{"id":12975,"date":"2024-08-23T07:20:35","date_gmt":"2024-08-23T05:20:35","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=12975"},"modified":"2024-08-23T07:20:35","modified_gmt":"2024-08-23T05:20:35","slug":"sindrom-stivensa-dzhonsona","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sindrome-de-stevensa-dzhonsona\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome de Stevens-Johnson"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>El s\u00edndrome de Stevens-Johnson (SJS) es un trastorno poco com\u00fan pero grave que es una reacci\u00f3n de hipersensibilidad grave caracterizada por lesiones similares a las de la piel y las membranas mucosas. Esta afecci\u00f3n ocurre con mayor frecuencia en respuesta a medicamentos, agentes infecciosos o puede ser de naturaleza autoinmune. Las manifestaciones cl\u00ednicas de la SSc incluyen ampollas, ulceraci\u00f3n y s\u00edntomas sist\u00e9micos como fiebre, malestar e intoxicaci\u00f3n. La progresi\u00f3n de la enfermedad puede provocar complicaciones graves, incluidas infecciones y muerte, por lo que el diagn\u00f3stico precoz y el tratamiento oportuno son vitales. <\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_86 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sindrome-de-stevensa-dzhonsona\/#%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\" >Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sindrome-de-stevensa-dzhonsona\/#%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\" >Epidemiolog\u00eda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sindrome-de-stevensa-dzhonsona\/#%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sindrome-de-stevensa-dzhonsona\/#%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\" >Tratamiento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sindrome-de-stevensa-dzhonsona\/#%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sindrome-de-stevensa-dzhonsona\/#%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Monitoreo de enfermedades<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sindrome-de-stevensa-dzhonsona\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sindrome-de-stevensa-dzhonsona\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El s\u00edndrome de Stevens-Johnson fue descrito por primera vez en 1922 por dermat\u00f3logos (CH Stevens y MA Johnson) que observaron sus manifestaciones y caracter\u00edsticas cl\u00ednicas en los pacientes. Posteriormente, la enfermedad se convirti\u00f3 en objeto de investigaci\u00f3n cient\u00edfica y debate en la comunidad m\u00e9dica. Un hecho hist\u00f3rico interesante es que el SJS se confundi\u00f3 inicialmente con el eczema antes de que se identificaran sus manifestaciones dermatol\u00f3gicas espec\u00edficas y sus asociaciones farmacol\u00f3gicas. El estudio de la patog\u00e9nesis del s\u00edndrome fue posible gracias al desarrollo de la inmunolog\u00eda y la dermatolog\u00eda, que contribuyeron a una comprensi\u00f3n m\u00e1s profunda del mecanismo de respuesta a los f\u00e1rmacos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El s\u00edndrome de Stevens-Johnson tiene una prevalencia relativamente baja, con estimaciones que oscilan entre 1 y 6 casos por mill\u00f3n de personas por a\u00f1o. La SSc se observa con mayor frecuencia en adultos, pero tambi\u00e9n puede desarrollarse en ni\u00f1os. Seg\u00fan los estudios, en los casos 50\u201370% el s\u00edndrome va precedido del uso de f\u00e1rmacos antibacterianos, antivirales y antiinflamatorios. La alta incidencia ocurre en poblaciones con predisposici\u00f3n gen\u00e9tica y condiciones m\u00e9dicas subyacentes como VIH o enfermedad hep\u00e1tica. <\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Entre los factores que predisponen al desarrollo del s\u00edndrome de Stevens-Johnson, se presta especial atenci\u00f3n a los mecanismos gen\u00e9ticos. Los estudios de polimorfismos en genes asociados con el metabolismo de los f\u00e1rmacos indican que ciertas mutaciones en genes como HLA-B*1502 y HLA-A*3101 pueden aumentar el riesgo de desarrollar SSc despu\u00e9s de tomar ciertos antis\u00e9pticos y antivirales. Las investigaciones muestran que la posesi\u00f3n de este alelo se puede detectar en pacientes que inician un tratamiento con determinados f\u00e1rmacos, lo que exige pruebas gen\u00e9ticas a la hora de elegir el curso terap\u00e9utico.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los factores de riesgo que afectan el desarrollo del s\u00edndrome de Stevens-Johnson incluyen: <\/p>\n<ul>\n<li>Medicamentos: antibi\u00f3ticos (especialmente sulfonamidas), antiinflamatorios y antiepil\u00e9pticos.<\/li>\n<li>Infecciones: VIH, infecciones micobacterianas y virales que pueden contribuir a la respuesta inmune.<\/li>\n<li>Enfermedades autoinmunes: lupus eritematoso sist\u00e9mico, vasculitis.<\/li>\n<li>Traumatismo f\u00edsico o qu\u00edmico: quemaduras extensas, da\u00f1os t\u00e9rmicos o qu\u00edmicos en la piel.<\/li>\n<li>Edad: el s\u00edndrome es m\u00e1s com\u00fan en personas j\u00f3venes y de mediana edad.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico del s\u00edndrome de Stevens-Johnson se basa en las manifestaciones cl\u00ednicas, la historia y las pruebas de laboratorio. Los s\u00edntomas principales incluyen: <\/p>\n<ul>\n<li>La aparici\u00f3n de ampollas dolorosas en la piel.<\/li>\n<li>\u00dalceras de las membranas mucosas (incluidas la boca, la nariz y el \u00e1rea de los ojos).<\/li>\n<li>Fiebre y malestar general.<\/li>\n<li>Erupci\u00f3n que puede progresar a necr\u00f3lisis.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las pruebas de laboratorio pueden incluir an\u00e1lisis de sangre para detectar infecciones y antibi\u00f3ticos. Los ex\u00e1menes radiol\u00f3gicos se utilizan para excluir neumon\u00eda y otras complicaciones, y el diagn\u00f3stico diferencial incluye enfermedades como la necr\u00f3lisis epid\u00e9rmica t\u00f3xica y el eccema. <\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento del s\u00edndrome de Stevens-Johnson requiere un enfoque integrado y depende de la gravedad de la afecci\u00f3n del paciente. Las estrategias de tratamiento comunes incluyen: <\/p>\n<ul>\n<li>Suspender el medicamento causante.<\/li>\n<li>Terapia de mantenimiento: infusiones para reponer l\u00edquidos y electrolitos, monitorizando los niveles de prote\u00ednas plasm\u00e1ticas.<\/li>\n<li>Tratamiento farmacol\u00f3gico: uso de corticosteroides, inmunomoduladores (por ejemplo, ciclosporina).<\/li>\n<li>Cirug\u00eda: En casos graves, se pueden utilizar injertos de piel dermatol\u00f3gicos.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Corticosteroides (prednisolona, metilprednisolona);<\/li>\n<li>Inmunomoduladores (ciclofosfamida, ciclosporina).<\/li>\n<li>Antibi\u00f3ticos (para infecciones secundarias).<\/li>\n<li>Antihistam\u00ednicos (para reducir el picor).<\/li>\n<li>Analg\u00e9sicos (por ejemplo, analg\u00e9sicos narc\u00f3ticos para el dolor intenso).<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El seguimiento del estado del paciente incluye la observaci\u00f3n peri\u00f3dica en el hospital para evaluar la din\u00e1mica de la enfermedad y las posibles complicaciones. El pron\u00f3stico depende del inicio oportuno del tratamiento. Se consideran las siguientes complicaciones:<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<ul>\n<li>Septicemia.<\/li>\n<li>Queratitis con posible disminuci\u00f3n de la agudeza visual.<\/li>\n<li>Neumon\u00eda o infecciones pulmonares.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En algunos casos, la enfermedad puede provocar un deterioro significativo de la calidad de vida y discapacidad. <\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El s\u00edndrome de Stevens-Johnson puede ocurrir a cualquier edad, pero en ni\u00f1os y pacientes mayores el curso de la enfermedad puede ser m\u00e1s grave. Los ni\u00f1os tienen m\u00e1s probabilidades de sufrir complicaciones graves, mientras que en pacientes mayores con patolog\u00edas concomitantes el proceso tambi\u00e9n puede ser m\u00e1s agresivo. Factores como las condiciones com\u00f3rbidas y el nivel del estado inmunol\u00f3gico influyen en gran medida en el resultado del s\u00edndrome.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son las principales causas del s\u00edndrome de Stevens-Johnson?<\/strong> Las principales causas de la SSc son ciertos medicamentos, infecciones y enfermedades autoinmunes.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es la probabilidad de desarrollar complicaciones con el s\u00edndrome de Stevens-Johnson?<\/strong> La probabilidad de complicaciones es bastante alta y puede alcanzar 20% si no se realiza un tratamiento oportuno.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el s\u00edndrome de Stevens-Johnson?<\/strong> El diagn\u00f3stico se realiza con base en el cuadro cl\u00ednico, la historia y las pruebas de laboratorio.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico del s\u00edndrome de Stevens-Johnson?<\/strong> El pron\u00f3stico depende de la rapidez de la atenci\u00f3n m\u00e9dica y puede variar desde una recuperaci\u00f3n completa hasta complicaciones graves.<\/li>\n<li><strong>\u00bfPuede volver a ocurrir el s\u00edndrome de Stevens-Johnson?<\/strong> S\u00ed, pueden ocurrir reca\u00eddas, especialmente si no se evitan los desencadenantes como los medicamentos.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El s\u00edndrome de Stevens-Johnson (SJS) es una enfermedad rara pero grave que es una reacci\u00f3n de hipersensibilidad grave caracterizada por lesiones similares a las de la piel y las membranas mucosas.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[298],"tags":[],"class_list":["post-12975","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medlibrary"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12975","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12975"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12975\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13946,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12975\/revisions\/13946"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12975"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12975"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12975"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}