{"id":12711,"date":"2024-10-11T17:00:57","date_gmt":"2024-10-11T15:00:57","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=12711"},"modified":"2024-10-11T17:00:57","modified_gmt":"2024-10-11T15:00:57","slug":"uzelkovyy-poliarteriit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/uzelkovyy-poliarteriit\/","title":{"rendered":"Poliarteritis nudosa"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>La poliarteritis nudosa (PA) es una enfermedad inflamatoria sist\u00e9mica caracterizada por vasculitis necrotizante de arterias medianas y peque\u00f1as. Este proceso afecta negativamente a diversos \u00f3rganos y tejidos, provocando isquemia y trastornos funcionales. La UP a menudo se manifiesta como formaciones nodulares en la piel, los m\u00fasculos y los \u00f3rganos internos, lo que es consecuencia de la vasculitis. Es importante se\u00f1alar que esta enfermedad pertenece al grupo de vasculitis sist\u00e9micas y puede tener complicaciones graves, incluido da\u00f1o a los ri\u00f1ones, pulmones, sistema nervioso y otros \u00f3rganos. Las manifestaciones cl\u00ednicas de la enfermedad pueden variar desde s\u00edntomas generales menores hasta afecciones agudas que requieren intervenci\u00f3n inmediata.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/uzelkovyy-poliarteriit\/#%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\" >Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/uzelkovyy-poliarteriit\/#%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\" >Epidemiolog\u00eda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/uzelkovyy-poliarteriit\/#%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/uzelkovyy-poliarteriit\/#%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\" >Tratamiento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/uzelkovyy-poliarteriit\/#%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/uzelkovyy-poliarteriit\/#%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Monitoreo de enfermedades<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/uzelkovyy-poliarteriit\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/uzelkovyy-poliarteriit\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La poliarteritis nudosa fue descrita por primera vez en 1941 por el m\u00e9dico belga A. Clerfe, quien acu\u00f1\u00f3 el t\u00e9rmino &quot;poliarteritis terap\u00e9utica&quot;. Sin embargo, un estudio m\u00e1s detallado de esta enfermedad no comenz\u00f3 hasta la d\u00e9cada de 1950 gracias al trabajo de N. Ya Tyapkin y su equipo, que estudiaron las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y morfol\u00f3gicas de la UP. Curiosamente, a principios del siglo XX, esta enfermedad a veces se diagnosticaba err\u00f3neamente con otras vasculitis como la granulomatosis con poliange\u00edtis. En su pr\u00e1ctica, los m\u00e9dicos utilizaron varios m\u00e9todos de tratamiento, pero la mayor\u00eda de ellos no fueron muy efectivos, lo que dio lugar a importantes investigaciones en esta \u00e1rea. En la d\u00e9cada de 1990, se propuso utilizar corticosteroides y citost\u00e1ticos en la terapia, lo que aument\u00f3 significativamente la efectividad del tratamiento y mejor\u00f3 la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La poliarteritis nudosa es bastante rara. Seg\u00fan diversas fuentes, la incidencia en la poblaci\u00f3n oscila entre 2 y 10 casos por 100.000 personas al a\u00f1o. La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero se detecta con mayor frecuencia en personas de entre 40 y 60 a\u00f1os. Entre los enfermos predominan los varones; La proporci\u00f3n entre hombres y mujeres es de aproximadamente 2:1. Tambi\u00e9n se ha descubierto que en algunas regiones (como Am\u00e9rica del Sur) la incidencia puede ser significativamente mayor, lo que puede deberse a ciertos factores gen\u00e9ticos o ambientales. Seg\u00fan un estudio realizado por M.K. Gubanov et al en 2021, entre los pacientes con UP, alrededor de 301 casos de TP3T ten\u00edan infecciones concomitantes, lo que destaca su posible papel en la patog\u00e9nesis de la enfermedad.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La predisposici\u00f3n gen\u00e9tica juega un papel importante en el desarrollo de la poliarteritis nudosa. Las investigaciones han demostrado que ciertos genes pueden aumentar el riesgo de padecer la enfermedad. En particular, se identificaron asociaciones con polimorfismos de los genes HLA-DRB1, TNF-\u03b1 e IL-10. Posibles mutaciones en estos genes pueden provocar una disfunci\u00f3n inmune, lo que contribuye a la inflamaci\u00f3n y la actividad autoinmune. Un estudio realizado por JM Greco y colegas en 2020 encontr\u00f3 que la presencia de ciertos alelos HLA se asocia con una mayor incidencia entre pacientes con poliarteritis nudosa. Sin embargo, cabe se\u00f1alar que la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica no es el \u00fanico factor, ya que la enfermedad es de naturaleza multifactorial.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Existen varios factores de riesgo que pueden contribuir a la aparici\u00f3n de poliarteritis nudosa. Los principales incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Agentes infecciosos: infecciones de origen viral y bacteriano, como hepatitis B, C y s\u00edfilis.<\/li>\n<li>Factores ambientales: exposici\u00f3n a sustancias t\u00f3xicas como pesticidas y metales pesados.<\/li>\n<li>Trastornos inmunol\u00f3gicos: la presencia de otras enfermedades autoinmunes puede aumentar el riesgo de desarrollar UP.<\/li>\n<li>Tabaquismo: es un importante factor de riesgo para el desarrollo de diversas vasculitis.<\/li>\n<li>Edad: La incidencia aumenta con la edad, especialmente en el grupo de personas mayores de 40 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de poliarteritis nudosa incluye un enfoque integrado y tiene en cuenta las manifestaciones cl\u00ednicas, los resultados de los estudios de laboratorio y radiol\u00f3gicos. Los principales s\u00edntomas de la enfermedad pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Temperatura corporal superior a 38\u00b0C.<\/li>\n<li>Debilidad, fatiga y p\u00e9rdida de peso.<\/li>\n<li>Dolor en m\u00fasculos y articulaciones.<\/li>\n<li>Manifestaciones cut\u00e1neas: n\u00f3dulos y p\u00farpura.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los estudios de laboratorio suelen mostrar marcadores inflamatorios, como prote\u00edna C reactiva elevada y velocidad de sedimentaci\u00f3n globular. Los ex\u00e1menes radiol\u00f3gicos, incluida la angiograf\u00eda, pueden revelar estrechamiento u oclusi\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos. El diagn\u00f3stico diferencial tambi\u00e9n es importante, ya que otras enfermedades, como la granulomatosis con poliange\u00edtis y el lupus eritematoso sist\u00e9mico, pueden presentar s\u00edntomas similares.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento de la poliarteritis nudosa incluye tanto medidas generales como terapia espec\u00edfica. Las medidas generales de tratamiento tienen como objetivo aliviar los s\u00edntomas y mejorar la calidad de vida del paciente. El tratamiento farmacol\u00f3gico incluye corticosteroides, que son la base del tratamiento, as\u00ed como citost\u00e1ticos como metotrexato y azatioprina. En casos de formas graves de la enfermedad, es posible utilizar levilizumab, un anticuerpo contra CD20, que mejora significativamente los resultados del tratamiento. La cirug\u00eda puede estar indicada si es necesaria para aliviar el estrechamiento u oclusi\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos. Un aspecto importante es tambi\u00e9n el uso de terapia inmunosupresora en combinaci\u00f3n con tratamiento sintom\u00e1tico para reducir la actividad del proceso inflamatorio.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Entre los principales f\u00e1rmacos utilizados para tratar la poliarteritis nudosa se encuentran:<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<ul>\n<li>La prednisolona es un corticosteroide y es la base del tratamiento.<\/li>\n<li>El metotrexato es un f\u00e1rmaco citost\u00e1tico que se utiliza como terapia de mantenimiento.<\/li>\n<li>La azatioprina es un inmunosupresor que se utiliza cuando es necesaria una terapia a largo plazo.<\/li>\n<li>Levilizumab es un anticuerpo anti-CD20 que es eficaz en casos graves de la enfermedad.<\/li>\n<li>Ibuprofeno y paracetamol para el tratamiento sintom\u00e1tico del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El seguimiento de un paciente con poliarteritis nudosa incluye ex\u00e1menes peri\u00f3dicos y pruebas de laboratorio para evaluar la actividad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. Las etapas de control incluyen pruebas peri\u00f3dicas (cl\u00ednicas y bioqu\u00edmicas), as\u00ed como la evaluaci\u00f3n del estado funcional de los \u00f3rganos afectados. El pron\u00f3stico con un tratamiento adecuado es bastante favorable, pero es posible que surjan complicaciones, que pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Da\u00f1o renal con desarrollo de insuficiencia renal.<\/li>\n<li>Accidente cerebrovascular hemorr\u00e1gico.<\/li>\n<li>Trastornos nerviosos y neuritis.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El curso de la poliarteritis nudosa tiene sus propias caracter\u00edsticas dependiendo de la edad del paciente. En los ni\u00f1os, la enfermedad puede manifestarse m\u00e1s claramente, a menudo con un inicio m\u00e1s agudo y s\u00edntomas graves. En las personas mayores, por el contrario, las manifestaciones cl\u00ednicas pueden ser menos perceptibles, lo que dificulta el diagn\u00f3stico. En este grupo de edad tambi\u00e9n son m\u00e1s comunes las enfermedades concomitantes, que pueden complicar significativamente el tratamiento y empeorar el pron\u00f3stico.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 es la poliarteritis nudosa?<\/strong> La poliarteritis nudosa es una enfermedad inflamatoria sist\u00e9mica caracterizada por vasculitis necrotizante que afecta a arterias medianas y peque\u00f1as.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los principales s\u00edntomas de la poliarteritis nudosa?<\/strong> Los s\u00edntomas principales incluyen fiebre, debilidad, p\u00e9rdida de peso, dolor muscular y n\u00f3dulos en la piel.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la enfermedad?<\/strong> El diagn\u00f3stico incluye manifestaciones cl\u00ednicas, pruebas de laboratorio para marcadores inflamatorios y estudios radiol\u00f3gicos como la angiograf\u00eda.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se trata la poliarteritis nudosa?<\/strong> El tratamiento consiste en corticosteroides, citost\u00e1ticos y, en casos graves, inmunosupresores como levilizumab.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico para los pacientes con poliarteritis nudosa?<\/strong> El pron\u00f3stico es favorable con un tratamiento adecuado, pero son posibles complicaciones graves, especialmente en las formas avanzadas de la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La poliarteritis nudosa (PA) es una enfermedad inflamatoria sist\u00e9mica caracterizada por vasculitis necrotizante de arterias medianas y peque\u00f1as. 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