{"id":12717,"date":"2024-10-11T16:57:28","date_gmt":"2024-10-11T14:57:28","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=12717"},"modified":"2024-10-11T16:57:28","modified_gmt":"2024-10-11T14:57:28","slug":"filadelfiya-otritsatelnyy-hronicheskiy-mieloidnyy-leykoz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/filadelfiya-otritsatelnyy-hronicheskiy-mieloidnyy-leykoz\/","title":{"rendered":"Leucemia mieloide cr\u00f3nica Filadelfia negativa"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>La leucemia mieloide cr\u00f3nica (LMC) es una neoplasia maligna hematol\u00f3gica caracterizada por un aumento en el n\u00famero de c\u00e9lulas mieloides en la m\u00e9dula \u00f3sea y la sangre perif\u00e9rica. La principal mutaci\u00f3n asociada con esta enfermedad es la quimioseparaci\u00f3n de los genes BCR y ABL, lo que da como resultado la formaci\u00f3n de un gen quim\u00e9rico BCR-ABL. Este gen codifica una tirosina quinasa que promueve la proliferaci\u00f3n incontrolada de c\u00e9lulas mieloides. Los pacientes con leucemia mieloide cr\u00f3nica experimentan manifestaciones cl\u00ednicas espec\u00edficas, que incluyen aumento de la debilidad, sudoraci\u00f3n, fiebre y agrandamiento del bazo. La variante Filadelfia positiva (Ph+) de la CML se asocia con la presencia de esta mutaci\u00f3n y demuestra un curso agresivo con posibilidad de transici\u00f3n a una crisis bl\u00e1stica.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_83 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/filadelfiya-otritsatelnyy-hronicheskiy-mieloidnyy-leykoz\/#%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/filadelfiya-otritsatelnyy-hronicheskiy-mieloidnyy-leykoz\/#%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Monitoreo de enfermedades<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/filadelfiya-otritsatelnyy-hronicheskiy-mieloidnyy-leykoz\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/filadelfiya-otritsatelnyy-hronicheskiy-mieloidnyy-leykoz\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La leucemia mieloide cr\u00f3nica se describi\u00f3 por primera vez a principios del siglo XX. En 1845, el m\u00e9dico alem\u00e1n Friedrich August von Louis aisl\u00f3 casos aislados de la enfermedad, pero no fue hasta 1951 que finalmente se estableci\u00f3 la conexi\u00f3n entre la leucemia mieloide y determinadas anomal\u00edas celulares. En la d\u00e9cada de 1960, se descubri\u00f3 que la leucemia mieloide cr\u00f3nica suele ir acompa\u00f1ada de una anomal\u00eda cromos\u00f3mica espec\u00edfica: el cromosoma Filadelfia (Ph). Este descubrimiento impuls\u00f3 nuevas investigaciones relacionadas con los mecanismos gen\u00e9ticos de la enfermedad y el desarrollo de terapias dirigidas. En las \u00faltimas d\u00e9cadas, el tratamiento de la LMC ha experimentado cambios significativos, lo que ha resultado en un mejor pron\u00f3stico para los pacientes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La leucemia mieloide cr\u00f3nica es una enfermedad relativamente rara y representa aproximadamente el 15% de todos los casos de leucemia en adultos. Seg\u00fan los registros internacionales, la incidencia de la leucemia mieloide cr\u00f3nica es de aproximadamente 1 a 2 casos por cada 100.000 personas al a\u00f1o. Se diagnostica con mayor frecuencia en personas de entre 50 y 60 a\u00f1os y rara vez se encuentra en ni\u00f1os y j\u00f3venes. Seg\u00fan las estad\u00edsticas, a los hombres se les diagnostica leucemia mieloide cr\u00f3nica aproximadamente una vez y media m\u00e1s a menudo que a las mujeres. La prevalencia regional de la leucemia mieloide cr\u00f3nica var\u00eda, pero se observan tasas de incidencia m\u00e1s altas en pa\u00edses con sistemas de diagn\u00f3stico m\u00e9dico desarrollados.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El principal mecanismo gen\u00e9tico que conduce al desarrollo de la CML es la translocaci\u00f3n cromos\u00f3mica t(9;22)(q34;q11), que conduce a la formaci\u00f3n del gen quim\u00e9rico BCR-ABL. Este gen codifica una prote\u00edna tirosina quinasa activa, que promueve una mayor proliferaci\u00f3n de c\u00e9lulas mieloides. Adem\u00e1s, los estudios sugieren que pueden estar implicadas mutaciones adicionales, como la T315I, que provocan resistencia a determinados inhibidores de la quinasa. La probabilidad de desarrollar leucemia mieloide cr\u00f3nica aumenta en pacientes con antecedentes de exposici\u00f3n grave a la radiaci\u00f3n o quimioterapia, que tiene ra\u00edces gen\u00e9ticas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los factores de riesgo para el desarrollo de leucemia mieloide cr\u00f3nica incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Trabajar con productos qu\u00edmicos como el benceno y algunos productos petroqu\u00edmicos.<\/li>\n<li>Exposici\u00f3n pasada a la radiaci\u00f3n, especialmente en pacientes que han recibido radiaci\u00f3n por otras afecciones m\u00e9dicas.<\/li>\n<li>La presencia de s\u00edndromes gen\u00e9ticos especiales, como el s\u00edndrome de Down, que aumentan la susceptibilidad a neoplasias hematol\u00f3gicas.<\/li>\n<li>Fumar, que tambi\u00e9n se asocia con un mayor riesgo de leucemia.<\/li>\n<li>Ciertas enfermedades infecciosas, como el VIH, que pueden debilitar el sistema inmunol\u00f3gico y aumentar el riesgo de c\u00e1ncer.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Se utilizan varios m\u00e9todos para diagnosticar la leucemia mieloide cr\u00f3nica:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>S\u00edntomas principales:<\/strong> la presencia de anemia, fatiga, fiebre, sudoraci\u00f3n, agrandamiento del bazo y del h\u00edgado.<\/li>\n<li><strong>Investigaci\u00f3n de laboratorio:<\/strong> Un hemograma completo puede demostrar leucocitosis con un mayor n\u00famero de c\u00e9lulas mieloides.<\/li>\n<li><strong>Ex\u00e1menes radiol\u00f3gicos:<\/strong> Una ecograf\u00eda abdominal ayuda a evaluar el tama\u00f1o del h\u00edgado y el bazo.<\/li>\n<li><strong>Otros tipos de diagn\u00f3stico de enfermedades:<\/strong> Estudio gen\u00e9tico molecular para detectar translocaci\u00f3n BCR-ABL.<\/li>\n<li><strong>Diagn\u00f3stico diferencial:<\/strong> es necesario excluir otros tipos de leucemia y s\u00edndrome mielodispl\u00e1sico.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento de la leucemia mieloide cr\u00f3nica incluye varios enfoques:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tratamiento general:<\/strong> Evaluaci\u00f3n del estado y salud del paciente, incluidas pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica y renal.<\/li>\n<li><strong>Tratamiento farmacol\u00f3gico:<\/strong> Los inhibidores de la tirosina quinasa (p. ej., imatinib, dietinib, nidadalanib) se han convertido en la base del tratamiento y mejoran significativamente el pron\u00f3stico.<\/li>\n<li><strong>Tratamiento quir\u00fargico:<\/strong> En casos raros, puede estar indicado el trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea, especialmente en pacientes j\u00f3venes con enfermedad que progresa r\u00e1pidamente.<\/li>\n<li><strong>Otros tipos de tratamiento:<\/strong> Puede ser necesaria una terapia de apoyo y un tratamiento sintom\u00e1tico dada la condici\u00f3n cl\u00ednica del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Immatinib (Gleevec)<\/li>\n<li>Nilotinib (Tasigna)<\/li>\n<li>Dasatinib (Spirit) <\/li>\n<li>Bosutinib (bosulf\u00e1n)<\/li>\n<li>Ponatinib (Iclavus)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El seguimiento de la leucemia mieloide cr\u00f3nica incluye medidas de control peri\u00f3dicas:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Etapas de control:<\/strong> an\u00e1lisis de sangre peri\u00f3dicos para controlar los niveles de gl\u00f3bulos blancos y pruebas de diagn\u00f3stico molecular para evaluar mutaciones en el gen BCR-ABL.<\/li>\n<li><strong>Pron\u00f3stico:<\/strong> depende del estadio de la enfermedad en el momento del diagn\u00f3stico y de la respuesta al tratamiento; la mayor\u00eda de los pacientes pueden lograr la remisi\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Complicaciones:<\/strong> la enfermedad puede progresar a una crisis bl\u00e1stica, que requiere tratamiento intensivo y tiene un mal pron\u00f3stico.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La leucemia mieloide cr\u00f3nica tiene unas caracter\u00edsticas propias dependiendo de la edad del paciente:<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<ul>\n<li>En pacientes mayores, la enfermedad suele ser m\u00e1s grave y con complicaciones importantes.<\/li>\n<li>En pacientes m\u00e1s j\u00f3venes, la leucemia mieloide cr\u00f3nica suele detectarse en etapas m\u00e1s tempranas, lo que permite obtener mejores resultados del tratamiento.<\/li>\n<li>Los ni\u00f1os tienden a desarrollar LMC con menos frecuencia, pero su curso es m\u00e1s agresivo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los principales s\u00edntomas de la leucemia mieloide cr\u00f3nica?<\/strong> Los s\u00edntomas principales incluyen fatiga, sudoraci\u00f3n, agrandamiento del bazo, fiebre y anemia.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la leucemia mieloide cr\u00f3nica?<\/strong> El diagn\u00f3stico incluye un hemograma completo, pruebas gen\u00e9ticas moleculares para BCR-ABL, ecograf\u00eda de los \u00f3rganos abdominales y otros estudios.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los factores de riesgo para desarrollar leucemia mieloide cr\u00f3nica?<\/strong> Los factores de riesgo incluyen fumar, exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n, exposici\u00f3n a sustancias qu\u00edmicas (benceno) y ciertas predisposiciones gen\u00e9ticas.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se trata la leucemia mieloide cr\u00f3nica?<\/strong> El tratamiento incluye el uso de inhibidores de la tirosina quinasa, trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea en casos graves y cuidados de apoyo.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico para los pacientes con LMC?<\/strong> Con una terapia adecuada, la mayor\u00eda de los pacientes pueden tener una buena remisi\u00f3n, pero existe el riesgo de progresi\u00f3n a una crisis bl\u00e1stica.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La leucemia mieloide cr\u00f3nica (LMC) es una neoplasia maligna hematol\u00f3gica caracterizada por un aumento en el n\u00famero de c\u00e9lulas mieloides en la m\u00e9dula \u00f3sea y la sangre perif\u00e9rica. 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