{"id":12625,"date":"2024-10-11T18:31:46","date_gmt":"2024-10-11T16:31:46","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=12625"},"modified":"2024-10-11T18:31:46","modified_gmt":"2024-10-11T16:31:46","slug":"progressiruyuschiy-nadyadernyy-paralich-atipichnyy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/progressiruyuschiy-nadyadernyy-paralich-atipichnyy\/","title":{"rendered":"Par\u00e1lisis supranuclear progresiva, at\u00edpica"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>La par\u00e1lisis supranuclear progresiva (PSP) at\u00edpica es una enfermedad neurodegenerativa rara que pertenece al grupo de los parkinsonismos. Esta condici\u00f3n se caracteriza por diston\u00eda progresiva, problemas de equilibrio y deterioros motores y cognitivos espec\u00edficos. El principal mecanismo de la patolog\u00eda es la neurodegeneraci\u00f3n de la parte ventromedial del tronco del enc\u00e9falo y los ganglios basales. Los s\u00edntomas de la PSP at\u00edpica se manifiestan en forma de graves alteraciones motoras, malestar y diversos trastornos mentales, lo que empeora significativamente la calidad de vida de los pacientes y crea dificultades en su adaptaci\u00f3n a la vida cotidiana. Teniendo en cuenta la complejidad de la patog\u00e9nesis y la variedad de manifestaciones cl\u00ednicas, el diagn\u00f3stico y tratamiento correctos se definen como una de las tareas principales de la neurolog\u00eda.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_86 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/progressiruyuschiy-nadyadernyy-paralich-atipichnyy\/#%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/progressiruyuschiy-nadyadernyy-paralich-atipichnyy\/#%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Monitoreo de enfermedades<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/progressiruyuschiy-nadyadernyy-paralich-atipichnyy\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/progressiruyuschiy-nadyadernyy-paralich-atipichnyy\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La historia de la par\u00e1lisis supranuclear progresiva (PSP) se remonta a mediados del siglo XX, cuando la enfermedad se describi\u00f3 inicialmente como un s\u00edndrome caracter\u00edstico de adultos mayores con rasgos parkinsonianos. La atenci\u00f3n principal se prest\u00f3 a los s\u00edntomas neurol\u00f3gicos, ya que la enfermedad tiene mucho en com\u00fan con la enfermedad de Parkinson. En 1964, los neur\u00f3logos John W. Stanley y Richard S. Cohen fueron los primeros en describir las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de este trastorno. Un dato interesante es que la PSP se consider\u00f3 inicialmente un tipo de enfermedad de Parkinson, pero estudios posteriores revelaron cambios atr\u00f3ficos t\u00edpicos en el cerebro que la distingu\u00edan del parkinsonismo cl\u00e1sico. Los mecanismos subyacentes a la patolog\u00eda siguieron siendo poco conocidos hasta finales del siglo XX, cuando se dispuso de m\u00e1s datos sobre los aspectos gen\u00e9ticos y moleculares de la enfermedad. Poco a poco, la PSP fue identificada como una entidad nosol\u00f3gica separada.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La epidemiolog\u00eda de la par\u00e1lisis supranuclear progresiva at\u00edpica demuestra una incidencia bastante baja. Seg\u00fan datos modernos, la prevalencia de esta enfermedad oscila entre 1 y 5 casos por 100.000 habitantes. Es m\u00e1s com\u00fan en personas mayores, en particular entre personas mayores de 60 a\u00f1os. Los estudios poblacionales han demostrado que entre los pacientes con parkinsonismo primario, el diagn\u00f3stico de PSP at\u00edpica se realiza s\u00f3lo en 5 a 101 casos de TP3T. La enfermedad no est\u00e1 est\u00e1ticamente vinculada al estatus racial o \u00e9tnico, pero algunos estudios indican un mayor riesgo de desarrollo entre las mujeres en comparaci\u00f3n con los hombres. Es importante tener en cuenta que las tasas de incidencia pueden variar seg\u00fan la regi\u00f3n debido a factores socioecon\u00f3micos y al acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Aunque la par\u00e1lisis supranuclear progresiva at\u00edpica se considera en gran medida una enfermedad espor\u00e1dica, se han identificado varias mutaciones gen\u00e9ticas asociadas con su desarrollo. Las m\u00e1s significativas son las mutaciones en los genes responsables de la s\u00edntesis de prote\u00ednas implicadas en la protecci\u00f3n celular y el trofismo de las neuronas. Los principales genes implicados incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>MAPT \u2013 codifica la prote\u00edna tau, que participa en la organizaci\u00f3n de los microt\u00fabulos y la estabilizaci\u00f3n del citoesqueleto de las neuronas;<\/li>\n<li>PRNP \u2013 asociado con procesos de muerte neuronal.<\/li>\n<li>GRN (progeria) \u2013 asociado con el desarrollo incontrolado de procesos neurodegenerativos;<\/li>\n<li>VCP \u2013 participa en la regulaci\u00f3n del metabolismo celular y afecta la resistencia celular al estr\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las mutaciones en estos genes pueden aumentar la susceptibilidad a la neurodegeneraci\u00f3n, pero a\u00fan no se comprende completamente el mecanismo preciso por el cual influyen en el desarrollo de la PSP at\u00edpica.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Se han identificado varios factores de riesgo que pueden contribuir a la aparici\u00f3n de par\u00e1lisis supranuclear progresiva at\u00edpica. Estos incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Edad: el principal factor de riesgo de PSP es la edad avanzada, especialmente despu\u00e9s de los 60 a\u00f1os;<\/li>\n<li>Antecedentes familiares de enfermedades: los antecedentes familiares de enfermedades neurodegenerativas pueden aumentar el riesgo;<\/li>\n<li>Factores ambientales: la exposici\u00f3n a sustancias qu\u00edmicas t\u00f3xicas y metales pesados como el plomo y el mercurio puede ser un posible desencadenante;<\/li>\n<li>Lesiones en la cabeza: las conmociones cerebrales repetidas pueden aumentar las posibilidades de desarrollar la enfermedad.<\/li>\n<li>Falta de actividad f\u00edsica: el estilo de vida sedentario se asocia con diversas formas de neurodegeneraci\u00f3n;<\/li>\n<\/ul>\n<p>Comprender los factores de riesgo es importante para desarrollar estrategias de prevenci\u00f3n eficaces y la detecci\u00f3n temprana de la PSP at\u00edpica.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de par\u00e1lisis supranuclear progresiva requiere un enfoque integral que incluya evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, m\u00e9todos de laboratorio y radiol\u00f3gicos. Los principales s\u00edntomas de la enfermedad pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Ejercicio de cabeza: problemas para recuperar el equilibrio;<\/li>\n<li>Trastornos del movimiento \u2013 rigidez, bradicinesia;<\/li>\n<li>Dificultad con el apetito y la masticaci\u00f3n;<\/li>\n<li>Cambios en el trasfondo emocional \u2013 depresi\u00f3n y apat\u00eda;<\/li>\n<li>Trastornos cognitivos: deterioro de la memoria y la atenci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las pruebas de laboratorio pueden incluir un hemograma completo, bioqu\u00edmica y evaluaci\u00f3n de los niveles de vitaminas y minerales. El examen radiol\u00f3gico, en particular la resonancia magn\u00e9tica, puede revelar cambios espec\u00edficos en el cerebro, como la atrofia de los ganglios basales. Otros m\u00e9todos de diagn\u00f3stico pueden incluir pruebas neuropsicol\u00f3gicas para evaluar la funci\u00f3n cognitiva. Debe realizarse un diagn\u00f3stico diferencial con la enfermedad de Parkinson, las encefalopat\u00edas vasculares y otras formas de parkinsonismo, lo que requiere una evaluaci\u00f3n cuidadosa de todos los datos cl\u00ednicos. <\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento de la par\u00e1lisis supranuclear progresiva at\u00edpica suele ser complejo y tiene como objetivo reducir los s\u00edntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Los principales enfoques de tratamiento incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Terapia general: incluye terapia f\u00edsica y ocupacional para apoyar las habilidades motoras;<\/li>\n<li>Tratamiento farmacol\u00f3gico: el uso de medicamentos como antiparkinsonianos y antidepresivos;<\/li>\n<li>Tratamiento quir\u00fargico: en algunos casos, se puede considerar la estimulaci\u00f3n cerebral profunda;<\/li>\n<li>Otros tratamientos, incluida la psicoterapia y la educaci\u00f3n del paciente y la familia sobre la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es importante que el tratamiento se lleve a cabo individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta las caracter\u00edsticas espec\u00edficas de la enfermedad y las condiciones concomitantes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los medicamentos utilizados para tratar la par\u00e1lisis supranuclear progresiva at\u00edpica incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Levodopa \u2013 para mejorar las funciones motoras;<\/li>\n<li>La selegilina es un antidepresivo medicinal;<\/li>\n<li>Medicamentos ant\u00eddotos para aliviar el efecto de la rigidez;<\/li>\n<li>Sedantes para reducir la ansiedad;<\/li>\n<li>Analg\u00e9sicos para el control del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cada tratamiento debe acordarse con el m\u00e9dico tratante y tener en cuenta las caracter\u00edsticas individuales del paciente, as\u00ed como los posibles efectos secundarios.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El seguimiento de la par\u00e1lisis supranuclear progresiva es una parte importante del tratamiento de la enfermedad y debe incluir medidas de seguimiento peri\u00f3dicas. Esto permite la detecci\u00f3n oportuna de cambios en la condici\u00f3n del paciente y el ajuste de la terapia. El pron\u00f3stico de la enfermedad var\u00eda, pero en la mayor\u00eda de los casos hay una lenta progresi\u00f3n de los s\u00edntomas entre 6 y 12 a\u00f1os despu\u00e9s del inicio de la enfermedad. Las complicaciones pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Problemas para tragar, lo que aumenta el riesgo de aspiraci\u00f3n;<\/li>\n<li>Trastornos mentales que pueden provocar depresi\u00f3n;<\/li>\n<li>Ca\u00eddas que causan lesiones.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Mantener una alta calidad de vida y adaptarse a la afecci\u00f3n se puede lograr mediante el seguimiento y el apoyo constantes de profesionales m\u00e9dicos y seres queridos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La par\u00e1lisis supranuclear progresiva at\u00edpica puede presentarse de manera diferente seg\u00fan el grupo de edad del paciente. En los adultos mayores, la enfermedad suele progresar de forma m\u00e1s agresiva, lo que puede provocar un r\u00e1pido deterioro de la funci\u00f3n motora y del estado cognitivo. Al mismo tiempo, en pacientes m\u00e1s j\u00f3venes la enfermedad puede presentar s\u00edntomas menos graves en las etapas iniciales, pero tambi\u00e9n existe el riesgo de una progresi\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida. Dadas estas caracter\u00edsticas, es importante realizar un abordaje individualizado del diagn\u00f3stico y tratamiento en los diferentes grupos de edad.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 es la par\u00e1lisis supranuclear progresiva?<\/strong> Es una enfermedad neurodegenerativa poco com\u00fan caracterizada por deterioro motor y cognitivo.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es la causa de la enfermedad?<\/strong> Se desconoce la causa exacta, pero se sospecha de factores gen\u00e9ticos y ambientales.<\/li>\n<li><strong>\u00bfEs posible curar la enfermedad?<\/strong> Actualmente no existe un tratamiento universal para la PSP; La terapia sintom\u00e1tica y el apoyo son de primordial importancia.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la PSP?<\/strong> El diagn\u00f3stico incluye evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, pruebas de laboratorio, resonancia magn\u00e9tica y pruebas neuropsicol\u00f3gicas.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico para los pacientes con PSP?<\/strong> El pron\u00f3stico var\u00eda y la enfermedad suele progresar durante varios a\u00f1os, pero la calidad de vida se puede mantener con una terapia adecuada.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La par\u00e1lisis supranuclear progresiva (PSP) at\u00edpica es una enfermedad neurodegenerativa rara que pertenece al grupo de los parkinsonismos. 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