{"id":12613,"date":"2024-10-11T18:38:25","date_gmt":"2024-10-11T16:38:25","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=12613"},"modified":"2024-10-11T18:38:25","modified_gmt":"2024-10-11T16:38:25","slug":"prerenalnaya-azotemiya","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/azoemia-prerrenal\/","title":{"rendered":"Azotemia prerrenal"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>La azoemia prerrenal es una afecci\u00f3n caracterizada por un aumento de los niveles de nitr\u00f3geno en la sangre debido a un suministro insuficiente de sangre a los ri\u00f1ones, lo que conduce a una alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n renal. Este trastorno puede ocurrir como consecuencia de diversas enfermedades sist\u00e9micas, condiciones de hipovolemia, shock y p\u00e9rdida significativa de l\u00edquidos o p\u00e9rdida de l\u00edquidos asociada con una disminuci\u00f3n del volumen sangu\u00edneo. La hipoxia tisular y la falta de perfusi\u00f3n provocan una alteraci\u00f3n de la filtraci\u00f3n glomerular, lo que provoca la acumulaci\u00f3n en el suero sangu\u00edneo de sustancias que contienen nitr\u00f3geno, como la urea y la creatinina. Es importante se\u00f1alar que la azoemia prerrenal puede ser reversible si se eliminan oportunamente las causas que provocaron las alteraciones hemodin\u00e1micas.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/azoemia-prerrenal\/#%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\" >Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/azoemia-prerrenal\/#%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\" >Epidemiolog\u00eda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" 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utilizados para tratar esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/azoemia-prerrenal\/#%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Monitoreo de enfermedades<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/azoemia-prerrenal\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/azoemia-prerrenal\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La azotemia prerrenal es una entidad cl\u00ednica conocida desde hace muchas d\u00e9cadas. Las primeras menciones de enfermedades renales asociadas con una perfusi\u00f3n insuficiente ya se pueden encontrar en los trabajos de los m\u00e9dicos griegos antiguos. Avicena, en su famosa obra &quot;El canon de la medicina&quot;, describi\u00f3 una condici\u00f3n similar a la azotemia prerrenal, vincul\u00e1ndola con un desequilibrio en el equilibrio de l\u00edquidos en el cuerpo. La investigaci\u00f3n moderna sobre esta afecci\u00f3n comenz\u00f3 a desarrollarse activamente en el siglo XX, cuando aparecieron m\u00e9todos para el diagn\u00f3stico de laboratorio de la funci\u00f3n renal y el an\u00e1lisis de la composici\u00f3n de la sangre. Comprender los mecanismos subyacentes a la azoemia prerrenal ha sido posible gracias al desarrollo de la fisiolog\u00eda y la nefrolog\u00eda.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los datos sobre la prevalencia de la azotemia prerrenal var\u00edan seg\u00fan la poblaci\u00f3n y el entorno de vigilancia. En la pr\u00e1ctica general, este s\u00edndrome suele presentarse en pacientes con afecciones agudas como shock, hipovolemia o cirug\u00eda. En un estudio realizado entre pacientes hospitalizados, se encontr\u00f3 que la azoemia prerrenal se desarroll\u00f3 en pacientes 40-70% con insuficiencia renal aguda. Seg\u00fan diversos estudios, la azoemia prerrenal representa el 30-50% de todos los casos de lesi\u00f3n renal aguda.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La azotemia prerrenal es causada con mayor frecuencia por afecciones adquiridas agudas, pero ciertos factores gen\u00e9ticos pueden predisponer al ri\u00f1\u00f3n a una biodisponibilidad reducida y p\u00e9rdida de peso. Las investigaciones han demostrado que los trastornos del sistema vascular, como el gen hereditario de la angiotensina, as\u00ed como los genes responsables de regular la sangre en los ri\u00f1ones, pueden tener un impacto significativo. Por ejemplo, los polimorfismos en genes asociados con el sistema renina-angiotensina pueden aumentar el riesgo de hipertensi\u00f3n y privaci\u00f3n renal de ox\u00edgeno, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar azotemia prerrenal.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los factores de riesgo de azotemia prerrenal son variados e incluyen aspectos tanto f\u00edsicos como qu\u00edmicos:<\/p>\n<ul>\n<li>Hipovolemia causada por sangrado severo, deshidrataci\u00f3n o p\u00e9rdida de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Enfermedades infecciosas que provocan shock o sepsis.<\/li>\n<li>Presencia de enfermedades cardiovasculares como insuficiencia card\u00edaca.<\/li>\n<li>Tomar varios medicamentos, como diur\u00e9ticos, que pueden provocar deshidrataci\u00f3n.<\/li>\n<li>Operaciones que implican anestesia general a largo plazo.<\/li>\n<li>Enfermedades hep\u00e1ticas y cirrosis que provocan alteraciones hemodin\u00e1micas.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de azotemia prerrenal se basa en una combinaci\u00f3n de signos cl\u00ednicos y pruebas de laboratorio. Los s\u00edntomas clave que indican una posible azotemia prerrenal incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Taquicardia e hipotensi\u00f3n, que indican una disminuci\u00f3n del volumen sangu\u00edneo circulante.<\/li>\n<li>S\u00edntomas de shock como debilidad y sudoraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Cambio de color de la orina, posible disminuci\u00f3n del volumen de orina.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las pruebas de laboratorio incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Medici\u00f3n de los niveles s\u00e9ricos de creatinina y urea.<\/li>\n<li>An\u00e1lisis de orina para determinar la osmolaridad y la proporci\u00f3n entre producci\u00f3n y creatinina.<\/li>\n<li>Electrolitos s\u00e9ricos (sodio y potasio).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se realizan estudios radiol\u00f3gicos para descartar otras causas de disfunci\u00f3n renal. La ecograf\u00eda se utiliza com\u00fanmente para evaluar el tama\u00f1o y la estructura de los ri\u00f1ones.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento de la azoemia prerrenal debe tener como objetivo eliminar las causas de la falta de perfusi\u00f3n. Los enfoques de tratamiento comunes incluyen:<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<ul>\n<li>Correcci\u00f3n de la hipovolemia mediante terapia de infusi\u00f3n.<\/li>\n<li>Uso de medicamentos que aumentan la presi\u00f3n arterial, como la noradrenalina, para el shock s\u00e9ptico.<\/li>\n<li>Seguimiento del equilibrio electrol\u00edtico y correcci\u00f3n de desequilibrios.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El tratamiento farmacol\u00f3gico puede incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Diur\u00e9ticos si es necesario para reducir el edema en enfermedades card\u00edacas.<\/li>\n<li>F\u00e1rmacos cardiovasculares para mejorar la perfusi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es posible que se requiera tratamiento quir\u00fargico para afecciones hemodin\u00e1micamente importantes, como la trombosis, as\u00ed como para operaciones en \u00f3rganos que afectan el suministro de sangre a los ri\u00f1ones.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Entre los f\u00e1rmacos utilizados para corregir la azotemia prerrenal se encuentran:<\/p>\n<ul>\n<li>Cristaloides (soluci\u00f3n salina, de Ringer).<\/li>\n<li>Coloides.<\/li>\n<li>Norepinefrina para el tratamiento de la hipotensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Diur\u00e9ticos (furosemida) para el edema.<\/li>\n<li>Correctores del equilibrio electrol\u00edtico (potasio, sodio).<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El control de la azotemia prerrenal incluye controles peri\u00f3dicos de los niveles de creatinina y urea, as\u00ed como el control de la presi\u00f3n arterial y la frecuencia card\u00edaca. El pron\u00f3stico en la mayor\u00eda de los casos es favorable si busca ayuda m\u00e9dica de manera oportuna y elimina la causa de la afecci\u00f3n. Sin embargo, pueden ocurrir complicaciones, como la progresi\u00f3n de una lesi\u00f3n renal aguda a una insuficiencia renal cr\u00f3nica.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La azotemia prerrenal puede presentarse de manera diferente en diferentes grupos de edad. En las personas mayores, esta afecci\u00f3n es m\u00e1s com\u00fan debido a patolog\u00eda concomitante, lo que aumenta el riesgo de disfunci\u00f3n renal. En los ni\u00f1os, las causas traum\u00e1ticas y la deshidrataci\u00f3n suelen ser los desencadenantes inmediatos, mientras que en los j\u00f3venes y adultos se debe prestar especial atenci\u00f3n a las infecciones y al shock.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los principales s\u00edntomas de la azotemia prerrenal?<\/strong> Los s\u00edntomas principales incluyen debilidad, hipotensi\u00f3n, taquicardia y disminuci\u00f3n de la producci\u00f3n de orina.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son las principales causas de la azotemia prerrenal?<\/strong> Las causas van desde hipovolemia, enfermedades cardiovasculares hasta infecciones que causan shock.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la azotemia prerrenal?<\/strong> El diagn\u00f3stico se basa en manifestaciones cl\u00ednicas, pruebas de laboratorio y ecograf\u00eda de los ri\u00f1ones.<\/li>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 tratamiento se utiliza para la azotemia prerrenal?<\/strong> El tratamiento se basa en corregir el volumen de l\u00edquido y eliminar la causa, por ejemplo, utilizando cristaloides para la reanimaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico de la azotemia prerrenal?<\/strong> El pron\u00f3stico suele ser favorable con un tratamiento adecuado y oportuno, pero pueden ocurrir complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La azotemia prerrenal es una afecci\u00f3n caracterizada por un aumento del nivel de nitr\u00f3geno en la sangre causado por un suministro insuficiente de sangre a los ri\u00f1ones, lo que conduce a su deterioro.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":22213,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[298],"tags":[],"class_list":["post-12613","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medlibrary"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12613","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12613"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12613\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14466,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12613\/revisions\/14466"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22213"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12613"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12613"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12613"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}