{"id":13170,"date":"2024-08-23T04:05:01","date_gmt":"2024-08-23T02:05:01","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=13170"},"modified":"2024-08-23T04:05:01","modified_gmt":"2024-08-23T02:05:01","slug":"pozdnyaya-diskineziya","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/diskineziya-nocturna\/","title":{"rendered":"discinesia tard\u00eda"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>La discinesia tard\u00eda, un trastorno extrapiramidal, es una afecci\u00f3n neurol\u00f3gica grave que se produce como resultado del uso prolongado de medicamentos antipsic\u00f3ticos, especialmente antidepresivos t\u00edpicos. Su principal manifestaci\u00f3n es la aparici\u00f3n de movimientos involuntarios, que afectan especialmente a la musculatura facial y cervical, lo que empeora notablemente la calidad de vida de los pacientes. Estos movimientos pueden manifestarse como tics, movimientos coreoatetoides y diston\u00eda. Por su naturaleza, la discinesia tard\u00eda es reversible, pero s\u00f3lo si se reconoce y se ajusta de manera oportuna. A pesar de la prevalencia de esta patolog\u00eda, muchos m\u00e9dicos y pacientes a menudo no se dan cuenta de la importancia de su diagn\u00f3stico y tratamiento tempranos.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_83 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 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utilizados para tratar esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/diskineziya-nocturna\/#%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Monitoreo de enfermedades<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/diskineziya-nocturna\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/diskineziya-nocturna\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El estudio de la discinesia tard\u00eda comenz\u00f3 en la d\u00e9cada de 1950, cuando las observaciones de pacientes que recib\u00edan f\u00e1rmacos antipsic\u00f3ticos se volvieron sistem\u00e1ticas. En 1960, la expresi\u00f3n &quot;discinesia tard\u00eda&quot; se introdujo por primera vez en el uso cient\u00edfico. Curiosamente, antes de la aparici\u00f3n de los neurol\u00e9pticos, este tipo de trastornos no se hab\u00edan identificado, lo que permite concluir que estos f\u00e1rmacos tienen un alto impacto en el sistema nervioso central. En 1972 se realiz\u00f3 el primer gran estudio que confirm\u00f3 la conexi\u00f3n entre el tratamiento prolongado con antipsic\u00f3ticos y el desarrollo de esta patolog\u00eda. Desde entonces se ha continuado con la investigaci\u00f3n en esta \u00e1rea, encaminada a mejorar el diagn\u00f3stico y tratamiento de este grupo de pacientes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, la prevalencia de discinesia tard\u00eda entre pacientes que toman f\u00e1rmacos antipsic\u00f3ticos oscila entre 20% y 30%. El desarrollo de la enfermedad es m\u00e1s com\u00fan en personas mayores, especialmente mujeres, lo que puede deberse a cambios relacionados con la edad y al metabolismo de los f\u00e1rmacos. Seg\u00fan las investigaciones, cuanto m\u00e1s tiempo toma un paciente medicamentos antipsic\u00f3ticos, mayor es el riesgo de desarrollar discinesia tard\u00eda. Por ejemplo, un gran estudio realizado durante diez a\u00f1os encontr\u00f3 que el riesgo de desarrollar esta afecci\u00f3n aumenta en 5-10% con cada a\u00f1o de terapia.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La investigaci\u00f3n sobre la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a la discinesia tard\u00eda todav\u00eda est\u00e1 bajo investigaci\u00f3n activa. Hay sugerencias de una conexi\u00f3n entre ciertos genes y una predisposici\u00f3n al desarrollo de este trastorno despu\u00e9s del uso de antipsic\u00f3ticos. En particular, los genes implicados en el metabolismo de los neurotransmisores, como la DOPA metiltransferasa (COMT) y otros, pueden desempe\u00f1ar un papel clave en la susceptibilidad individual a esta enfermedad. Tambi\u00e9n hay informaci\u00f3n sobre la asociaci\u00f3n de mutaciones en las regiones del gen DRD2, que codifica el receptor de dopamina D2, lo que puede indicar su participaci\u00f3n en la patog\u00e9nesis. Se necesitan m\u00e1s estudios gen\u00e9ticos para identificar con precisi\u00f3n los marcadores que pueden indicar susceptibilidad a la discinesia tard\u00eda.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El riesgo de desarrollar discinesia tard\u00eda se debe a varios factores. Los principales incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Duraci\u00f3n del tratamiento con antipsic\u00f3ticos: cuanto m\u00e1s tiempo se use el medicamento, mayor ser\u00e1 la probabilidad. <\/li>\n<li>Edad del paciente: las personas mayores corren mayor riesgo.<\/li>\n<li>G\u00e9nero: las mujeres tienen un mayor riesgo, probablemente debido a cambios hormonales.<\/li>\n<li>La presencia de patolog\u00edas de riesgo, como la enfermedad de Parkinson o formas graves de esquizofrenia.<\/li>\n<li>Uso concomitante de otras drogas que afectan los centros de control del movimiento en el cerebro.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Adem\u00e1s de estos factores, los factores f\u00edsicos, como las lesiones cerebrales, y los factores qu\u00edmicos, incluida la exposici\u00f3n a toxinas, tambi\u00e9n pueden tener un impacto significativo en el desarrollo de la discinesia tard\u00eda.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de discinesia tard\u00eda incluye un enfoque integrado que tiene en cuenta la informaci\u00f3n anamn\u00e9sica, las manifestaciones cl\u00ednicas y los resultados de estudios adicionales. Principales s\u00edntomas de la enfermedad:<\/p>\n<ul>\n<li>Movimientos involuntarios (discinesia) en cara, cuello y extremidades.<\/li>\n<li>S\u00edntomas como tics o corea son comunes.<\/li>\n<li>Dificultad para controlar las expresiones faciales y expresar emociones.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las pruebas de laboratorio no son espec\u00edficas para la discinesia tard\u00eda, pero pueden ayudar a descartar otras afecciones. Los ex\u00e1menes radiol\u00f3gicos como la resonancia magn\u00e9tica o la tomograf\u00eda computarizada pueden mostrar cambios asociados, pero no son la herramienta de diagn\u00f3stico principal. Otros m\u00e9todos de diagn\u00f3stico incluyen escalas cl\u00ednicas para evaluar la gravedad de los s\u00edntomas. El diagn\u00f3stico diferencial es importante para excluir otros trastornos extrapiramidales como el s\u00edndrome de Tourette y la enfermedad de Parkinson.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento de la discinesia tard\u00eda debe ser individual e integral. En primer lugar, es necesario cancelar o reducir la dosis de antipsic\u00f3ticos que contribuyen al desarrollo de la discinesia. El tratamiento farmacol\u00f3gico incluye antipsic\u00f3ticos de nueva generaci\u00f3n como el aripiprazol o la clozapina, que tienen menos efectos secundarios. Adem\u00e1s, se utilizan ampliamente agonistas de la dopamina como la bromocriptina y la amantadina. El tratamiento quir\u00fargico se realiza en muy raras ocasiones y principalmente en casos de discinesia grave, cuando otros m\u00e9todos son ineficaces. Otros tratamientos incluyen fisioterapia y t\u00e9cnicas de rehabilitaci\u00f3n para mejorar la funci\u00f3n motora.<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La tabla muestra los principales f\u00e1rmacos utilizados en el tratamiento de la discinesia tard\u00eda:<\/p>\n<ul>\n<li>Aripiprazol<\/li>\n<li>clozapina<\/li>\n<li>bromocriptina<\/li>\n<li>amantadina<\/li>\n<li>doxepina<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El seguimiento de un paciente con discinesia tard\u00eda es una parte importante del tratamiento. Es necesario evaluar peri\u00f3dicamente la eficacia de la terapia y la din\u00e1mica de los s\u00edntomas. Los hitos incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Examen cl\u00ednico exhaustivo cada 3-6 meses.<\/li>\n<li>Ajuste peri\u00f3dico de la terapia farmacol\u00f3gica seg\u00fan la afecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n de efectos secundarios de la terapia prescrita.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El pron\u00f3stico para los pacientes con discinesia tard\u00eda es generalmente favorable, especialmente con una intervenci\u00f3n diagn\u00f3stica temprana. Sin embargo, en casos avanzados, pueden desarrollarse complicaciones graves, incluidos trastornos persistentes del movimiento y deterioro funcional.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El curso de la discinesia tard\u00eda puede variar seg\u00fan el grupo de edad del paciente. Los adultos mayores tienden a experimentar s\u00edntomas m\u00e1s graves, posiblemente debido a cambios en el sistema nervioso central relacionados con la edad y una exposici\u00f3n m\u00e1s prolongada a los antipsic\u00f3ticos. En los j\u00f3venes y adolescentes, la enfermedad suele desarrollarse r\u00e1pidamente, pero tambi\u00e9n se cura m\u00e1s r\u00e1pidamente. Cada grupo de edad requiere diferentes enfoques de diagn\u00f3stico y tratamiento, lo cual es importante que los m\u00e9dicos tengan en cuenta.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 es la discinesia tard\u00eda?<\/strong> La discinesia tard\u00eda es un trastorno neurol\u00f3gico causado por el uso prolongado de f\u00e1rmacos antipsic\u00f3ticos, caracterizado por movimientos involuntarios.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los principales s\u00edntomas de la discinesia tard\u00eda?<\/strong> Los s\u00edntomas incluyen movimientos involuntarios, tics, corea y diston\u00eda, especialmente en el \u00e1rea facial y las extremidades.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la discinesia tard\u00eda?<\/strong> El diagn\u00f3stico se basa en la historia, las manifestaciones cl\u00ednicas y la exclusi\u00f3n de otros trastornos extrapiramidales.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se trata esta enfermedad?<\/strong> El tratamiento incluye la interrupci\u00f3n de los antipsic\u00f3ticos, el inicio de nuevos antipsic\u00f3ticos y apoyo con fisioterapia.<\/li>\n<li><strong>\u00bfExiste una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a la discinesia tard\u00eda?<\/strong> S\u00ed, algunos genes pueden influir en la susceptibilidad, pero se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para comprender con precisi\u00f3n los mecanismos.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La discinesia tard\u00eda, un trastorno extrapiramidal, es una afecci\u00f3n neurol\u00f3gica grave que se produce como resultado del uso prolongado de medicamentos antipsic\u00f3ticos.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":23553,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[298],"tags":[],"class_list":["post-13170","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medlibrary"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13170","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13170"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13170\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13750,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13170\/revisions\/13750"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23553"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13170"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13170"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13170"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}