{"id":12581,"date":"2024-10-11T19:13:44","date_gmt":"2024-10-11T17:13:44","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=12581"},"modified":"2024-10-11T19:13:44","modified_gmt":"2024-10-11T17:13:44","slug":"pnevmotsistnaya-pnevmoniya-jiroveci","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/pnevmotsistnaya-pnevmoniya-jiroveci\/","title":{"rendered":"Neumon\u00eda por Pneumocystis Jiroveci"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>La neumon\u00eda por Pneumocystis, causada por el protozoo Pneumocystis jirovecii, es una enfermedad del mismo nombre que se observa a menudo en pacientes con sistemas inmunitarios debilitados, en particular en personas con infecci\u00f3n por VIH, as\u00ed como en pacientes que reciben terapia inmunosupresora. Esta enfermedad infecciosa se caracteriza por el desarrollo de neumon\u00eda intersticial y puede presentarse tanto en forma leve como grave. Las manifestaciones cl\u00ednicas de la enfermedad incluyen tos, dificultad para respirar y ruidos respiratorios estertores, que pueden progresar a insuficiencia respiratoria. Sin un diagn\u00f3stico y tratamiento oportunos, la neumon\u00eda por Pneumocystis puede provocar complicaciones graves e incluso la muerte.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/pnevmotsistnaya-pnevmoniya-jiroveci\/#%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/pnevmotsistnaya-pnevmoniya-jiroveci\/#%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\" >Tratamiento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/pnevmotsistnaya-pnevmoniya-jiroveci\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/pnevmotsistnaya-pnevmoniya-jiroveci\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La neumon\u00eda por Pneumocystis se describi\u00f3 por primera vez en 1910, cuando los m\u00e9dicos descubrieron el pat\u00f3geno en el tejido pulmonar de pacientes inmunodeprimidos. Sin embargo, la identificaci\u00f3n del microorganismo como Pneumocystis jirovecii se produjo mucho m\u00e1s tarde, a mediados del siglo XX, cuando se dispuso de m\u00e9todos microbiol\u00f3gicos e histol\u00f3gicos. Un hito importante en el estudio de la enfermedad fue su reconocimiento como una de las principales causas de neumon\u00eda en personas con infecci\u00f3n por VIH en la d\u00e9cada de 1980. Se ha convertido en una de las principales caracter\u00edsticas del SIDA, lo que ha llevado a una mayor atenci\u00f3n a esta enfermedad en la comunidad m\u00e9dica. Muchos estudios epidemiol\u00f3gicos han confirmado la relaci\u00f3n entre la inmunidad debilitada y la incidencia de PCP, lo que posteriormente impuls\u00f3 el desarrollo de medidas preventivas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, la incidencia de neumon\u00eda por Pneumocystis ha aumentado significativamente entre las personas con infecci\u00f3n por VIH. Aproximadamente 701 pacientes TP3T con VIH experimentan este tipo de neumon\u00eda si no reciben terapia antirretroviral. En pa\u00edses con altas tasas de infecci\u00f3n por VIH, la tasa de incidencia alcanza los 25 casos por 100 personas por a\u00f1o. En las \u00faltimas d\u00e9cadas, debido al uso de terapias eficaces como la terapia antirretroviral, la incidencia de PCP ha disminuido, pero sigue siendo un problema acuciante en pacientes inmunocomprometidos, as\u00ed como en pacientes que reciben f\u00e1rmacos inmunosupresores como esteroides y antimetabolitos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La investigaci\u00f3n cient\u00edfica muestra que la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a la PCP puede estar asociada con polimorfismos en los genes responsables de la respuesta inmune. En particular, los cambios en los genes que codifican citoquinas como la IL-12 y la IL-10 pueden influir en el riesgo de desarrollar esta enfermedad. Varios estudios han proporcionado evidencia de que las variantes gen\u00e9ticas en el sistema HLA tambi\u00e9n pueden influir en la susceptibilidad a la infecci\u00f3n por Pneumocystis jirovecii. Por lo tanto, comprender los factores de riesgo gen\u00e9ticos puede conducir a una prevenci\u00f3n y un tratamiento de enfermedades m\u00e1s espec\u00edficos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de la neumon\u00eda por Pneumocystis se pueden clasificar en varias categor\u00edas:<\/p>\n<ul>\n<li>Trastornos inmunol\u00f3gicos: infecci\u00f3n por VIH, trasplante de \u00f3rganos, enfermedades autoinmunes, enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica.<\/li>\n<li>Terapias inmunosupresoras: uso de esteroides, quimioterapia, antimetabolitos.<\/li>\n<li>Enfermedades pulmonares cr\u00f3nicas: asma, fibrosis pulmonar.<\/li>\n<li>Condiciones que conducen a una disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n pulmonar: fumar, exposici\u00f3n a altos niveles de contaminantes.<\/li>\n<li>Otros factores: desnutrici\u00f3n, edad (especialmente personas mayores).<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico cl\u00ednico de PCP comienza con una historia cl\u00ednica y un examen f\u00edsico, que registra s\u00edntomas t\u00edpicos como dificultad para respirar, tos y taquipnea. Las pruebas de laboratorio incluyen un hemograma completo, que puede revelar leucopenia, as\u00ed como los niveles de prote\u00edna C reactiva, que indicar\u00e1n un proceso inflamatorio. Los estudios radiol\u00f3gicos, incluida la radiograf\u00eda de t\u00f3rax y la tomograf\u00eda computarizada de los pulmones, muestran cambios caracter\u00edsticos como infiltrados sim\u00e9tricos bilaterales. Para verificar el diagn\u00f3stico, se recomienda una broncoscopia, seguida de un examen de muestras de tejido y l\u00edquido broncoalveolar para detectar la presencia de Pneumocystis jirovecii. El diagn\u00f3stico diferencial incluye excluir otros tipos de neumon\u00eda y enfermedades pulmonares como la tuberculosis y las infecciones por hongos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento de la neumon\u00eda por Pneumocystis incluye tanto medicamentos como cuidados de apoyo. La opci\u00f3n inicial de tratamiento es el uso de f\u00e1rmacos antimic\u00f3ticos como trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX), que es muy eficaz contra Pneumocystis jirovecii. Los reg\u00edmenes alternativos incluyen pentamidina y atefasita. En casos graves, es posible que se requieran corticosteroides para reducir la inflamaci\u00f3n y mejorar la condici\u00f3n cl\u00ednica. En algunos casos, es posible que se requiera oxigenoterapia de alto flujo o ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica para pacientes con dificultad respiratoria grave. La cirug\u00eda no es el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n, pero puede considerarse en casos de complicaciones como un absceso pulmonar.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX)<\/li>\n<li>pentamidina<\/li>\n<li>Atefasit<\/li>\n<li>cotrimoxazol<\/li>\n<li>Corticosteroides (prednisolona, metilprednisolona);<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El seguimiento de la neumon\u00eda por Pneumocystis incluye la evaluaci\u00f3n peri\u00f3dica del estado del paciente y de los niveles de ox\u00edgeno en sangre. Los ex\u00e1menes de seguimiento de radiograf\u00edas simples y tomograf\u00edas computarizadas de los pulmones pueden ayudar a evaluar el curso de la enfermedad y la eficacia de la terapia. El pron\u00f3stico depende de la gravedad de la enfermedad, la presencia de enfermedades concomitantes y el tratamiento utilizado. Las complicaciones pueden incluir insuficiencia respiratoria, neumot\u00f3rax e infecciones bacterianas secundarias, que requieren medidas de tratamiento adicionales.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La neumon\u00eda por Pneumocystis tiene caracter\u00edsticas cl\u00ednicas en diferentes grupos de edad. En los reci\u00e9n nacidos y los ni\u00f1os peque\u00f1os, una respuesta inmunitaria debilitada los hace m\u00e1s susceptibles a las infecciones, que pueden ser m\u00e1s graves y agresivas. En las personas mayores con enfermedades cr\u00f3nicas concomitantes, tambi\u00e9n aumenta la probabilidad de desarrollar neumon\u00eda por Pneumocystis, lo que se asocia con una disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n inmune. En adolescentes y adultos j\u00f3venes con infecci\u00f3n por VIH, la enfermedad se asocia m\u00e1s a menudo con una enfermedad grave y un mayor riesgo de complicaciones.<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 es la neumon\u00eda por Pneumocystis?<\/strong> Es una enfermedad pulmonar infecciosa causada por Pneumocystis jirovecii, que a menudo ocurre en personas con sistemas inmunol\u00f3gicos debilitados.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la neumon\u00eda por Pneumocystis?<\/strong> El diagn\u00f3stico incluye pruebas de laboratorio, ex\u00e1menes radiol\u00f3gicos, broncoscopia y an\u00e1lisis del l\u00edquido broncoalveolar.<\/li>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 medicamentos se utilizan para tratar la neumon\u00eda por Pneumocystis?<\/strong> Los principales medicamentos son trimetoprim-sulfametoxazol y pentamidina, as\u00ed como corticosteroides en casos graves.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico de la neumon\u00eda por Pneumocystis?<\/strong> El pron\u00f3stico depende de la gravedad de la enfermedad y del estado inicial del paciente, pero se requiere un tratamiento oportuno para reducir el riesgo de complicaciones.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es la tasa de mortalidad por neumon\u00eda por Pneumocystis?<\/strong> La mortalidad oscila entre 5% y 30%, dependiendo de la presencia de enfermedades concomitantes y de la calidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica brindada.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La neumon\u00eda por Pneumocystis, causada por el protozoo Pneumocystis jirovecii, es una enfermedad del mismo nombre que a menudo se observa en pacientes con un sistema inmunol\u00f3gico debilitado, en<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":22078,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[298],"tags":[],"class_list":["post-12581","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medlibrary"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12581","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12581"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12581\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14498,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12581\/revisions\/14498"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22078"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12581"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12581"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12581"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}