{"id":12934,"date":"2024-08-23T08:01:30","date_gmt":"2024-08-23T06:01:30","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=12934"},"modified":"2024-08-23T08:01:30","modified_gmt":"2024-08-23T06:01:30","slug":"sedlovidnaya-legochnaya-emboliya","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sedlovidnaya-legochnaya-embolia\/","title":{"rendered":"Embolia pulmonar en silla de montar"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>La embolia pulmonar en silla de montar (SPE) es una afecci\u00f3n aguda causada por la oclusi\u00f3n de un gran segmento de la arteria pulmonar, que puede tener consecuencias cr\u00edticas para el sistema de intercambio de gases y el sistema cardiovascular. Esta afecci\u00f3n se caracteriza por la formaci\u00f3n de un co\u00e1gulo de sangre que se desprende de la pared de las venas profundas, con mayor frecuencia de las extremidades inferiores, y viaja hasta los pulmones. En esta forma de embolia, la obstrucci\u00f3n se produce a nivel de la arteria pulmonar principal o sus ramas, lo que conduce a una disminuci\u00f3n significativa del flujo sangu\u00edneo pulmonar y al posible desarrollo de hipertensi\u00f3n pulmonar, shock y muerte del paciente. La embolia pulmonar en silla de montar requiere una intervenci\u00f3n inmediata y puede presentarse con una amplia variedad de s\u00edntomas cl\u00ednicos, que incluyen dificultad para respirar, dolor en el pecho y hemoptisis.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_86 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sedlovidnaya-legochnaya-embolia\/#%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\" >Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sedlovidnaya-legochnaya-embolia\/#%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\" >Epidemiolog\u00eda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sedlovidnaya-legochnaya-embolia\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/sedlovidnaya-legochnaya-embolia\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La embolia pulmonar en silla de montar, como concepto m\u00e9dico, comenz\u00f3 a estudiarse activamente en el siglo XIX. Una de las primeras descripciones de algo similar proviene del trabajo del cirujano alem\u00e1n A. L. Emil Christopher, quien en 1846 abri\u00f3 las arterias pulmonares durante la autopsia de un paciente. Desde entonces, los cient\u00edficos han comenzado a estudiar con m\u00e1s detalle la patog\u00e9nesis y las manifestaciones cl\u00ednicas de esta afecci\u00f3n. En el siglo XX, pasaron a primer plano las investigaciones relacionadas con el desarrollo de m\u00e9todos de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes y diagn\u00f3stico, as\u00ed como la introducci\u00f3n de la terapia anticoagulante, lo que aument\u00f3 significativamente las posibilidades de supervivencia de los pacientes. As\u00ed, en la d\u00e9cada de 1970 se inici\u00f3 el uso activo de la TC para el diagn\u00f3stico del LES, lo que supuso un gran avance en el conocimiento de esta enfermedad.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La epidemiolog\u00eda de la embolia pulmonar en silla de montar muestra una variaci\u00f3n considerable entre regiones y poblaciones. Seg\u00fan estudios internacionales, la incidencia de PLE oscila entre 5 y 30% entre todos los casos de embolia pulmonar. El LES es m\u00e1s com\u00fan en pacientes diagnosticados de tromboembolismo venoso, especialmente en aquellos de alto riesgo: despu\u00e9s de una cirug\u00eda, un traumatismo o una inmovilizaci\u00f3n prolongada. Adem\u00e1s, las mujeres posmenop\u00e1usicas y embarazadas experimentan un aumento en la incidencia, probablemente debido a cambios en la hemostasia. Seg\u00fan las estad\u00edsticas, la mortalidad en el LES alcanza los 30% en ausencia de tratamiento y es de aproximadamente 10% con una intervenci\u00f3n m\u00e9dica oportuna.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La investigaci\u00f3n cient\u00edfica muestra que existe una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica al desarrollo de co\u00e1gulos sangu\u00edneos, que pueden provocar una embolia pulmonar en silla de montar. Se ha establecido que las mutaciones en varios genes clave pueden aumentar el riesgo de co\u00e1gulos sangu\u00edneos, entre ellos:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Factor de von Willebrand (F8):<\/strong> las mutaciones conducen a la alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n hemost\u00e1tica normal.<\/li>\n<li><strong>Prote\u00edna C y Prote\u00edna C-Activa (PROC):<\/strong> las alteraciones en los genes de estas prote\u00ednas pueden provocar hipercoagulabilidad.<\/li>\n<li><strong>Factor 5 Leiden (F5):<\/strong> una variante mutante del factor V, que aumenta el riesgo de trombosis venosa.<\/li>\n<li><strong>Protrombina (F2):<\/strong> la mutaci\u00f3n g20210A aumenta los niveles de protrombina, lo que tambi\u00e9n aumenta el riesgo de trombosis.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estas mutaciones pueden heredarse, lo que lleva a la necesaria evaluaci\u00f3n de los antecedentes familiares de los pacientes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Existen varios factores de riesgo conocidos que contribuyen a la formaci\u00f3n de embolia pulmonar en silla de montar:<\/p>\n<ul>\n<li>Inmovilizaci\u00f3n prolongada (p. ej., viajes largos, cirug\u00eda).<\/li>\n<li>Presencia de obesidad y trastornos metab\u00f3licos.<\/li>\n<li>La presencia de condiciones trombof\u00edlicas o trombosis venosa previa.<\/li>\n<li>Exposici\u00f3n a ciertas sustancias qu\u00edmicas, como los anticonceptivos orales.<\/li>\n<li>Edad mayor de 60 a\u00f1os y presencia de enfermedades concomitantes (enfermedades cardiovasculares, c\u00e1ncer).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es importante que los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica eval\u00faen cuidadosamente todos estos factores de riesgo en los pacientes para prevenir el desarrollo de LES.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de embolia pulmonar en silla incluye varios pasos clave:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>S\u00edntomas principales:<\/strong> Dificultad para respirar, dolor en el pecho, taquicardia, hemoptisis.<\/li>\n<li><strong>Investigaci\u00f3n de laboratorio:<\/strong> Las pruebas de d\u00edmero D pueden indicar la presencia de co\u00e1gulos sangu\u00edneos, aunque no tienen una especificidad alta.<\/li>\n<li><strong>Ex\u00e1menes radiol\u00f3gicos:<\/strong> La tomograf\u00eda computarizada de los pulmones con contraste es el est\u00e1ndar de oro para el diagn\u00f3stico, ya que permite visualizar la presencia de un co\u00e1gulo de sangre.<\/li>\n<li><strong>Otros tipos de diagn\u00f3stico:<\/strong> Examen ecogr\u00e1fico de venas para detectar trombosis venosa profunda.<\/li>\n<li><strong>Diagn\u00f3stico diferencial:<\/strong> Es importante descartar otras enfermedades como infarto de miocardio, neumon\u00eda y otras enfermedades pulmonares.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Un enfoque integrado del diagn\u00f3stico le permite establecer de forma r\u00e1pida y precisa un diagn\u00f3stico que es decisivo para un tratamiento exitoso.<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento de la embolia pulmonar en silla de montar incluye varias \u00e1reas:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tratamiento general:<\/strong> Acceso a ox\u00edgeno para asegurar un adecuado intercambio gaseoso y seguimiento del estado del paciente.<\/li>\n<li><strong>Tratamiento farmacol\u00f3gico:<\/strong> Terapia anticoagulante, con mayor frecuencia heparinas de bajo peso molecular y agonistas de la vitamina K.<\/li>\n<li><strong>Tratamiento quir\u00fargico:<\/strong> En casos graves puede estar indicada la extirpaci\u00f3n del trombo mediante embolectom\u00eda.<\/li>\n<li><strong>Otros tipos de tratamiento:<\/strong> Instalaci\u00f3n de un filtro cavo para prevenir la trombosis recurrente si la terapia con medicamentos no es posible.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La intervenci\u00f3n oportuna puede mejorar significativamente el pron\u00f3stico del paciente.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" 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class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El seguimiento de un paciente con embolia pulmonar en silla incluye los siguientes aspectos:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Etapas de control:<\/strong> Evaluaciones peri\u00f3dicas del estado funcional, niveles de ox\u00edgeno en sangre y seguimiento de par\u00e1metros hemodin\u00e1micos.<\/li>\n<li><strong>Pron\u00f3stico:<\/strong> El pron\u00f3stico puede variar seg\u00fan la gravedad de la embolia y la calidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/li>\n<li><strong>Complicaciones:<\/strong> Es posible que se produzcan trombosis repetidas, hipertensi\u00f3n pulmonar cr\u00f3nica y casos de muerte.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Por tanto, es fundamental controlar el estado del paciente despu\u00e9s del tratamiento inicial.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La embolia pulmonar en silla de montar puede presentarse de manera diferente seg\u00fan el grupo de edad. En las personas mayores, suele ir acompa\u00f1ada de comorbilidades como hipertensi\u00f3n y diabetes, que pueden empeorar el pron\u00f3stico. En los j\u00f3venes, especialmente entre los deportistas, el desarrollo de embolia puede estar asociado con lesiones traum\u00e1ticas o esfuerzo f\u00edsico excesivo. Es importante tener en cuenta estas diferencias de edad a la hora de realizar el diagn\u00f3stico y el tratamiento.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 es la embolia pulmonar en silla de montar?<\/strong> Se trata de una afecci\u00f3n aguda causada por la oclusi\u00f3n de una gran arteria pulmonar por un trombo, que puede tener consecuencias cr\u00edticas.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son las principales causas de la embolia pulmonar en silla de montar?<\/strong> Las principales causas incluyen inmovilizaci\u00f3n prolongada, trombofilia y traumatismos.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la embolia pulmonar en silla de montar?<\/strong> El diagn\u00f3stico incluye CLT, ecograf\u00eda y evaluaci\u00f3n del d\u00edmero D.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son las opciones de tratamiento para esta enfermedad?<\/strong> El tratamiento incluye terapia anticoagulante, cirug\u00eda y colocaci\u00f3n de cavofiltros.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico de la embolia pulmonar en silla de montar?<\/strong> El pron\u00f3stico puede variar; en ausencia de tratamiento, la mortalidad alcanza los 30%, y con una intervenci\u00f3n oportuna, alrededor de 10%.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Esta informaci\u00f3n proporciona una comprensi\u00f3n clara de la importancia de un diagn\u00f3stico y tratamiento oportunos de la embolia pulmonar en silla, as\u00ed como de sus consecuencias.<\/p>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La embolia pulmonar en silla de montar (ESP) es una afecci\u00f3n aguda causada por la oclusi\u00f3n de un gran segmento de la arteria pulmonar, que puede tener consecuencias cr\u00edticas.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[298],"tags":[],"class_list":["post-12934","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medlibrary"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12934","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12934"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12934\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13987,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12934\/revisions\/13987"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12934"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12934"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12934"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}