{"id":12493,"date":"2024-10-11T20:37:37","date_gmt":"2024-10-11T18:37:37","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=12493"},"modified":"2024-10-11T20:37:37","modified_gmt":"2024-10-11T18:37:37","slug":"pgm1-cdg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/pgm1-cdg\/","title":{"rendered":"PGM1-CDG"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>PGM1-CDG (disglicosilaci\u00f3n primaria tipo 1a) es un trastorno hereditario poco com\u00fan que pertenece al grupo de la glicosilaci\u00f3n de prote\u00ednas y l\u00edpidos. Ocurre debido a un defecto en el proceso de glicosilaci\u00f3n, lo que conduce a una formaci\u00f3n inadecuada de glicoprote\u00ednas y glicol\u00edpidos. PGM1-CDG est\u00e1 causada por mutaciones en el gen PMM2, que codifica la enzima fosfomonosilpentosa implicada en las v\u00edas biosint\u00e9ticas. La enfermedad resulta de la acumulaci\u00f3n de glicoprote\u00ednas incompletas o modificadas inadecuadamente en las c\u00e9lulas, lo que puede provocar m\u00faltiples trastornos sist\u00e9micos, incluidos retrasos en el desarrollo, trastornos neurol\u00f3gicos, problemas hep\u00e1ticos y del sistema inmunol\u00f3gico, y diversas anomal\u00edas en \u00f3rganos y sistemas. Las manifestaciones cl\u00ednicas de PGM1-CDG son extremadamente variadas, lo que dificulta el diagn\u00f3stico precoz y la determinaci\u00f3n de la estrategia de tratamiento correcta.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/pgm1-cdg\/#%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\" >Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/pgm1-cdg\/#%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\" >Epidemiolog\u00eda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/pgm1-cdg\/#%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\" >Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/pgm1-cdg\/#%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Factores de riesgo de esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" 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enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/pgm1-cdg\/#%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Monitoreo de enfermedades<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/pgm1-cdg\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/pgm1-cdg\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>PGM1-CDG se describi\u00f3 por primera vez en la literatura en 1999, pero las enfermedades causadas por trastornos de la glicosilaci\u00f3n se han estudiado desde principios de los a\u00f1os 1980. Inicialmente, se llam\u00f3 la atenci\u00f3n sobre enfermedades como el s\u00edndrome de Werlhoff y otras enfermedades autos\u00f3micas recesivas. Los estudios experimentales y las observaciones de pacientes con manifestaciones cl\u00ednicas similares al s\u00edndrome PGM1-CDG han proporcionado la primera comprensi\u00f3n de la patog\u00e9nesis y etiolog\u00eda de la enfermedad. En 2016, un estudio publicado en la revista Genetics in Medicine analiz\u00f3 varios aspectos de PGM1-CDG, proporcionando la base para un estudio en profundidad y un diagn\u00f3stico mejorado.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>PGM1-CDG es una enfermedad rara con una incidencia estimada de 1 en 100.000 a 1.000.000 de nacimientos en todo el mundo. En algunas poblaciones, como Finlandia, la incidencia es mucho mayor, llegando a 1 de cada 10.000 nacimientos. Tambi\u00e9n hay evidencia de que la incidencia de la enfermedad es baja en algunos grupos \u00e9tnicos, lo que puede estar relacionado con la gen\u00e9tica y los h\u00e1bitos reproductivos. Un aspecto importante es que a medida que se expande el sistema de diagn\u00f3stico prenatal, aumenta la detecci\u00f3n de la enfermedad, lo que puede afectar las estad\u00edsticas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>PGM1-CDG est\u00e1 asociado con mutaciones en el gen PMM2, ubicado en el cromosoma 16. Este gen codifica la enzima fosfomonosilpentosa, necesaria para la s\u00edntesis adecuada de glicoprote\u00ednas. Se han descrito m\u00e1s de 200 mutaciones diferentes de este gen y clasificadas seg\u00fan su patogenicidad. La mutaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan es c.563A&gt;C (p.N188T), que ocurre en la mayor\u00eda de los pacientes con PGM1-CDG. Curiosamente, muchas mutaciones en PMM2 provocan distintos grados de s\u00edntomas cl\u00ednicos y diversos grados de gravedad de la enfermedad, lo que indica la presencia de heterogeneidad gen\u00e9tica.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>PGM1-CDG se transmite de forma autos\u00f3mica recesiva. Esto significa que para que la enfermedad se manifieste, es necesario tener dos copias mutantes del gen PMM2, una de cada padre. As\u00ed, los factores de riesgo son:<\/p>\n<ul>\n<li>Presencia de ancestros con mutaciones en el gen PMM2.<\/li>\n<li>Matrimonios entre parientes cercanos, lo que aumenta la probabilidad de heredar mutaciones similares.<\/li>\n<li>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica en determinados grupos \u00e9tnicos.<\/li>\n<li>Escaso conocimiento de los aspectos gen\u00e9ticos de las enfermedades en diferentes regiones.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>PGM1-CDG se puede diagnosticar bas\u00e1ndose en una combinaci\u00f3n de s\u00edntomas cl\u00ednicos y pruebas de laboratorio. Los s\u00edntomas principales incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Retraso en el desarrollo y retraso mental.<\/li>\n<li>Problemas hep\u00e1ticos, incluida insuficiencia hep\u00e1tica.<\/li>\n<li>Trastornos neurol\u00f3gicos como la epilepsia.<\/li>\n<li>Estados de inmunodeficiencia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las pruebas de laboratorio para confirmar el diagn\u00f3stico incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Medici\u00f3n de los niveles de transferrina s\u00e9rica.<\/li>\n<li>Determinaci\u00f3n de secciones transversales de las estructuras de glicoprote\u00ednas y l\u00edpidos.<\/li>\n<li>Pruebas gen\u00e9ticas para identificar mutaciones en el gen PMM2.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las pruebas radiol\u00f3gicas pueden incluir im\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica para evaluar el cerebro. Se debe realizar un diagn\u00f3stico diferencial con otros trastornos metab\u00f3licos y enfermedades gen\u00e9ticas, como el s\u00edndrome de Crouzon y otros s\u00edndromes asociados a trastornos de la glicosilaci\u00f3n.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Actualmente existe un tratamiento sintom\u00e1tico para PGM1-CDG, dirigido a aliviar las condiciones asociadas a la enfermedad. Los principales enfoques de tratamiento incluyen:<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<ul>\n<li>El tratamiento general es atenci\u00f3n de apoyo, incluido el seguimiento regular del desarrollo del paciente.<\/li>\n<li>El tratamiento farmacol\u00f3gico est\u00e1 dirigido a controlar s\u00edntomas como la epilepsia y la insuficiencia hep\u00e1tica.<\/li>\n<li>Se puede recomendar la cirug\u00eda para ciertas complicaciones, como problemas hep\u00e1ticos graves.<\/li>\n<li>Se pueden utilizar probi\u00f3ticos y suplementos prebi\u00f3ticos para apoyar la funci\u00f3n digestiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dado que el tratamiento de PGM1-CDG a\u00fan se encuentra en fase de investigaci\u00f3n, es necesario actualizar constantemente la informaci\u00f3n sobre nuevos enfoques terap\u00e9uticos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los medicamentos importantes utilizados en el tratamiento de pacientes con PGM1-CDG pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>F\u00e1rmacos antiepil\u00e9pticos (p. ej., \u00e1cido valproico).<\/li>\n<li>Hepatoprotectores (por ejemplo, fosfol\u00edpidos esenciales).<\/li>\n<li>Medicamentos existentes para corregir deficiencias nutricionales.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El seguimiento de los pacientes con PGM1-CDG incluye ex\u00e1menes de seguimiento peri\u00f3dicos para evaluar el estado de salud y el estado funcional de \u00f3rganos y sistemas. Principales etapas de control:<\/p>\n<ul>\n<li>Pruebas de laboratorio para evaluar la funci\u00f3n hep\u00e1tica y los niveles de transferrina.<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n del desarrollo intelectual y f\u00edsico.<\/li>\n<li>Evaluar la funci\u00f3n neurol\u00f3gica para la detecci\u00f3n temprana de complicaciones como la epilepsia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El pron\u00f3stico de los pacientes con PGM1-CDG depende de la gravedad de las mutaciones y las manifestaciones cl\u00ednicas. Es posible que se produzcan complicaciones, incluido el desarrollo de deterioro neurol\u00f3gico grave e insuficiencia hep\u00e1tica, que pueden poner en peligro la vida.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>PGM1-CDG puede presentarse a cualquier edad, pero la gravedad de los s\u00edntomas y la progresi\u00f3n de la enfermedad pueden variar. Los reci\u00e9n nacidos pueden experimentar s\u00edntomas m\u00e1s graves, mientras que los pacientes mayores pueden tener s\u00edntomas menos graves. En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, hay casos en los que una forma leve de la enfermedad s\u00f3lo se puede detectar en la adolescencia o m\u00e1s tarde.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 es PGM1-CDG?<\/strong> PGM1-CDG es un trastorno de glicosilaci\u00f3n hereditario causado por mutaciones en el gen PMM2.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los principales s\u00edntomas de PGM1-CDG?<\/strong> Los s\u00edntomas principales incluyen retrasos en el desarrollo, trastornos neurol\u00f3gicos, problemas hep\u00e1ticos y del sistema inmunol\u00f3gico.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica PGM1-CDG?<\/strong> El diagn\u00f3stico se basa en los s\u00edntomas cl\u00ednicos y las pruebas de laboratorio, incluidos los an\u00e1lisis de sangre de transferrina y las pruebas gen\u00e9ticas.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se trata la PGM1-CDG?<\/strong> El tratamiento es principalmente sintom\u00e1tico e incluye cuidados de apoyo y tratamiento farmacol\u00f3gico de los s\u00edntomas.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico para los pacientes con PGM1-CDG?<\/strong> El pron\u00f3stico depende de la gravedad de la mutaci\u00f3n y de las manifestaciones cl\u00ednicas; Son posibles complicaciones graves que requieren un seguimiento constante.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>PGM1-CDG (disglicosilaci\u00f3n primaria tipo 1a) es un trastorno hereditario poco com\u00fan que pertenece al grupo de la glicosilaci\u00f3n de prote\u00ednas y l\u00edpidos. 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