{"id":12862,"date":"2024-09-08T12:22:29","date_gmt":"2024-09-08T10:22:29","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=12862"},"modified":"2024-09-21T14:28:15","modified_gmt":"2024-09-21T12:28:15","slug":"granulema-v-basseyne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/granulema-en-basseyne\/","title":{"rendered":"Granuloma en la piscina - Mycobacterium marinum"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>El granuloma de Mycobacterium marinum es una infecci\u00f3n cut\u00e1nea poco com\u00fan causada por una micobacteria at\u00edpica no ubicua. Mycobacterium marinum vive principalmente en piscinas de agua dulce y salada, acuarios y dep\u00f3sitos de agua dulce y salada. La infecci\u00f3n se produce a trav\u00e9s de roturas en la piel al entrar en contacto con agua infectada. En la piel aparecen n\u00f3dulos y granulomas, que suelen localizarse en las extremidades superiores. En la mayor\u00eda de los casos, la enfermedad es benigna, pero pueden desarrollarse cronicidad y complicaciones en ausencia de un tratamiento oportuno.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/granulema-en-basseyne\/#%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\" >Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/granulema-en-basseyne\/#%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\" >Epidemiolog\u00eda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/granulema-en-basseyne\/#%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\" >Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/granulema-en-basseyne\/#%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Factores de riesgo de la enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/granulema-en-basseyne\/#%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/granulema-en-basseyne\/#%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\" >Tratamiento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/granulema-en-basseyne\/#%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/granulema-en-basseyne\/#%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Monitoreo de enfermedades<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/granulema-en-basseyne\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/granulema-en-basseyne\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Mycobacterium marinum se aisl\u00f3 por primera vez en 1926 de los habitantes de acuarios y m\u00e1s tarde se asoci\u00f3 con infecciones de la piel en humanos en 1951. Los primeros casos de la enfermedad se notificaron en trabajadores de acuarios y pescadores, lo que dio origen al nombre de \u201cenfermedad de los acuarios\u201d. M. marinum se ha estudiado durante d\u00e9cadas como parte del grupo de micobacterias at\u00edpicas, y su capacidad para causar infecciones cut\u00e1neas localizadas la ha convertido en objeto de investigaci\u00f3n en dermatolog\u00eda y microbiolog\u00eda.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El granuloma causado por Mycobacterium marinum se reporta relativamente raramente. La enfermedad es espor\u00e1dica, con predominio de casos en pa\u00edses de clima c\u00e1lido, donde suele producirse contacto con agua contaminada. Seg\u00fan las estad\u00edsticas, la incidencia de la enfermedad entre la poblaci\u00f3n de acuarios es de aproximadamente 0,04 a 0,271 TP3T de todas las infecciones dermatol\u00f3gicas causadas por micobacterias at\u00edpicas. El principal grupo de edad en riesgo son los adultos de 20 a 50 a\u00f1os, especialmente aquellos que pescan o tienen contacto con el agua del acuario.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Hasta la fecha, no se han identificado factores gen\u00e9ticos claros que predispongan al desarrollo de una infecci\u00f3n por Mycobacterium marinum. Sin embargo, la investigaci\u00f3n sugiere que la presencia de mutaciones en genes que regulan la respuesta inmune, como IFNGR1 e IL12RB1, puede contribuir a una enfermedad m\u00e1s grave. Estas mutaciones est\u00e1n asociadas con la alteraci\u00f3n de las v\u00edas de se\u00f1alizaci\u00f3n del interfer\u00f3n gamma y la interleucina-12, lo que conduce a un debilitamiento de la defensa inmune contra las micobacterias.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de la enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los factores de riesgo para desarrollar una infecci\u00f3n por Mycobacterium marinum son:<\/p>\n<p>Contacto con agua contaminada, especialmente si existen lesiones cut\u00e1neas.<br \/>\nTrabajo en piscifactor\u00edas, acuarios y piscinas.<br \/>\nEnfermedades cr\u00f3nicas de la piel (psoriasis, eccema).<br \/>\nCondiciones de inmunodeficiencia como la infecci\u00f3n por VIH o el uso de medicamentos inmunosupresores.<br \/>\nExposici\u00f3n a factores qu\u00edmicos, como la exposici\u00f3n prolongada al agua clorada.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los principales s\u00edntomas de la infecci\u00f3n incluyen la formaci\u00f3n de n\u00f3dulos en la piel, con mayor frecuencia en las manos y los dedos. Estos n\u00f3dulos pueden convertirse en abscesos o \u00falceras. Los diagn\u00f3sticos de laboratorio incluyen:<\/p>\n<p>Examen microsc\u00f3pico de biopsias de piel con tinci\u00f3n de Ziehl-Neelsen.<br \/>\nUn m\u00e9todo de cultivo para el aislamiento de M. marinum, que requiere un largo per\u00edodo de incubaci\u00f3n a una temperatura de 30-32\u00b0C.<br \/>\nDiagn\u00f3stico por PCR para una r\u00e1pida identificaci\u00f3n del pat\u00f3geno. Los estudios radiol\u00f3gicos como la ecograf\u00eda y la resonancia magn\u00e9tica pueden ayudar a evaluar la profundidad del da\u00f1o tisular y descartar la osteomielitis. El diagn\u00f3stico diferencial se realiza con otras infecciones de la piel, incluidas las infecciones estafiloc\u00f3cicas y f\u00fangicas, as\u00ed como con la tuberculosis cut\u00e1nea.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento de la infecci\u00f3n causada por Mycobacterium marinum incluye m\u00e9todos conservadores y quir\u00fargicos. La atenci\u00f3n se centra en la farmacoterapia, que incluye el uso de antibi\u00f3ticos. Los antibi\u00f3ticos como claritromicina, rifampicina y etambutol se recetan a largo plazo (al menos de 3 a 6 meses). Si la lesi\u00f3n es profunda o hay abscesos, es posible que se requiera incisi\u00f3n quir\u00fargica y drenaje. Los tratamientos alternativos incluyen la termoterapia (aplicaci\u00f3n de calor) y la terapia fotodin\u00e1mica.<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>claritromicina<br \/>\nrifampicina<br \/>\netambutol<br \/>\ndoxiciclina<br \/>\nminociclina<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El control de la enfermedad se lleva a cabo en base al cuadro cl\u00ednico y datos de laboratorio. Se recomienda evaluar peri\u00f3dicamente la eficacia de la terapia con antibi\u00f3ticos cada 4 a 6 semanas con correcci\u00f3n obligatoria del r\u00e9gimen de tratamiento si es necesario. El pron\u00f3stico en la mayor\u00eda de los casos es favorable con el inicio oportuno del tratamiento, pero es posible que surjan complicaciones en forma de curso cr\u00f3nico y la formaci\u00f3n de cambios cicatriciales. Los ex\u00e1menes de seguimiento una vez finalizado el tratamiento incluyen pruebas de laboratorio y estudios radiol\u00f3gicos para excluir reca\u00eddas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La enfermedad es m\u00e1s com\u00fan en adultos, pero en casos raros tambi\u00e9n puede ocurrir en ni\u00f1os. En la infancia, la infecci\u00f3n causada por Mycobacterium marinum cursa con cambios inflamatorios m\u00e1s pronunciados y tendencia a la formaci\u00f3n de abscesos. En pacientes de edad avanzada, la enfermedad puede prolongarse debido a la inmunidad debilitada y la presencia de enfermedades cr\u00f3nicas concomitantes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se puede infectar con Mycobacterium marinum?<\/strong> La infecci\u00f3n se transmite a trav\u00e9s de heridas en la piel al entrar en contacto con agua contaminada en piscinas, acuarios o cuerpos de agua naturales.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1nto tiempo se tarda en tratar una infecci\u00f3n?<\/strong> El tratamiento puede durar de 3 a 6 meses, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y la profundidad del da\u00f1o tisular.<\/li>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 complicaciones pueden ocurrir si no se tratan?<\/strong> Las complicaciones incluyen infecci\u00f3n cr\u00f3nica, formaci\u00f3n de abscesos y desarrollo de osteomielitis con extensi\u00f3n profunda de la infecci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>\u00bfPuede la enfermedad reaparecer despu\u00e9s del tratamiento?<\/strong> Si se siguen todas las recomendaciones, las reca\u00eddas son extremadamente raras; sin embargo, en caso de inmunodeficiencia, es posible que la enfermedad regrese.<\/li>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 medidas preventivas se pueden tomar para prevenir la enfermedad?<\/strong> La principal medida preventiva es evitar el contacto con agua potencialmente contaminada si hay lesiones cut\u00e1neas y utilizar guantes protectores cuando se trabaja con acuarios y estanques.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El granuloma de Mycobacterium marinum es una infecci\u00f3n cut\u00e1nea poco com\u00fan causada por una micobacteria at\u00edpica no ubicua. 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