{"id":12576,"date":"2024-10-11T19:16:33","date_gmt":"2024-10-11T17:16:33","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=12576"},"modified":"2024-10-11T19:16:33","modified_gmt":"2024-10-11T17:16:33","slug":"plevrit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/pleuritis\/","title":{"rendered":"Pleuritis"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>La pleures\u00eda es una inflamaci\u00f3n de la pleura, la delgada membrana que rodea los pulmones y recubre la cavidad tor\u00e1cica. Esta enfermedad puede manifestarse como acumulaci\u00f3n de l\u00edquido entre las capas de la pleura (pleures\u00eda exudativa) o engrosamiento e inflamaci\u00f3n de las capas pleurales (pleures\u00eda fibrosa). La pleures\u00eda puede ser un s\u00edntoma de diversas enfermedades, incluidas las infecciosas, inflamatorias, neoplasias o traumatol\u00f3gicas. Las manifestaciones cl\u00ednicas de la pleures\u00eda incluyen dolor en el pecho, dificultad para respirar, tos y, seg\u00fan la naturaleza de la enfermedad, pueden variar de s\u00edntomas leves a graves. Se requieren pruebas adicionales como radiograf\u00eda, ecograf\u00eda o tomograf\u00eda computarizada para un diagn\u00f3stico preciso.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" 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enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/pleuritis\/#%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Monitoreo de enfermedades<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/pleuritis\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/pleuritis\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La pleures\u00eda ha sido descrita por los m\u00e9dicos desde la antig\u00fcedad. Una de las primeras referencias documentadas sobre la pleures\u00eda proviene de los trabajos de Hip\u00f3crates, quien not\u00f3 s\u00edntomas similares a las manifestaciones modernas de esta enfermedad. En la Edad Media, la comprensi\u00f3n de la pleures\u00eda era limitada, pero en el siglo XIX, con el desarrollo de la anatom\u00eda y la patolog\u00eda, se hicieron importantes descubrimientos. As\u00ed, en esta \u00e9poca se empez\u00f3 a utilizar la auscultaci\u00f3n y la percusi\u00f3n para diagnosticar enfermedades pulmonares. Un punto importante en la historia de la investigaci\u00f3n de la pleures\u00eda fue el descubrimiento y caracterizaci\u00f3n de diversos factores etiol\u00f3gicos, como la tuberculosis y el c\u00e1ncer, que pueden causar pleures\u00eda. El siglo XX vio avances significativos en la comprensi\u00f3n de la fisiopatolog\u00eda de la pleures\u00eda debido a los avances en microbiolog\u00eda e im\u00e1genes m\u00e9dicas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Seg\u00fan las estad\u00edsticas, la pleures\u00eda ocurre con una frecuencia de aproximadamente 3 a 5 casos por cada 1000 personas por a\u00f1o. La epidemiolog\u00eda de la pleures\u00eda var\u00eda seg\u00fan la regi\u00f3n, la edad y las comorbilidades. Por ejemplo, la pleures\u00eda exudativa es m\u00e1s com\u00fan en personas con infecciones pulmonares, mientras que la pleures\u00eda fibrosa puede ser com\u00fan en pacientes con enfermedad pulmonar cr\u00f3nica. En pa\u00edses con alta incidencia de tuberculosis, la pleures\u00eda es un hallazgo cl\u00ednico com\u00fan. Adem\u00e1s, la pleures\u00eda puede ser una complicaci\u00f3n del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, la neumon\u00eda y enfermedades card\u00edacas y renales. La pleures\u00eda tambi\u00e9n tiene caracter\u00edsticas relacionadas con la edad: en pacientes de edad avanzada puede desarrollarse debido a una patolog\u00eda com\u00f3rbida y una defensa inmune reducida.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A pesar de que la pleures\u00eda suele ser consecuencia de enfermedades infecciosas o inflamatorias, existen varios estudios que indican una posible predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta patolog\u00eda. En particular, algunos estudios han encontrado asociaciones entre mutaciones hereditarias y un mayor riesgo de desarrollar enfermedades que contribuyen a la pleures\u00eda. Se ha establecido que las mutaciones en los genes responsables de la respuesta inmune pueden afectar la susceptibilidad a la pleures\u00eda. Los genes clave involucrados en este proceso incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Gen TNF asociado a procesos inflamatorios.<\/li>\n<li>Gen IL-6, que juega un papel importante en la regulaci\u00f3n de la respuesta inmune.<\/li>\n<li>Genes que regulan la funci\u00f3n de macr\u00f3fagos y neutr\u00f3filos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Comprender la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a la pleures\u00eda puede facilitar el diagn\u00f3stico temprano y la prevenci\u00f3n de esta enfermedad en personas con antecedentes familiares de enfermedad pulmonar.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Existen muchos factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de la pleures\u00eda, que se pueden dividir en f\u00edsicos y qu\u00edmicos. Los factores f\u00edsicos incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Infecciones pulmonares como neumon\u00eda o tuberculosis.<\/li>\n<li>Lesiones en el pecho, incluidas fracturas de costillas.<\/li>\n<li>Enfermedades pulmonares inflamatorias cr\u00f3nicas como la EPOC o el asma.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los factores qu\u00edmicos que contribuyen a la pleures\u00eda pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Inhalaci\u00f3n de sustancias t\u00f3xicas como amianto o polvo que contenga s\u00edlice.<\/li>\n<li>Exposici\u00f3n a agentes qu\u00edmicos que provocan reacciones al\u00e9rgicas o neumon\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Otros factores que aumentan el riesgo incluyen la edad, el sexo (los hombres tienen m\u00e1s probabilidades de sufrir pleures\u00eda), el tabaquismo y la presencia de afecciones m\u00e9dicas subyacentes como c\u00e1ncer de pulm\u00f3n o enfermedades cardiovasculares. El an\u00e1lisis de los factores de riesgo individuales puede ayudar en el diagn\u00f3stico precoz y la prevenci\u00f3n de esta enfermedad.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de pleures\u00eda se basa en los s\u00edntomas cl\u00ednicos y los resultados de varios estudios. Los s\u00edntomas principales incluyen:<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<ul>\n<li>Dolor en el pecho que empeora al respirar o toser.<\/li>\n<li>Falta de aire y dificultad para respirar.<\/li>\n<li>Tos, a veces con producci\u00f3n de esputo.<\/li>\n<li>Fiebre y malestar general en el caso de car\u00e1cter infeccioso de la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las pruebas de laboratorio pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>An\u00e1lisis de sangre completo para identificar signos de inflamaci\u00f3n.<\/li>\n<li>An\u00e1lisis de sangre bioqu\u00edmico para evaluar la funci\u00f3n de los \u00f3rganos.<\/li>\n<li>Estudio microbiol\u00f3gico del flujo de la cavidad pleural.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ex\u00e1menes radiol\u00f3gicos:<\/p>\n<ul>\n<li>Una radiograf\u00eda de t\u00f3rax puede revelar la presencia de l\u00edquido en la cavidad pleural.<\/li>\n<li>El examen ecogr\u00e1fico de la pleura ayuda a evaluar la cantidad y las caracter\u00edsticas del exudado.<\/li>\n<li>La tomograf\u00eda computarizada ayuda a estudiar con m\u00e1s detalle la anatom\u00eda de los pulmones y la pleura.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los m\u00e9todos de diagn\u00f3stico adicionales pueden incluir broncoscopia y toracocentesis, que permiten extraer una capa de l\u00edquido para su an\u00e1lisis. Se debe realizar un diagn\u00f3stico diferencial con otras enfermedades como la neumon\u00eda, el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n o el tromboembolismo pulmonar.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento de la pleures\u00eda depende de su causa y gravedad. La direcci\u00f3n principal es eliminar la causa ra\u00edz de la enfermedad. Los enfoques de tratamiento comunes incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Tratamiento conservador: reposo, hidrataci\u00f3n adecuada y seguimiento.<\/li>\n<li>Tratamiento farmacol\u00f3gico dirigido a aliviar la inflamaci\u00f3n y el dolor. Se utilizan medicamentos antiinflamatorios.<\/li>\n<li>Tratamiento quir\u00fargico, por ejemplo, toracocentesis o drenaje de la cavidad pleural para eliminar el exudado.<\/li>\n<li>En algunos casos, se requiere una toracotom\u00eda para una cirug\u00eda m\u00e1s extensa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El tratamiento farmacol\u00f3gico puede incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para controlar el dolor y la inflamaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Corticosteroides para el tratamiento de procesos inflamatorios graves.<\/li>\n<li>Antibi\u00f3ticos en caso de infecci\u00f3n bacteriana.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Otros tratamientos pueden incluir fisioterapia y rehabilitaci\u00f3n pulmonar para mejorar la funci\u00f3n respiratoria.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los principales medicamentos utilizados para tratar la pleures\u00eda incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>El ibuprofeno es un AINE que se utiliza para reducir el dolor y la inflamaci\u00f3n.<\/li>\n<li>La prednisolona es un corticosteroide que reduce la respuesta inflamatoria.<\/li>\n<li>La ceftriaxona es un antibi\u00f3tico de amplio espectro que se utiliza para las infecciones bacterianas.<\/li>\n<li>El dexketoprofeno es un potente f\u00e1rmaco antiinflamatorio y analg\u00e9sico.<\/li>\n<li>La furosemida es un diur\u00e9tico y puede utilizarse en casos de edema pleural.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estos medicamentos se usan a menudo en combinaciones seg\u00fan la causa y la gravedad de los s\u00edntomas de la pleures\u00eda.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El seguimiento de un paciente con pleures\u00eda incluye la evaluaci\u00f3n peri\u00f3dica de los s\u00edntomas cl\u00ednicos, estudios radiogr\u00e1ficos y evaluaci\u00f3n de los par\u00e1metros de laboratorio. El pron\u00f3stico con un tratamiento adecuado suele ser bueno, pero es posible que surjan complicaciones:<\/p>\n<ul>\n<li>Retorno de la pleures\u00eda o cronizaci\u00f3n del proceso.<\/li>\n<li>Desarrollo de fibrosis pulmonar.<\/li>\n<li>La presencia de infecci\u00f3n en la cavidad pleural (pleures\u00eda con empiema).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las principales etapas de control incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Ex\u00e1menes peri\u00f3dicos con un neum\u00f3logo.<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n de los niveles de ox\u00edgeno en sangre.<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n de la funci\u00f3n respiratoria.<\/li>\n<li>Realizaci\u00f3n de estudios radiogr\u00e1ficos peri\u00f3dicos para evaluar la din\u00e1mica.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La pleures\u00eda puede ocurrir a cualquier edad, pero su curso var\u00eda seg\u00fan el grupo de edad. En los ni\u00f1os, la pleures\u00eda a menudo se asocia con infecciones virales y puede ser aguda, mientras que en las personas mayores, la pleures\u00eda suele ocurrir debido a enfermedades cr\u00f3nicas o despu\u00e9s de una cirug\u00eda. Los pacientes de edad avanzada tienen m\u00e1s probabilidades de experimentar complicaciones y el curso de la enfermedad puede ser m\u00e1s grave debido a patolog\u00edas concomitantes y una respuesta inmune reducida.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 causa la pleures\u00eda?<\/strong> La pleures\u00eda puede ser causada por infecciones (neumon\u00eda, tuberculosis), lesiones en el pecho, c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y otras enfermedades.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas de la pleures\u00eda?<\/strong> Los s\u00edntomas principales incluyen dolor de pecho, dificultad para respirar, tos y fiebre.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la pleures\u00eda?<\/strong> El diagn\u00f3stico incluye an\u00e1lisis de s\u00edntomas cl\u00ednicos, estudios de laboratorio y radiol\u00f3gicos como radiograf\u00eda y ecograf\u00eda.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se trata la pleures\u00eda?<\/strong> El tratamiento depende de la causa y puede incluir medicamentos, toracocentesis y, en algunos casos, cirug\u00eda.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico de la pleures\u00eda?<\/strong> El pron\u00f3stico suele ser bueno con un tratamiento adecuado y oportuno, pero son posibles complicaciones como cronicidad o infecci\u00f3n de la cavidad pleural.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La pleures\u00eda es una inflamaci\u00f3n de la pleura, la delgada membrana que rodea los pulmones y recubre la cavidad tor\u00e1cica. 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