{"id":12273,"date":"2024-10-12T00:17:26","date_gmt":"2024-10-11T22:17:26","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=12273"},"modified":"2024-10-12T00:17:26","modified_gmt":"2024-10-11T22:17:26","slug":"politsitemiya-novorozhdennyh","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/politsitemiya-novorozhdennyh\/","title":{"rendered":"Policitemia neonatal"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>La policitemia neonatal es una afecci\u00f3n caracterizada por un aumento en el volumen de gl\u00f3bulos rojos en la sangre de un reci\u00e9n nacido. Este trastorno puede provocar hiperviscosidad, lo que a su vez aumenta el riesgo de co\u00e1gulos sangu\u00edneos y puede causar diversas complicaciones, incluidos trastornos del sistema nervioso central, problemas pulmonares y da\u00f1o a \u00f3rganos. La polic\u00eda puede ser primaria, en el caso de una predisposici\u00f3n hereditaria, o secundaria, que surge como resultado de diversos factores, como la hipoxia. Es importante se\u00f1alar que el diagn\u00f3stico y tratamiento de esta afecci\u00f3n requiere un enfoque integral que incluya tanto la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica como las pruebas de laboratorio.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_83 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/politsitemiya-novorozhdennyh\/#%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\" >Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/politsitemiya-novorozhdennyh\/#%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\" >Epidemiolog\u00eda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/politsitemiya-novorozhdennyh\/#%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/politsitemiya-novorozhdennyh\/#%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\" >Tratamiento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/politsitemiya-novorozhdennyh\/#%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/politsitemiya-novorozhdennyh\/#%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Monitoreo de enfermedades<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/politsitemiya-novorozhdennyh\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/politsitemiya-novorozhdennyh\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La policitemia se describi\u00f3 por primera vez en la literatura m\u00e9dica hace m\u00e1s de un siglo, cuando los m\u00e9dicos comenzaron a notar una asociaci\u00f3n entre los niveles elevados de hemoglobina y diversas manifestaciones cl\u00ednicas en los reci\u00e9n nacidos. En 1919, el Dr. James Larsen describi\u00f3 casos de reci\u00e9n nacidos ingresados en unidades de cuidados intensivos debido a s\u00edntomas asociados a la hiperviscosidad. Curiosamente, durante varias d\u00e9cadas, la investigaci\u00f3n sobre la policitemia qued\u00f3 eclipsada por afecciones m\u00e1s comunes como la anemia y la enfermedad hemol\u00edtica del reci\u00e9n nacido. Sin embargo, en las \u00faltimas d\u00e9cadas ha habido un resurgimiento del inter\u00e9s en esta afecci\u00f3n debido a la mejora de los m\u00e9todos de diagn\u00f3stico y tratamiento. Varios pa\u00edses han desarrollado recomendaciones para la identificaci\u00f3n y el tratamiento de la policitemia en los reci\u00e9n nacidos, incluida la necesidad de seguimiento a nivel de atenci\u00f3n perinatal.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Seg\u00fan diversos estudios, la incidencia de policitemia neonatal var\u00eda entre 1,5-3% del total de nacidos vivos. Los reci\u00e9n nacidos que nacen con bajo peso y aquellos con retraso en el crecimiento en el \u00fatero son los m\u00e1s susceptibles a esta afecci\u00f3n. El riesgo de policitemia tambi\u00e9n aumenta si hay hipoxia materna durante el embarazo, especialmente en casos de embarazos m\u00faltiples o complicaciones como la preeclampsia. Las investigaciones sugieren que la policitemia puede ser m\u00e1s com\u00fan en ni\u00f1os nacidos en zonas alpinas altas donde los niveles de ox\u00edgeno en la atm\u00f3sfera son bajos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los estudios gen\u00e9ticos modernos muestran que la policitemia puede ser el resultado de mutaciones en ciertos genes responsables de regular la producci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos. Por ejemplo, las mutaciones en el gen EPOR, que codifica los receptores de eritropoyetina, pueden provocar una hiperactivaci\u00f3n y, como resultado, un aumento de la producci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n son relevantes otros genes, como JAK2, que est\u00e1n asociados con sistemas reguladores de la eritropoyesis. Las investigaciones muestran que la presencia de casos familiares de policitemia es m\u00e1s com\u00fan entre grupos \u00e9tnicos con formas espec\u00edficas de hemoglobina, como en poblaciones con altas tasas de anemia falciforme.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Comprender los factores de riesgo asociados con la policitemia neonatal es importante para la prevenci\u00f3n y el diagn\u00f3stico temprano. Los principales factores de riesgo incluyen los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>Hipoxia durante el embarazo, resultante de diversas afecciones, como enfermedades card\u00edacas y pulmonares cr\u00f3nicas en la madre.<\/li>\n<li>Embarazos m\u00faltiples.<\/li>\n<li>Condiciones asociadas con niveles altos de hemoglobina en los padres.<\/li>\n<li>Mala nutrici\u00f3n o falta de ox\u00edgeno durante el per\u00edodo prenatal.<\/li>\n<li>Infecciones en la madre en el \u00faltimo trimestre del embarazo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estos factores pueden influir en el desarrollo de la enfermedad en el reci\u00e9n nacido. Su estudio ayuda a mejorar nuestra comprensi\u00f3n de los mecanismos que conducen a la policitemia y nos permite desarrollar m\u00e9todos de prevenci\u00f3n m\u00e1s eficaces.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Para diagnosticar la policitemia neonatal se deben tener en cuenta aspectos tanto cl\u00ednicos como de laboratorio. Los s\u00edntomas clave a tener en cuenta incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Cianosis de la piel, especialmente en condiciones de falta de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Debilidad general o hipotensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Complicaciones del sistema nervioso central como convulsiones.<\/li>\n<li>Signos de co\u00e1gulos de sangre, como hematomas sin motivo aparente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las pruebas de laboratorio incluyen un hemograma completo para determinar los niveles de hemoglobina y el recuento de gl\u00f3bulos rojos. Un nivel de hemoglobina superior a 22 g\/dL se considera cr\u00edtico. Adem\u00e1s, se recomienda realizar pruebas de hematocrito y reticulocitos, que pueden indicar la causa subyacente de la policitemia. Se pueden utilizar ex\u00e1menes radiol\u00f3gicos, incluida la ecograf\u00eda, para identificar complicaciones asociadas. El diagn\u00f3stico diferencial es necesario para excluir otras afecciones como hemoglobinopat\u00edas y trastornos de hipoxia.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento de la policitemia neonatal es multifac\u00e9tico e individualizado. En general, incluye los siguientes enfoques:<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<ul>\n<li>El tratamiento principal es la hemodiluci\u00f3n o un goteo de sal para reducir la concentraci\u00f3n de c\u00e9lulas sangu\u00edneas.<\/li>\n<li>El tratamiento farmacol\u00f3gico puede incluir agentes antiplaquetarios para reducir la viscosidad de la sangre.<\/li>\n<li>En casos graves, puede ser necesaria una exanguinotransfusi\u00f3n.<\/li>\n<li>Se pueden prescribir suplementos de ox\u00edgeno para los episodios de hipoxia.<\/li>\n<li>Los s\u00edntomas subjetivos se controlan f\u00e1cilmente mediante terapia sintom\u00e1tica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estos m\u00e9todos le permiten controlar eficazmente la condici\u00f3n del reci\u00e9n nacido y prevenir posibles complicaciones.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los siguientes grupos de medicamentos se utilizan para tratar la policitemia neonatal:<\/p>\n<ul>\n<li>Agentes antiplaquetarios (por ejemplo, aspirina).<\/li>\n<li>Hemodiluyentes (soluciones salinas, glucosa-salinas).<\/li>\n<li>Eritropoyetinas para controlar los niveles de gl\u00f3bulos rojos en formas primarias de policitemia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El uso de estos medicamentos se prescribe seg\u00fan la gravedad de la afecci\u00f3n y las caracter\u00edsticas individuales del paciente.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El seguimiento de la policitemia neonatal es importante para prevenir complicaciones y evaluar m\u00e1s a fondo la afecci\u00f3n. Las etapas de control incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Monitoreo regular de los niveles de hemoglobina y hematocrito.<\/li>\n<li>Seguimiento de posibles complicaciones del sistema nervioso central.<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n de la respuesta al tratamiento y su adaptaci\u00f3n.<\/li>\n<li>El pron\u00f3stico para la mayor\u00eda de los reci\u00e9n nacidos con policitemia suele ser bueno con el tratamiento adecuado.<\/li>\n<li>Sin embargo, es posible que surjan complicaciones como trastornos neurol\u00f3gicos que requieran rehabilitaci\u00f3n adicional.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estas medidas le permiten controlar la condici\u00f3n del reci\u00e9n nacido de la manera m\u00e1s efectiva posible y reducir la probabilidad de consecuencias a largo plazo.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La policitemia neonatal puede presentarse de manera diferente seg\u00fan la edad. En los reci\u00e9n nacidos, los primeros 28 d\u00edas de vida pueden ser relativamente estables, sujetos a cambios en los niveles de ox\u00edgeno y hemoglobina. En ni\u00f1os mayores, los signos pueden ser m\u00e1s graves, incluidos cambios m\u00e1s notorios en escalofr\u00edos y temblores. Los adolescentes corren el riesgo de desarrollar cambios persistentes en el sistema circulatorio si no se realiza un diagn\u00f3stico oportuno. Estos datos ilustran la importancia del diagn\u00f3stico precoz y de un enfoque individualizado del tratamiento.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 es la policitemia neonatal?<\/strong><br \/>\nLa policitemia neonatal es una afecci\u00f3n asociada con un aumento en la cantidad de gl\u00f3bulos rojos en la sangre, lo que puede provocar niveles altos de hemoglobina y el riesgo de complicaciones asociadas con la hiperviscosidad.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los principales s\u00edntomas de la policitemia en un reci\u00e9n nacido?<\/strong><br \/>\nLos s\u00edntomas principales incluyen cianosis, debilidad general, convulsiones y signos de co\u00e1gulos de sangre, como hematomas.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la policitemia en los reci\u00e9n nacidos?<\/strong><br \/>\nEl diagn\u00f3stico incluye un hemograma completo para determinar los niveles de hemoglobina y hematocrito, as\u00ed como una evaluaci\u00f3n de los s\u00edntomas cl\u00ednicos y, en caso de ser necesario, estudios radiol\u00f3gicos especiales.<\/li>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 tratamientos existen para la policitemia neonatal?<\/strong><br \/>\nLas opciones de tratamiento incluyen hemodiluci\u00f3n, agentes antiplaquetarios, exanguinotransfusi\u00f3n y tratamiento de los s\u00edntomas si es necesario.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico de la policitemia neonatal?<\/strong><br \/>\nEl pron\u00f3stico con un tratamiento adecuado en la mayor\u00eda de los casos es favorable, pero la afecci\u00f3n requiere seguimiento para prevenir complicaciones a largo plazo.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La policitemia neonatal es una afecci\u00f3n caracterizada por un aumento en el volumen de gl\u00f3bulos rojos en la sangre de un reci\u00e9n nacido. 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