{"id":12628,"date":"2024-10-11T18:21:47","date_gmt":"2024-10-11T16:21:47","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=12628"},"modified":"2024-10-11T18:21:47","modified_gmt":"2024-10-11T16:21:47","slug":"progressiruyuschiy-semeynyy-vnutripechenochnyy-holestaz-tip-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/progressiruyuschiy-semeynyy-vnutripechenochnyyholestaz-consejo-3\/","title":{"rendered":"Colestasis intrahep\u00e1tica familiar progresiva, tipo 3"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>La colestasis intrahep\u00e1tica familiar progresiva (PFIC), tipo 3, es una enfermedad hereditaria caracterizada por una alteraci\u00f3n de la excreci\u00f3n de bilis del h\u00edgado, lo que conduce a la retenci\u00f3n de \u00e1cidos biliares en los hepatocitos y, como resultado, a da\u00f1os en el tejido hep\u00e1tico. Esta enfermedad es de naturaleza autoinmune y ocurre con mayor frecuencia en ni\u00f1os, pero tambi\u00e9n puede aparecer en la edad adulta. El principal mecanismo de patog\u00e9nesis es la insuficiencia de un mecanismo de transporte espec\u00edfico, que es responsable del transporte de \u00e1cidos biliares a trav\u00e9s de las membranas de las c\u00e9lulas hep\u00e1ticas. Esto puede provocar diversas manifestaciones cl\u00ednicas, como prurito, ictericia, colestasis y, en \u00faltima instancia, cirrosis e insuficiencia hep\u00e1tica.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/progressiruyuschiy-semeynyy-vnutripechenochnyyholestaz-consejo-3\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/progressiruyuschiy-semeynyy-vnutripechenochnyyholestaz-consejo-3\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La colestasis intrahep\u00e1tica familiar progresiva, tipo 3, se describi\u00f3 por primera vez a finales del siglo XX, cuando los m\u00e9dicos comenzaron a reconocer la relaci\u00f3n entre las anomal\u00edas gen\u00e9ticas y la enfermedad hep\u00e1tica. Uno de los pasos importantes en el estudio de esta enfermedad fue determinar el papel del gen ABCB4, que codifica el transportador de \u00e1cidos biliares. Los estudios han demostrado que las mutaciones en este gen provocan una alteraci\u00f3n de la secreci\u00f3n de bilis, lo que confirm\u00f3 la hip\u00f3tesis sobre el car\u00e1cter hereditario de la enfermedad. Adem\u00e1s, en las \u00faltimas d\u00e9cadas ha habido un creciente inter\u00e9s por el estudio de las interacciones multig\u00e9nicas, lo que abre nuevos horizontes en la comprensi\u00f3n de los mecanismos de desarrollo de esta enfermedad.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La epidemiolog\u00eda de la colestasis intrahep\u00e1tica familiar progresiva tipo 3 sugiere que la enfermedad es bastante rara, pero su prevalencia es importante para el diagn\u00f3stico. Seg\u00fan diversas estimaciones, la incidencia de PSVHD es de aproximadamente 1 de cada 100.000 reci\u00e9n nacidos. Sin embargo, dada la posibilidad de un curso latente y casos ocultos, las estad\u00edsticas reales pueden ser mayores. Adem\u00e1s, la enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres, lo que puede deberse a ciertos factores hormonales o caracter\u00edsticas de mutaci\u00f3n.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La base gen\u00e9tica de la colestasis intrahep\u00e1tica familiar progresiva tipo 3 actualmente involucra varios genes clave, incluido ABCB4, que codifica una prote\u00edna que media el transporte de \u00e1cidos biliares. Las mutaciones en este gen pueden provocar cambios en la estructura y funci\u00f3n de la prote\u00edna, lo que a su vez altera la excreci\u00f3n normal de bilis. Tambi\u00e9n se encontraron mutaciones en los genes ATP8B1 y la prote\u00edna 3 de resistencia a m\u00faltiples f\u00e1rmacos (MDR3). La presencia de estas mutaciones puede provocar el desarrollo de colestasis y exacerbaci\u00f3n de los s\u00edntomas cl\u00ednicos. Dado que la enfermedad es hereditaria, el riesgo de transmisi\u00f3n de mutaciones de padres a hijos tambi\u00e9n requiere atenci\u00f3n en el \u00e1mbito del asesoramiento gen\u00e9tico.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La determinaci\u00f3n de los factores de riesgo de colestasis intrahep\u00e1tica familiar progresiva tipo 3 incluye aspectos tanto gen\u00e9ticos como epidemiol\u00f3gicos. Los principales factores de riesgo se pueden dividir en varios grupos:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Factores gen\u00e9ticos:<\/strong> Presencia de antecedentes familiares de la enfermedad, mutaciones en los genes ABCB4, ATP8B1, MDR3.<\/li>\n<li><strong>Factores ambientales:<\/strong> Exposici\u00f3n a sustancias t\u00f3xicas como metales pesados y productos qu\u00edmicos.<\/li>\n<li><strong>Nutrici\u00f3n:<\/strong> Deficiencia de vitaminas, especialmente vitaminas del grupo B, que pueden desempe\u00f1ar un papel en el metabolismo de los \u00e1cidos biliares.<\/li>\n<li><strong>Cambios hormonales:<\/strong> El embarazo y los anticonceptivos hormonales pueden agravar los s\u00edntomas de la enfermedad.<\/li>\n<li><strong>Edad:<\/strong> La enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en ni\u00f1os, pero puede manifestarse a una edad m\u00e1s avanzada.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de la colestasis intrahep\u00e1tica familiar progresiva, tipo 3, se basa en un enfoque integrado que incluye antecedentes, s\u00edntomas cl\u00ednicos, as\u00ed como estudios instrumentales y de laboratorio.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>S\u00edntomas principales:<\/strong> Prurito, ictericia, orina oscura, heces descoloridas, agrandamiento del h\u00edgado, fatiga.<\/li>\n<li><strong>Investigaci\u00f3n de laboratorio:<\/strong> Aumento de los niveles de bilirrubina, aminotransferasas, fosfatasa alcalina, as\u00ed como ausencia de \u00e1cidos biliares en la orina.<\/li>\n<li><strong>Ex\u00e1menes radiol\u00f3gicos:<\/strong> Examen de ultrasonido del h\u00edgado, colangiograf\u00eda por resonancia magn\u00e9tica para evaluar el estado del tracto biliar.<\/li>\n<li><strong>Otros tipos de diagn\u00f3stico:<\/strong> Pruebas gen\u00e9ticas para identificar mutaciones en genes clave, biopsia de h\u00edgado para evaluar el alcance del da\u00f1o.<\/li>\n<li><strong>Diagn\u00f3stico diferencial:<\/strong> Descartar otras enfermedades hep\u00e1ticas como hepatitis virales y enfermedades autoinmunes.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento de la colestasis intrahep\u00e1tica familiar progresiva tipo 3 requiere un enfoque individual y puede incluir varios m\u00e9todos:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tratamiento general:<\/strong> Correcci\u00f3n de la dieta, controlando el nivel de grasas y vitaminas.<\/li>\n<li><strong>Tratamiento farmacol\u00f3gico:<\/strong> Consumir \u00e1cido ursodesoxic\u00f3lico, que ayuda a mejorar la secreci\u00f3n de bilis y proteger las c\u00e9lulas del h\u00edgado.<\/li>\n<li><strong>Tratamiento quir\u00fargico:<\/strong> En casos raros, puede ser necesaria una cirug\u00eda, por ejemplo en los conductos biliares.<\/li>\n<li><strong>Otros tipos de tratamiento:<\/strong> Tratamiento de complicaciones como insuficiencia hep\u00e1tica o enfermedades infecciosas.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los principales medicamentos utilizados para tratar la colestasis intrahep\u00e1tica familiar progresiva tipo 3:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00c1cido ursodesoxic\u00f3lico (UDCA)<\/li>\n<li>colestiramina<\/li>\n<li>Corticosteroides (en casos seleccionados)<\/li>\n<li>Medicamentos destinados a la terapia sintom\u00e1tica (antihistam\u00ednicos para la picaz\u00f3n)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El seguimiento de los pacientes con colestasis intrahep\u00e1tica familiar progresiva tipo 3 incluye ex\u00e1menes de seguimiento peri\u00f3dicos que permiten evaluar la eficacia de la terapia y la din\u00e1mica de la enfermedad:<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<ul>\n<li><strong>Etapas de control:<\/strong> Ex\u00e1menes peri\u00f3dicos de la funci\u00f3n hep\u00e1tica, an\u00e1lisis de sangre para determinar los niveles de enzimas y bilirrubina.<\/li>\n<li><strong>Pron\u00f3stico:<\/strong> Con una terapia adecuada, es posible retardar la progresi\u00f3n de la enfermedad, pero persiste el riesgo de complicaciones.<\/li>\n<li><strong>Complicaciones:<\/strong> Insuficiencia hep\u00e1tica, cirrosis, corioditis, enfermedades pancre\u00e1ticas.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Colestasis intrahep\u00e1tica familiar progresiva, tipo 3. Dependiendo de la edad del paciente, la enfermedad puede manifestarse con diversos s\u00edntomas y tener diferentes opciones pron\u00f3sticas. En los ni\u00f1os, la enfermedad a menudo se presenta con s\u00edntomas m\u00e1s graves de ictericia y picaz\u00f3n, mientras que en los adultos se puede observar un curso latente con exacerbaciones peri\u00f3dicas. <\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los principales s\u00edntomas de la colestasis intrahep\u00e1tica familiar progresiva tipo 3?<\/strong> Los s\u00edntomas principales incluyen picaz\u00f3n, ictericia, orina oscura, heces descoloridas y agrandamiento del h\u00edgado.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la enfermedad?<\/strong> El diagn\u00f3stico se basa en los s\u00edntomas, pruebas de laboratorio, ecograf\u00eda del h\u00edgado y pruebas gen\u00e9ticas.<\/li>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 tratamiento se utiliza para esta enfermedad?<\/strong> El tratamiento incluye \u00e1cido ursodesoxic\u00f3lico, modificaci\u00f3n de la dieta y, si es necesario, cirug\u00eda.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico de esta enfermedad?<\/strong> El pron\u00f3stico var\u00eda, pero con el tratamiento adecuado es posible frenar la progresi\u00f3n y reducir el riesgo de complicaciones.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo amenaza la enfermedad en la edad adulta?<\/strong> Los adultos pueden experimentar un retraso en la presentaci\u00f3n y un mayor riesgo de complicaciones como cirrosis e insuficiencia hep\u00e1tica.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La colestasis intrahep\u00e1tica familiar progresiva (PFIC), tipo 3, es una enfermedad hereditaria caracterizada por una excreci\u00f3n alterada de bilis del h\u00edgado, lo que resulta en un retraso en la excreci\u00f3n de bilis del h\u00edgado.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":22010,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[298],"tags":[],"class_list":["post-12628","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medlibrary"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12628","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12628"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12628\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14451,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12628\/revisions\/14451"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22010"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12628"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12628"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12628"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}