{"id":13027,"date":"2024-08-23T06:26:36","date_gmt":"2024-08-23T04:26:36","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=13027"},"modified":"2024-08-23T06:26:36","modified_gmt":"2024-08-23T04:26:36","slug":"skleroma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/escleroma\/","title":{"rendered":"escleroma"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>El escleroma es una enfermedad infecciosa cr\u00f3nica causada por la bacteria Klebsiella rhinoscleromatis. Se caracteriza por cambios microsc\u00f3picos en el tejido, incluida fibrosis y reacci\u00f3n de macr\u00f3fagos, que conducen a la formaci\u00f3n de un granuloma caracter\u00edstico. El escleroma se produce principalmente en el tracto respiratorio superior y en particular en la nariz, provocando s\u00edntomas como rinitis, problemas respiratorios y deformidad nasal. La enfermedad ocurre predominantemente en pa\u00edses tropicales y subtropicales y afecta con mayor frecuencia a personas con sistemas inmunol\u00f3gicos debilitados, creando un problema para su salud y calidad de vida. El diagn\u00f3stico y tratamiento del escleroma requiere un enfoque integrado, que incluye observaciones cl\u00ednicas y pruebas de laboratorio.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_86 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 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enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/escleroma\/#%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Monitoreo de enfermedades<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/escleroma\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/escleroma\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El escleroma se describi\u00f3 por primera vez a finales del siglo XIX. En 1895, Paul Roberts, m\u00e9dico franc\u00e9s, observ\u00f3 las manifestaciones cl\u00ednicas de esta enfermedad, otorg\u00e1ndole especial importancia como problema de salud p\u00fablica. Al principio se cre\u00eda que el escleroma s\u00f3lo era end\u00e9mico, pero con el tiempo se descubri\u00f3 que esta enfermedad se presenta en diferentes regiones del mundo. En el siglo XX, las investigaciones se centraron en estudiar la etiolog\u00eda y patog\u00e9nesis de la enfermedad, lo que permiti\u00f3 comprender mejor el mecanismo de su desarrollo y encontrar formas de un tratamiento exitoso. Sin embargo, en la actualidad, muchas cuestiones relacionadas con la prevenci\u00f3n, el diagn\u00f3stico y el tratamiento del escleroma siguen siendo relevantes, ya que la incidencia a\u00fan causa preocupaci\u00f3n entre los m\u00e9dicos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los estudios epidemiol\u00f3gicos muestran que el escleroma es predominantemente end\u00e9mico y se encuentra con mayor frecuencia en pa\u00edses con climas c\u00e1lidos y altos niveles de migraci\u00f3n de poblaci\u00f3n. Las tasas de incidencia m\u00e1s altas se registran en pa\u00edses como Nigeria, Mali y Tanzania. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, la incidencia es de aproximadamente 1 a 2 casos por 1000 habitantes en las regiones donde el escleroma es end\u00e9mico. Datos recientes sugieren que el n\u00famero anual de casos nuevos en algunos de estos pa\u00edses puede llegar a 20.000. Es importante se\u00f1alar que el riesgo de infecci\u00f3n tambi\u00e9n var\u00eda entre los diferentes grupos de poblaci\u00f3n debido a las condiciones de vida, la higiene y el acceso a los servicios de salud.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La predisposici\u00f3n gen\u00e9tica al escleroma a\u00fan no se ha estudiado suficientemente. Las investigaciones sugieren que las mutaciones en ciertos genes asociados con la respuesta inmune pueden aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad. La atenci\u00f3n se centra en los genes implicados en la funci\u00f3n de los macr\u00f3fagos y las respuestas inflamatorias, como la IL-10 y el TNF-\u03b1. Las mutaciones heredadas en estos genes pueden provocar una respuesta inmune insuficiente a la infecci\u00f3n por Klebsiella rhinoscleromatis, lo que a su vez puede contribuir a un desarrollo m\u00e1s f\u00e1cil del escleroma. En algunos casos, se ha observado que las enfermedades causadas por otros microbios pueden coincidir con el cuadro cl\u00ednico del escleroma, lo que indica la posible influencia de factores gen\u00e9ticos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo del escleroma incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Vivir en zonas end\u00e9micas donde la enfermedad est\u00e1 muy extendida.<\/li>\n<li>Estado inmunol\u00f3gico d\u00e9bil asociado con la infecci\u00f3n por VIH u otras condiciones de inmunodeficiencia.<\/li>\n<li>Falta de acceso a atenci\u00f3n m\u00e9dica y mala higiene.<\/li>\n<li>Contacto con agentes infecciosos en condiciones de vida.<\/li>\n<li>Enfermedades cr\u00f3nicas de la nasofaringe, que pueden contribuir al desarrollo de infecciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Comprender estos factores es importante para tomar medidas preventivas espec\u00edficas y desarrollar estrategias efectivas para combatir esta enfermedad.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de escleroma es un proceso de varios pasos que se basa en la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica y pruebas de laboratorio. Los s\u00edntomas principales incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Rinitis cr\u00f3nica.<\/li>\n<li>Deformaci\u00f3n de la nariz e hipertrofia de las fosas nasales.<\/li>\n<li>Dificultad para respirar.<\/li>\n<li>Manifestaciones cut\u00e1neas en la zona afectada.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para confirmar el diagn\u00f3stico se deben realizar las siguientes pruebas de laboratorio:<\/p>\n<ul>\n<li>Examen citol\u00f3gico del desgaste tisular, que revela granulomas caracter\u00edsticos.<\/li>\n<li>Pruebas inmunol\u00f3gicas para determinar anticuerpos contra Klebsiella rhinoscleromatis.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las pruebas radiol\u00f3gicas, como las radiograf\u00edas o las tomograf\u00edas computarizadas, pueden ayudar a evaluar el alcance de los cambios en los tejidos. Los tipos adicionales de diagn\u00f3stico incluyen la endoscopia, que le permite visualizar las \u00e1reas afectadas y tomar material para una biopsia. Un paso importante es el diagn\u00f3stico diferencial para descartar otras infecciones del tracto respiratorio superior como s\u00edfilis, tuberculosis y otras enfermedades granulomatosas.<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento para el escleroma puede variar seg\u00fan la etapa de la enfermedad y la gravedad de los s\u00edntomas. El tratamiento general incluye:<\/p>\n<ul>\n<li>Uso de antibi\u00f3ticos como doxiciclina y ciprofloxacina para controlar la infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Inmunoterapia para corregir la respuesta inmune.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El tratamiento farmacol\u00f3gico suele incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Medicamentos antiinflamatorios para aliviar el proceso inflamatorio.<\/li>\n<li>Inmunosupresores para formas graves y resistentes de escleroma.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Puede ser necesario un tratamiento quir\u00fargico en casos de deformaci\u00f3n nasal grave, cuando sea necesario restablecer la respiraci\u00f3n normal. En algunos casos, se realiza correcci\u00f3n de estructuras nasales u otras operaciones reconstructivas. Tambi\u00e9n se pueden considerar tratamientos alternativos como la fisioterapia.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los medicamentos utilizados para tratar el escleroma incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>doxiciclina<\/li>\n<li>Ciprofloxacino<\/li>\n<li>prednisolona<\/li>\n<li>metotrexato<\/li>\n<li>Cortecosteroides<\/li>\n<\/ul>\n<p>Este grupo de f\u00e1rmacos tiene como objetivo reducir las reacciones inflamatorias y combatir los agentes infecciosos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El seguimiento del escleroma incluye ex\u00e1menes peri\u00f3dicos y evaluaci\u00f3n de la din\u00e1mica de la enfermedad. Los hitos pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Valorar el estado cl\u00ednico del paciente teniendo en cuenta los s\u00edntomas.<\/li>\n<li>Pruebas de laboratorio para determinar la presencia de un pat\u00f3geno o sus anticuerpos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El pron\u00f3stico de la enfermedad depende del diagn\u00f3stico oportuno y del tratamiento adecuado. En la mayor\u00eda de los casos, con el enfoque correcto, se puede lograr la remisi\u00f3n, pero pueden ocurrir complicaciones, como infecciones repetidas o cambios cr\u00f3nicos en las estructuras nasales, que pueden requerir intervenciones repetidas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El escleroma puede manifestarse en diferentes grupos de edad, pero se observan ciertas caracter\u00edsticas relacionadas con la edad. En los ni\u00f1os, la enfermedad suele manifestarse de forma menos agresiva y pueden tolerar m\u00e1s f\u00e1cilmente las intervenciones quir\u00fargicas. Los adultos mayores suelen presentar s\u00edntomas m\u00e1s graves y la posibilidad de comorbilidades, lo que dificulta el diagn\u00f3stico y el tratamiento. Al mismo tiempo, existe la opini\u00f3n de que las formas cr\u00f3nicas de escleroma son caracter\u00edsticas de personas de edad madura, donde el estilo de vida y las caracter\u00edsticas del sistema inmunol\u00f3gico pueden acelerar el proceso de la enfermedad.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 es el escleroma?<\/strong> El escleroma es una enfermedad infecciosa cr\u00f3nica que afecta el tracto respiratorio superior y est\u00e1 causada por la bacteria Klebsiella rhinoscleromatis.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los principales s\u00edntomas del escleroma?<\/strong> Los principales s\u00edntomas incluyen rinitis cr\u00f3nica, dificultad para respirar, deformaci\u00f3n nasal y cambios en la piel.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el escleroma?<\/strong> El diagn\u00f3stico incluye evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, pruebas de laboratorio, ex\u00e1menes radiol\u00f3gicos y diagn\u00f3stico diferencial.<\/li>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 tratamiento se utiliza para el escleroma?<\/strong> El tratamiento puede incluir antibi\u00f3ticos, antiinflamatorios, inmunosupresores y cirug\u00eda en casos graves.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico para el escleroma?<\/strong> El pron\u00f3stico depende del diagn\u00f3stico oportuno y del tratamiento adecuado; sin embargo, pueden surgir complicaciones en ausencia de una intervenci\u00f3n m\u00e9dica adecuada.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El escleroma es una enfermedad infecciosa cr\u00f3nica causada por la bacteria Klebsiella rhinoscleromatis. 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