{"id":12543,"date":"2024-10-11T19:52:47","date_gmt":"2024-10-11T17:52:47","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=12543"},"modified":"2024-10-11T19:52:47","modified_gmt":"2024-10-11T17:52:47","slug":"perianalnyy-streptokokkovyy-tsellyulit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/perianalnyy-streptokokkovyy-tsellyulit\/","title":{"rendered":"Celulitis estreptoc\u00f3cica perianal"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>La celulitis estreptoc\u00f3cica perianal es una enfermedad inflamatoria aguda caracterizada por da\u00f1o tisular en el perineo y el ano causado por una infecci\u00f3n con estreptococos betahemol\u00edticos del grupo A. Esta afecci\u00f3n puede provocar complicaciones locales y sist\u00e9micas importantes, como abscesos, necrosis tisular y sepsis. Ocurre con mayor frecuencia en ni\u00f1os, pero tambi\u00e9n puede ocurrir en adultos con varios factores predisponentes. La enfermedad comienza a manifestarse con picaz\u00f3n, enrojecimiento e hinchaz\u00f3n en la zona anal, lo que provoca dolor y malestar. El reconocimiento y tratamiento oportunos de la celulitis es fundamental para prevenir consecuencias graves.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" 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ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/perianalnyy-streptokokkovyy-tsellyulit\/#%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/perianalnyy-streptokokkovyy-tsellyulit\/#%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\" >Tratamiento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/perianalnyy-streptokokkovyy-tsellyulit\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/perianalnyy-streptokokkovyy-tsellyulit\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Seg\u00fan datos hist\u00f3ricos, ya en la antig\u00fcedad se han descrito casos de infecciones provocadas por estreptococos. Sin embargo, su conexi\u00f3n con estas manifestaciones cl\u00ednicas no qued\u00f3 clara hasta el siglo XIX, cuando los cient\u00edficos establecieron las principales propiedades pat\u00f3genas de estas bacterias. Uno de los primeros casos descritos en la literatura m\u00e9dica se refiere a los trabajos de N.I. Pirogov, quien llam\u00f3 la atenci\u00f3n sobre las infecciones purulentas postraum\u00e1ticas resultantes de heridas transversales.<\/p>\n<p>Desde entonces, con el desarrollo de la microbiolog\u00eda, se ha hecho evidente que los estreptococos, especialmente el grupo A, son agentes causantes comunes de diversas infecciones de la piel y los tejidos blandos. Curiosamente, en el siglo XX se produjeron brotes masivos de infecciones estreptoc\u00f3cicas, en los que se inform\u00f3 que grupos de pacientes enfermaban casi simult\u00e1neamente, lo que pone de relieve la importancia del agente infeccioso como enfermedad p\u00fablica. Las investigaciones tambi\u00e9n han encontrado que ciertos grupos de personas, como los ni\u00f1os y los ancianos, tienen un riesgo significativamente mayor de infecci\u00f3n.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La epidemiolog\u00eda de la celulitis estreptoc\u00f3cica perianal todav\u00eda se considera un problema de salud acuciante, especialmente en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica. Seg\u00fan diversos datos, la incidencia de esta afecci\u00f3n var\u00eda de 1 a 5 casos por cada 1000 ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os. Es importante se\u00f1alar que factores concomitantes, como la di\u00e1tesis exudativa o las enfermedades cr\u00f3nicas de la piel, pueden predisponer a la enfermedad.<\/p>\n<p>Recientemente, ha aumentado el n\u00famero de casos notificados en adultos, especialmente entre personas inmunodeprimidas. Los estudios muestran que entre los 30 y los 50 a\u00f1os, el riesgo de padecer la enfermedad aumenta entre 1,5 y 2 veces en comparaci\u00f3n con los grupos m\u00e1s j\u00f3venes. La celulitis estreptoc\u00f3cica perianal se observa estad\u00edsticamente con mayor frecuencia en el verano, lo que se debe al aumento de la actividad microbiana en condiciones de alta temperatura y humedad.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El an\u00e1lisis de la susceptibilidad hereditaria sugiere que ciertos factores gen\u00e9ticos pueden desempe\u00f1ar un papel en la susceptibilidad a la celulitis estreptoc\u00f3cica perianal. En particular, se han identificado mutaciones en genes responsables de la respuesta inmune, incluidos IL-1, TNF-\u03b1 y pol\u00edticas gen\u00e9ticas relacionadas con la regulaci\u00f3n inmune. La presencia de alelos que aumentan el riesgo de desarrollar infecciones de la piel puede aumentar la probabilidad de desarrollar celulitis en respuesta a la infecci\u00f3n.<\/p>\n<p>Seg\u00fan las investigaciones modernas, tambi\u00e9n est\u00e1n indicadas conexiones con polimorfismos de genes que codifican componentes del sistema del complemento, lo que puede influir en la susceptibilidad a las infecciones causadas por estreptococos. Estas mutaciones pueden modificar la respuesta de las c\u00e9lulas inmunitarias a los microorganismos pat\u00f3genos y afectar la eficacia de la protecci\u00f3n antibacteriana.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Hay muchos factores que contribuyen al desarrollo de la celulitis estreptoc\u00f3cica perianal. Los principales incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Ni\u00f1os: Los ni\u00f1os corren un mayor riesgo debido a un sistema inmunol\u00f3gico poco desarrollado.<\/li>\n<li>Trastornos de la piel: eccema, dermatitis y otras afecciones que da\u00f1an la barrera cut\u00e1nea.<\/li>\n<li>Enfermedades infecciosas: Tener otras infecciones en el cuerpo puede aumentar su riesgo.<\/li>\n<li>Inmunodeficiencias: enfermedades virales, VIH, uso de inmunosupresores.<\/li>\n<li>Condiciones sanitarias indeseables: limpieza e higiene personal insuficientes en particular.<\/li>\n<li>Contacto con al\u00e9rgenos o pat\u00f3genos: presencia de estreptococos en el ambiente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El control y correcci\u00f3n de los factores de riesgo son importantes para la prevenci\u00f3n de esta enfermedad, ya que permiten detectar oportunamente y minimizar la probabilidad de su aparici\u00f3n.<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de celulitis estreptoc\u00f3cica perianal implica un enfoque integral que comienza con una anamnesis y un examen f\u00edsico detallados. Los principales s\u00edntomas de la enfermedad incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor en el perineo y el ano.<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n y enrojecimiento.<\/li>\n<li>La aparici\u00f3n de secreci\u00f3n purulenta.<\/li>\n<li>Aumento de la temperatura corporal.<\/li>\n<li>Malestar general y debilidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las pruebas de laboratorio pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Siembra del \u00e1rea afectada para la microflora, lo que permite identificar el pat\u00f3geno.<\/li>\n<li>Un an\u00e1lisis de sangre general que puede mostrar signos de inflamaci\u00f3n (aumento de LDH, VSG).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los ex\u00e1menes radiol\u00f3gicos se utilizan con menos frecuencia, pero pueden ser \u00fatiles en los casos en los que es necesario excluir afecciones m\u00e1s graves, como los abscesos pi\u00f3genos. Los m\u00e9todos adicionales pueden incluir una ecograf\u00eda del tejido blando del perineo si se sospecha de abscesos profundos u otros da\u00f1os.<\/p>\n<p>Para el diagn\u00f3stico diferencial, es importante excluir afecciones como abscesos perianales, tromboflebitis y fascitis necrotizante, que pueden realizarse mediante hallazgos cl\u00ednicos y pruebas de laboratorio.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento de la celulitis estreptoc\u00f3cica perianal debe ser integral e incluir varias \u00e1reas. El tratamiento general suele estar dirigido a controlar los s\u00edntomas y apoyar al cuerpo. El tratamiento farmacol\u00f3gico suele basarse en una terapia con antibi\u00f3ticos dirigida al pat\u00f3geno identificado durante el diagn\u00f3stico. Inicialmente se pueden prescribir penicilinas, oxacilina o cefalosporinas, dependiendo de la sensibilidad del estreptococo aislado.<\/p>\n<p>En presencia de abscesos o formas profundas de celulitis, puede ser necesaria una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, incluido el drenaje de abscesos o la escisi\u00f3n de tejido necr\u00f3tico. Estos m\u00e9todos son necesarios para prevenir complicaciones sist\u00e9micas y reducir el dolor.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, se pueden utilizar fisioterapia y cuidados de apoyo, incluidos medicamentos antiinflamatorios, para reducir el dolor. Es imperativo ense\u00f1ar a los pacientes las reglas de higiene personal para prevenir reca\u00eddas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Para el tratamiento de la celulitis estreptoc\u00f3cica perianal, se utilizan los siguientes grupos de f\u00e1rmacos:<\/p>\n<ul>\n<li>Penicilinas: amoxicilina, fenoximetilpenicilina.<\/li>\n<li>Cefalosporinas: cefalexina, cefazolina.<\/li>\n<li>Macr\u00f3lidos: azitromicina, clindamicina.<\/li>\n<li>Medicamentos antiinflamatorios: ibuprofeno, naproxeno.<\/li>\n<li>Antis\u00e9pticos: clorhexidina para tratamiento local.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es importante que la elecci\u00f3n del antibi\u00f3tico se base en los resultados del cultivo y la sensibilidad de los microbios aislados.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Controlar la afecci\u00f3n mediante ex\u00e1menes y pruebas peri\u00f3dicas es una parte importante del tratamiento. Las etapas de control deben incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Evaluaci\u00f3n del estado cl\u00ednico del paciente: din\u00e1mica del dolor, reducci\u00f3n de la hinchaz\u00f3n y enrojecimiento.<\/li>\n<li>Pruebas de laboratorio: seguimiento del nivel de marcadores inflamatorios, cultivos microbiol\u00f3gicos.<\/li>\n<li>Pron\u00f3stico: La mayor\u00eda de los pacientes muestran buenos resultados con un tratamiento temprano.<\/li>\n<li>Complicaciones del burro: la falta de un tratamiento oportuno puede provocar complicaciones purulentas graves y sepsis, que requieren un tratamiento intensivo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El tratamiento exitoso requiere la colaboraci\u00f3n activa entre m\u00e9dicos y pacientes para controlar eficazmente la afecci\u00f3n.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La celulitis estreptoc\u00f3cica perianal puede presentarse de manera diferente en diferentes grupos de edad. En los ni\u00f1os, la enfermedad suele tener un inicio agudo y puede estar asociada con la presencia de otras infecciones o malos h\u00e1bitos de higiene. Los pacientes adultos pueden sufrir formas cr\u00f3nicas de la enfermedad, que se asocian con patolog\u00edas concomitantes o inmunidad debilitada.<\/p>\n<p>En los adultos mayores, la enfermedad puede desarrollarse lentamente y ser menos sintom\u00e1tica, pero las consecuencias para la salud pueden ser m\u00e1s graves debido a las comorbilidades y una disminuci\u00f3n general de las defensas inmunitarias.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los principales s\u00edntomas de la celulitis estreptoc\u00f3cica perianal?<\/strong> Los s\u00edntomas principales incluyen dolor perineal, hinchaz\u00f3n, enrojecimiento, secreci\u00f3n purulenta y malestar general.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los tratamientos para esta enfermedad?<\/strong> El tratamiento incluye antibi\u00f3ticos, cirug\u00eda si es necesaria, medicamentos antiinflamatorios y una buena higiene personal.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el papel del diagn\u00f3stico en la determinaci\u00f3n de una condici\u00f3n patol\u00f3gica?<\/strong> El diagn\u00f3stico incluye an\u00e1lisis de s\u00edntomas, pruebas de laboratorio y, si es necesario, estudios radiol\u00f3gicos para excluir enfermedades concomitantes.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo prevenir el desarrollo de celulitis estreptoc\u00f3cica perianal?<\/strong> La prevenci\u00f3n pasa por mantener una buena higiene personal, controlar las enfermedades de la piel y fortalecer el sistema inmunol\u00f3gico.<\/li>\n<li><strong>\u00bfExiste una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad?<\/strong> S\u00ed, ciertas mutaciones en genes de respuesta inmune pueden aumentar el riesgo de desarrollar celulitis estreptoc\u00f3cica perianal.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La celulitis estreptoc\u00f3cica perianal es una enfermedad inflamatoria aguda caracterizada por da\u00f1o tisular en el perineo y el ano causado por una infecci\u00f3n con beta-hemol\u00edticos.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":21883,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[298],"tags":[],"class_list":["post-12543","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medlibrary"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12543","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12543"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12543\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14536,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12543\/revisions\/14536"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21883"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12543"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12543"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12543"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}