial: excluir otras afecciones como fibrosis qu\u00edstica, diabetes y s\u00edndromes hereditarios.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento del s\u00edndrome de Walcott-Rallison debe ser integral e individualizado. <\/p>\n<ul>\n<li>Tratamiento general: seguimiento de los niveles de az\u00facar en sangre, dieta y actividad f\u00edsica.<\/li>\n<li>Tratamiento farmacol\u00f3gico: el uso de terapia con insulina y otros medicamentos para controlar los niveles de glucosa y mejorar el metabolismo.<\/li>\n<li>Cirug\u00eda: en algunos casos, es posible que se requiera cirug\u00eda para corregir anomal\u00edas anat\u00f3micas como las hernias.<\/li>\n<li>Otros tipos de tratamiento: servicios de consulta de nutricionistas y psicoterapeutas para mejorar la calidad de vida de los pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los principales f\u00e1rmacos utilizados en el tratamiento del s\u00edndrome de Walcott-Rallison incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Insulina (varias formulaciones).<\/li>\n<li>Medicamentos para reducir la glucosa (metformina, etc.).<\/li>\n<li>Medicamentos que contienen pancreatina para mejorar la digesti\u00f3n.<\/li>\n<li>Antibi\u00f3ticos para el tratamiento de infecciones respiratorias seg\u00fan indicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Medicamentos para corregir los s\u00edntomas asociados (por ejemplo, antiinflamatorios).<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El seguimiento del estado de los pacientes con s\u00edndrome de Walcott-Rallison incluye medidas de control peri\u00f3dicas:<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<ul>\n<li>Controlar los niveles de glucosa en sangre y regular la terapia con insulina.<\/li>\n<li>Ex\u00e1menes peri\u00f3dicos del p\u00e1ncreas.<\/li>\n<li>Ex\u00e1menes f\u00edsicos generales para evaluar la altura y el peso de los pacientes, as\u00ed como la actividad f\u00edsica general.<\/li>\n<li>Pron\u00f3stico: Con un diagn\u00f3stico temprano y un tratamiento adecuado, los pacientes pueden tener un resultado positivo.<\/li>\n<li>Complicaciones: posibles trastornos metab\u00f3licos y desarrollo de enfermedades concomitantes, como la diabetes tipo 2.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El s\u00edndrome de Walcott-Rallison puede manifestarse en diferentes edades y su curso depende de la etapa de desarrollo del paciente:<\/p>\n<ul>\n<li>En la infancia: alto riesgo de sufrir trastornos metab\u00f3licos, incluida la hipoglucemia.<\/li>\n<li>Durante la ni\u00f1ez: Los ni\u00f1os pueden enfrentar problemas de salud graves, incluidas infecciones respiratorias frecuentes.<\/li>\n<li>En la edad adulta: la necesidad de un seguimiento y correcci\u00f3n constante del metabolismo, especialmente en relaci\u00f3n con los niveles de insulina y glucosa.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 es el s\u00edndrome de Walcott-Rallison?<\/strong> El s\u00edndrome es una rara enfermedad hereditaria caracterizada por una combinaci\u00f3n de fibrosis qu\u00edstica y trastornos endocrinos, especialmente del p\u00e1ncreas.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el mecanismo de herencia del s\u00edndrome?<\/strong> La herencia se produce seg\u00fan un tipo autos\u00f3mico recesivo, es decir, se requiere la presencia de dos mutaciones en los genes en ambos padres.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el s\u00edndrome de Walcott-Rallison?<\/strong> El diagn\u00f3stico incluye una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica exhaustiva, pruebas gen\u00e9ticas y pruebas de laboratorio para determinar los niveles de az\u00facar en sangre.<\/li>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 tratamiento se utiliza para este s\u00edndrome?<\/strong> El tratamiento se combina con terapia con insulina, un grupo de medicamentos para corregir los s\u00edntomas asociados y, si es necesario, cirug\u00eda.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico para los pacientes con RUR?<\/strong> Con un diagn\u00f3stico precoz y el abordaje terap\u00e9utico adecuado, los pacientes pueden llevar un estilo de vida casi normal, pero con un seguimiento constante de la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El s\u00edndrome de Walcott-Rallison (WRS) es una enfermedad gen\u00e9tica rara que se caracteriza por una combinaci\u00f3n de fibrosis qu\u00edstica, di\u00e1tesis exudativa, 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