{"id":13238,"date":"2024-08-23T02:55:51","date_gmt":"2024-08-23T00:55:51","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=13238"},"modified":"2024-08-23T02:55:51","modified_gmt":"2024-08-23T00:55:51","slug":"transpozitsiya-magistralnyh-arteriy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/arteria-transpozitsiya-magistralnyh\/","title":{"rendered":"Transposici\u00f3n de las grandes arterias."},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>La transposici\u00f3n de los grandes vasos (TGA) es una de las anomal\u00edas card\u00edacas m\u00e1s graves en la que la aorta y la arteria pulmonar cambian de lugar. Esto lleva al hecho de que la sangre enriquecida con ox\u00edgeno no ingresa a la circulaci\u00f3n sist\u00e9mica, sino que contin\u00faa circulando solo en la circulaci\u00f3n pulmonar. Como resultado, se desarrolla hipoxia y otras complicaciones graves, especialmente en los reci\u00e9n nacidos. Los s\u00edntomas comienzan inmediatamente despu\u00e9s del nacimiento: los beb\u00e9s pueden presentar cianosis, dificultad para respirar e insuficiencia card\u00edaca. La MAT a menudo se diagnostica en el hospital de maternidad, pero es importante realizar un examen en profundidad para determinar el cuadro exacto de la enfermedad.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/arteria-transpozitsiya-magistralnyh\/#%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\" >Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/arteria-transpozitsiya-magistralnyh\/#%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\" >Epidemiolog\u00eda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/arteria-transpozitsiya-magistralnyh\/#%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/arteria-transpozitsiya-magistralnyh\/#%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\" >Tratamiento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/arteria-transpozitsiya-magistralnyh\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/arteria-transpozitsiya-magistralnyh\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La transposici\u00f3n de las grandes arterias se describi\u00f3 por primera vez en la literatura m\u00e9dica a principios del siglo XX. En la d\u00e9cada de 1940, el problema fue estudiado con m\u00e1s detalle y descrito por cient\u00edficos como D.F. Kushak y A.Z. Simpson. Desde entonces, se han realizado numerosos estudios para comprender mejor la fisiopatolog\u00eda de esta afecci\u00f3n. En la d\u00e9cada de 1980, comenzaron a utilizarse activamente m\u00e9todos de tratamiento quir\u00fargico, lo que aument\u00f3 significativamente la tasa de supervivencia de los pacientes con esta anomal\u00eda. Es interesante se\u00f1alar que la transposici\u00f3n de las grandes arterias ocurre con mayor frecuencia en los hombres, lo que permite establecer ciertos aspectos de g\u00e9nero de esta patolog\u00eda.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Seg\u00fan las estad\u00edsticas, la transposici\u00f3n de las grandes arterias se produce en 3-5 ni\u00f1os de cada 10.000 reci\u00e9n nacidos. Esta anomal\u00eda es uno de los cinco defectos card\u00edacos m\u00e1s comunes en los reci\u00e9n nacidos. Aproximadamente 15-20% de todos los casos de defectos card\u00edacos cian\u00f3ticos son MAT. Con base en el an\u00e1lisis de muestras de diferentes poblaciones, se revel\u00f3 que la susceptibilidad a la MAT puede variar seg\u00fan la regi\u00f3n geogr\u00e1fica y el origen \u00e9tnico. Por ejemplo, algunas comunidades tienen tasas de incidencia m\u00e1s altas, lo que puede indicar factores gen\u00e9ticos o ambientales.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La transposici\u00f3n de las grandes arterias est\u00e1 asociada con varias mutaciones gen\u00e9ticas. En particular, las investigaciones sugieren que las anomal\u00edas en los genes que codifican prote\u00ednas implicadas en el desarrollo cardiovascular pueden ser una causa de MAT. Los genes m\u00e1s estudiados incluyen NOTCH1, NKX2-5 y GATA4. Las mutaciones en estos genes pueden interferir con el desarrollo de las estructuras card\u00edacas y provocar anomal\u00edas. Adem\u00e1s, existe una conexi\u00f3n entre la MAT y s\u00edndromes como el Down y el Cry Elephant.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Hay varios factores que pueden contribuir al desarrollo de la transposici\u00f3n de las grandes arterias:<\/p>\n<ul>\n<li>Herencia: los antecedentes familiares de MAT aumentan el riesgo.<\/li>\n<li>Exposici\u00f3n ambiental: las mujeres embarazadas expuestas a sustancias qu\u00edmicas t\u00f3xicas, como el alcohol y ciertos medicamentos, pueden tener hijos con MAT.<\/li>\n<li>Infecciones virales: Infecciones como la rub\u00e9ola durante el primer trimestre del embarazo tambi\u00e9n son un riesgo.<\/li>\n<li>Condiciones m\u00e9dicas: como diabetes materna y fenilcetonuria.<\/li>\n<li>Factores ambientales: la contaminaci\u00f3n ambiental puede desempe\u00f1ar un papel en las enfermedades card\u00edacas.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La sospecha de transposici\u00f3n de las grandes arterias surge cuando se detecta cianosis en un reci\u00e9n nacido. Los siguientes m\u00e9todos se utilizan para el diagn\u00f3stico:<\/p>\n<ul>\n<li>S\u00edntomas principales: cianosis, dificultad para respirar, taquicardia, insuficiencia card\u00edaca.<\/li>\n<li>Estudios de laboratorio: la gasometr\u00eda arterial muestra hipoxemia.<\/li>\n<li>Ex\u00e1menes radiol\u00f3gicos: una radiograf\u00eda de t\u00f3rax puede revelar cambios caracter\u00edsticos.<\/li>\n<li>Ecocardiograf\u00eda: el examen ecogr\u00e1fico del coraz\u00f3n es una herramienta de diagn\u00f3stico clave.<\/li>\n<li>CT y MRI: Se utilizan para estudiar la anatom\u00eda del coraz\u00f3n con m\u00e1s detalle.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico diferencial: deben excluirse otros posibles defectos card\u00edacos como la tetralog\u00eda de Fallot y la coartaci\u00f3n a\u00f3rtica.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento de la transposici\u00f3n de las grandes arterias se basa en la cirug\u00eda, que es el m\u00e9todo principal. Los principales enfoques de tratamiento incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Tratamiento general: correcci\u00f3n de la hipoxemia con oxigenoterapia.<\/li>\n<li>Tratamiento farmacol\u00f3gico: uso de prostaglandinas para aumentar la perfusi\u00f3n pulmonar.<\/li>\n<li>Tratamiento quir\u00fargico: se prescribe un interruptor arterial o la creaci\u00f3n de un inhibidor.<\/li>\n<li>Otros tratamientos incluyen el cateterismo card\u00edaco para corregir las anomal\u00edas del flujo sangu\u00edneo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Entre los f\u00e1rmacos que se pueden utilizar en el tratamiento de la MAT:<\/p>\n<ul>\n<li>Prostaglandinas (p. ej., epoprostenol) para mantener abierto el conducto arterioso.<\/li>\n<li>Diur\u00e9ticos para reducir la hinchaz\u00f3n y la congesti\u00f3n del coraz\u00f3n.<\/li>\n<li>Antibi\u00f3ticos si existe riesgo de infecci\u00f3n despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/li>\n<li>Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) para controlar la funci\u00f3n card\u00edaca.<\/li>\n<li>Bloqueadores beta para controlar la frecuencia card\u00edaca.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Despu\u00e9s del tratamiento, es fundamental controlar el estado del paciente. El control incluye:<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<ul>\n<li>Visitas peri\u00f3dicas a un cardi\u00f3logo para evaluar la funci\u00f3n card\u00edaca.<\/li>\n<li>Examen de ultrasonido del coraz\u00f3n para identificar posibles complicaciones.<\/li>\n<li>Comprobaci\u00f3n de los niveles de ox\u00edgeno en sangre para evaluar el estado del sistema respiratorio.<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n del estado psicoemocional del paciente.<\/li>\n<li>Pron\u00f3stico: Si la cirug\u00eda tiene \u00e9xito, los pacientes con MAT tienen un buen pron\u00f3stico, pero sigue existiendo el riesgo de desarrollar arritmias y otras complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La transposici\u00f3n de las grandes arterias se manifiesta a una edad temprana y el curso de la enfermedad puede variar significativamente seg\u00fan la edad. En los reci\u00e9n nacidos, se manifiesta como una condici\u00f3n aguda que requiere intervenci\u00f3n inmediata. Los ni\u00f1os peque\u00f1os pueden experimentar cambios metab\u00f3licos y falta de ox\u00edgeno y, como ni\u00f1os que han sido tratados con \u00e9xito, pueden desarrollar otras afecciones card\u00edacas que requieren un seguimiento y tratamiento cuidadosos a medida que crecen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 tan com\u00fan es la transposici\u00f3n de las grandes arterias?<\/strong> Esta condici\u00f3n ocurre en 3-5 nacimientos por 10.000.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los principales s\u00edntomas de la MAT?<\/strong> Los s\u00edntomas incluyen cianosis, disnea y taquicardia.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se trata la MAT?<\/strong> El principal m\u00e9todo de tratamiento es la cirug\u00eda.<\/li>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 genes est\u00e1n asociados con esta enfermedad?<\/strong> En la mayor\u00eda de los casos se trata de los genes NOTCH1, NKX2-5 y GATA4.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico para los pacientes despu\u00e9s de la cirug\u00eda?<\/strong> Los pacientes operados con \u00e9xito tienen un buen pron\u00f3stico pero requieren un seguimiento regular.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La transposici\u00f3n de los grandes vasos (TGA) es una de las anomal\u00edas card\u00edacas m\u00e1s graves en la que la aorta y la arteria pulmonar cambian de lugar.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":23582,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[298],"tags":[],"class_list":["post-13238","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medlibrary"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13238","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13238"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13238\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13682,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13238\/revisions\/13682"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23582"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13238"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13238"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13238"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}