{"id":13314,"date":"2024-08-23T01:40:48","date_gmt":"2024-08-22T23:40:48","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=13314"},"modified":"2024-08-23T01:40:48","modified_gmt":"2024-08-22T23:40:48","slug":"virus-assotsiirovannyy-gemofagotsitarnyy-sindrom","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/virus-assotsiirovannyy-sindrome-gemofagotsitarnyy\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome hemofagoc\u00edtico asociado a virus"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>El s\u00edndrome hemofagoc\u00edtico asociado a virus (VAHS) es una afecci\u00f3n grave y potencialmente mortal caracterizada por activaci\u00f3n de macr\u00f3fagos y un estado de hipercitoquinas que produce m\u00faltiples anomal\u00edas hematol\u00f3gicas, que incluyen anemia hemol\u00edtica, trombocitopenia y enfermedad hep\u00e1tica. Este s\u00edndrome se asocia con mayor frecuencia con infecciones virales como el virus de Epstein-Barr, el virus de la influenza, el citomegalovirus y otros. El VAHS puede desarrollarse tanto en el contexto de un proceso infeccioso primario como en el contexto de enfermedades recurrentes o cr\u00f3nicas, lo que complica su manejo diagn\u00f3stico y terap\u00e9utico. Sin un tratamiento oportuno y adecuado, puede provocar insuficiencia multiorg\u00e1nica y la muerte.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/virus-assotsiirovannyy-sindrome-gemofagotsitarnyy\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/virus-assotsiirovannyy-sindrome-gemofagotsitarnyy\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El s\u00edndrome de macr\u00f3fagos hemofagoc\u00edticos fue descrito por primera vez en 1939 por m\u00e9dicos que estudiaban casos en los que se observaban reacciones hemofagoc\u00edticas en la m\u00e9dula \u00f3sea. Sin embargo, gradualmente se ha desarrollado una comprensi\u00f3n completa de los mecanismos asociados con los virus y la hiperreacci\u00f3n hemofagoc\u00edtica. En 1991, se desarroll\u00f3 el concepto de s\u00edndrome hemofagoc\u00edtico asociado a virus cuando se hizo evidente que varios virus pueden iniciar una activaci\u00f3n excesiva de los macr\u00f3fagos, lo que lleva a una respuesta inflamatoria sist\u00e9mica. En las \u00faltimas d\u00e9cadas, HAHS ha ganado mayor protagonismo debido a un aumento de casos asociados a infecciones por el virus de Epstein-Barr.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El s\u00edndrome hemofagoc\u00edtico asociado a virus es una afecci\u00f3n relativamente rara, pero su incidencia est\u00e1 aumentando a medida que aumenta el n\u00famero de infecciones virales. Seg\u00fan diversos estudios, la incidencia var\u00eda de 0,2 a 3,6 casos por 100.000 habitantes al a\u00f1o. El VAHS es m\u00e1s com\u00fan en ni\u00f1os, especialmente con infecciones por el virus de Epstein-Barr, donde se diagnostica en aproximadamente 5% casos de mononucleosis infecciosa. En los adultos, esta cifra es ligeramente inferior, pero sigue siendo significativa; Seg\u00fan algunos datos, el VAHS ocurre en pacientes 10-30% con infecciones agudas causadas por citomegalovirus y virus de la influenza.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A nivel gen\u00e9tico, el VAHS puede estar asociado con ciertas mutaciones y polimorfismos que afectan los mecanismos inmunol\u00f3gicos. Se ha revelado que la posesi\u00f3n de ciertos alelos de genes HLA, as\u00ed como mutaciones de genes asociados con la respuesta a infecciones, aumenta el riesgo de desarrollar el s\u00edndrome. Por ejemplo, las mutaciones en genes que codifican citoquinas y sus receptores (IL-10, IL-6, TNF-\u03b1) pueden contribuir a una activaci\u00f3n excesiva de los macr\u00f3fagos. Tambi\u00e9n se han descrito casos de s\u00edndrome hemofagoc\u00edtico autos\u00f3mico recesivo, asociado a defectos gen\u00e9ticos en los mecanismos de destrucci\u00f3n celular.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Entre los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo del s\u00edndrome hemofagoc\u00edtico asociado a virus se encuentran los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>Posibles agentes infecciosos virales, como el virus de Epstein-Barr, el citomegalovirus y otros.<\/li>\n<li>Condiciones de inmunodeficiencia, incluida la infecci\u00f3n por VIH.<\/li>\n<li>Algunos sistemas de terapia tienen como objetivo suprimir la respuesta inmune.<\/li>\n<li>Factores hereditarios que predisponen a anomal\u00edas en el sistema inmunol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Enfermedades sangu\u00edneas preexistentes y c\u00e1ncer.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de VAHS se basa en datos cl\u00ednicos, de laboratorio y radiol\u00f3gicos. Los s\u00edntomas principales incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Fiebre, a menudo con un gran aumento de temperatura.<\/li>\n<li>Anemia hemol\u00edtica, identificada por una disminuci\u00f3n de los niveles de hemoglobina y un aumento de los niveles de bilirrubina.<\/li>\n<li>Trombocitopenia y leucopenia.<\/li>\n<li>S\u00edntomas de disfunci\u00f3n hep\u00e1tica, incluido agrandamiento del h\u00edgado y del bazo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las pruebas de laboratorio incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Hemograma completo para detectar anemia y trombocitopenia.<\/li>\n<li>An\u00e1lisis de sangre bioqu\u00edmico para evaluar la funci\u00f3n hep\u00e1tica.<\/li>\n<li>Estudios inmunol\u00f3gicos para determinar el nivel de citocinas y anticuerpos espec\u00edficos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se pueden utilizar ex\u00e1menes radiol\u00f3gicos para visualizar los ganglios linf\u00e1ticos agrandados u otras manifestaciones de la enfermedad. Se debe realizar un diagn\u00f3stico diferencial con otras afecciones como sepsis, lupus eritematoso sist\u00e9mico y linfomas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento del VAHS requiere un enfoque integrado y puede incluir:<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<ul>\n<li>Tratamiento general: creaci\u00f3n de condiciones para reducir la temperatura y mantener la homeostasis.<\/li>\n<li>Tratamiento farmacol\u00f3gico: uso de glucocorticoides y f\u00e1rmacos inmunosupresores para reducir la respuesta inmune.<\/li>\n<li>Cirug\u00eda: en casos raros, es posible que se requiera cirug\u00eda para eliminar la fuente de la infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Otros tratamientos pueden incluir plasmaf\u00e9resis y terapias biol\u00f3gicas como anticuerpos anticitoquinas.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Entre los medicamentos utilizados para tratar el VAHS se encuentran:<\/p>\n<ul>\n<li>Metilprednisolona.<\/li>\n<li>Dexametasona.<\/li>\n<li>Ciclofosfamida.<\/li>\n<li>Rituximab.<\/li>\n<li>Tokilizumab (anticuerpos anti-IL-6).<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El control de enfermedades requiere un seguimiento regular del estado del paciente e incluye:<\/p>\n<ul>\n<li>Evaluaci\u00f3n sangu\u00ednea completa para determinar la din\u00e1mica de la anemia y la trombocitopenia.<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n de la funci\u00f3n hep\u00e1tica mediante pruebas bioqu\u00edmicas.<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n de s\u00edntomas cl\u00ednicos y estado general del paciente.<\/li>\n<li>El pron\u00f3stico con un tratamiento adecuado es bastante favorable, pero existe una alta probabilidad de complicaciones, como procesos infecciosos e insuficiencia org\u00e1nica.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>VAHS puede presentarse de manera diferente en diferentes grupos de edad. En los ni\u00f1os, la afecci\u00f3n se asocia m\u00e1s a menudo con infecciones como la mononucleosis infecciosa y se presenta con un inicio agudo y s\u00edntomas sist\u00e9micos graves. En los adultos, el VAHS puede desarrollarse en el contexto de infecciones cr\u00f3nicas o enfermedades de la sangre, manifest\u00e1ndose de forma m\u00e1s latente. Los pacientes de edad avanzada pueden tener un curso m\u00e1s complejo de la enfermedad debido a condiciones com\u00f3rbidas concomitantes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son las principales causas del desarrollo del s\u00edndrome hemofagoc\u00edtico asociado a virus?<\/strong> El VAHS suele ser causado por infecciones virales como el virus de Epstein-Barr y el citomegalovirus, pero tambi\u00e9n puede ocurrir en asociaci\u00f3n con enfermedades autoinmunes e infecciones sist\u00e9micas.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas de este s\u00edndrome?<\/strong> Los s\u00edntomas principales incluyen fiebre, anemia hemol\u00edtica, trombocitopenia y agrandamiento del h\u00edgado y el bazo.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se trata este s\u00edndrome?<\/strong> El tratamiento incluye el uso de glucocorticoides y otros agentes inmunosupresores. Tambi\u00e9n es posible utilizar f\u00e1rmacos biol\u00f3gicos.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son las posibles complicaciones si no se tratan?<\/strong> Sin tratamiento, el VAHS puede provocar insuficiencia multiorg\u00e1nica y un alto riesgo de muerte.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico para los pacientes con VAHS?<\/strong> El pron\u00f3stico depende de la rapidez del diagn\u00f3stico y del inicio del tratamiento; Con una terapia adecuada, la mayor\u00eda de los pacientes pueden recuperarse.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El s\u00edndrome hemofagoc\u00edtico asociado a virus (VAHS) es una afecci\u00f3n grave y potencialmente mortal caracterizada por la activaci\u00f3n de macr\u00f3fagos y un estado de hipercitocina que conduce a<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":23782,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[298],"tags":[],"class_list":["post-13314","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medlibrary"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13314","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13314"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13314\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13606,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13314\/revisions\/13606"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23782"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13314"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13314"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13314"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}