{"id":12249,"date":"2025-01-14T17:07:49","date_gmt":"2025-01-14T16:07:49","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=12249"},"modified":"2025-01-14T17:07:49","modified_gmt":"2025-01-14T16:07:49","slug":"neonatalnoe-nachalo-multisistemnogo-vospalitelnogo-zabolevaniya","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/neonatalnoe-nachalo-multisistemnogo-vospalitelnogo-zabolevaniya\/","title":{"rendered":"Inicio neonatal de enfermedad inflamatoria multisist\u00e9mica"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>La enfermedad inflamatoria multisist\u00e9mica de aparici\u00f3n neonatal (EMME) es una afecci\u00f3n cl\u00ednica grave caracterizada por una respuesta inflamatoria sist\u00e9mica del hu\u00e9sped que ocurre en los reci\u00e9n nacidos. Estos ni\u00f1os pueden presentar una variedad de s\u00edntomas, que incluyen, entre otros, fiebre, hipotensi\u00f3n, alteraciones metab\u00f3licas y cambios en la funci\u00f3n de los \u00f3rganos. Una de las principales amenazas de esta enfermedad es la alta probabilidad de muerte sin un diagn\u00f3stico oportuno y tratamiento adecuado. MSWS puede ser causado por varios factores antecedentes, incluidos agentes infecciosos, predisposici\u00f3n gen\u00e9tica y exposiciones ambientales. Comprender la patog\u00e9nesis, la presentaci\u00f3n cl\u00ednica y el tratamiento de esta enfermedad es importante para mejorar el pron\u00f3stico de los reci\u00e9n nacidos susceptibles a esta afecci\u00f3n.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_83 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 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class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/neonatalnoe-nachalo-multisistemnogo-vospalitelnogo-zabolevaniya\/#%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/neonatalnoe-nachalo-multisistemnogo-vospalitelnogo-zabolevaniya\/#%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\" >Tratamiento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/neonatalnoe-nachalo-multisistemnogo-vospalitelnogo-zabolevaniya\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/neonatalnoe-nachalo-multisistemnogo-vospalitelnogo-zabolevaniya\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La enfermedad inflamatoria multisist\u00e9mica se describi\u00f3 por primera vez en la literatura m\u00e9dica a mediados del siglo XX. Aunque puede ser causada por una variedad de infecciones, su asociaci\u00f3n con el COVID-19 ha atra\u00eddo la atenci\u00f3n de investigadores y m\u00e9dicos en los \u00faltimos a\u00f1os. En la d\u00e9cada de 1980 se supo que el MSWS puede presentarse como una forma grave de inflamaci\u00f3n reactiva, como lo indican numerosos estudios. En 2020, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud identific\u00f3 esta enfermedad como una entidad nosol\u00f3gica separada debido a sus manifestaciones en ni\u00f1os infectados por SARS-CoV-2. Muchos a\u00f1os de investigaci\u00f3n y observaci\u00f3n han permitido identificar aspectos clave de la patog\u00e9nesis y el cuadro cl\u00ednico, que contribuyeron al desarrollo de m\u00e9todos de diagn\u00f3stico y tratamiento m\u00e1s eficaces.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La prevalencia de la enfermedad inflamatoria multisist\u00e9mica en los reci\u00e9n nacidos sigue siendo objeto de investigaci\u00f3n activa. Seg\u00fan estudios epidemiol\u00f3gicos modernos, la tasa de incidencia var\u00eda seg\u00fan la regi\u00f3n y la \u00e9poca del a\u00f1o. Por ejemplo, durante la pandemia de COVID-19, el n\u00famero de casos de MSWS en ni\u00f1os aument\u00f3 a 3-4% del n\u00famero total de hospitalizaciones por enfermedades inflamatorias. Nota: Seg\u00fan datos de diferentes pa\u00edses, tambi\u00e9n existe una incidencia comparable de MSWS causado por otras infecciones, como infecciones virales y bacterianas. En el grupo de edad de los reci\u00e9n nacidos, este diagn\u00f3stico se registra entre 8 y 12 casos por cada 1.000 nacidos vivos, y se puede observar un aumento entre los ni\u00f1os con mala salud.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>En los \u00faltimos a\u00f1os, cada vez hay m\u00e1s pruebas que indican una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a la enfermedad inflamatoria multisist\u00e9mica. Las investigaciones sugieren que ciertas mutaciones en genes implicados en la respuesta inmune pueden aumentar el riesgo de desarrollar MSWS. Por ejemplo, los genes IL-1\u03b2 y TNF-\u03b1 muestran una mayor actividad en respuesta a est\u00edmulos inflamatorios en reci\u00e9n nacidos predispuestos. Sin embargo, el estudio de los polimorfismos de un solo nucle\u00f3tido (SNP) indica que algunos polimorfismos tienen una correlaci\u00f3n directa con el riesgo de desarrollar formas graves de MSWS durante las infecciones virales. Este hallazgo requiere m\u00e1s investigaci\u00f3n para comprender mejor los mecanismos subyacentes a la respuesta inmune deteriorada.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La influencia irrazonable del medio ambiente en la salud del reci\u00e9n nacido plantea la cuesti\u00f3n de los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de una enfermedad inflamatoria multisist\u00e9mica. Los principales factores incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>La presencia de enfermedades infecciosas en la madre durante el embarazo;<\/li>\n<li>Historia de reacciones al\u00e9rgicas previas o enfermedades autoinmunes;<\/li>\n<li>Exposici\u00f3n a sustancias qu\u00edmicas t\u00f3xicas, incluidos pesticidas y metales pesados;<\/li>\n<li>Falta de vacunaci\u00f3n en un reci\u00e9n nacido;<\/li>\n<li>Factores socioecon\u00f3micos como malas condiciones de vida y atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estos factores pueden actuar individualmente o en combinaci\u00f3n, creando las condiciones para la formaci\u00f3n de un proceso inflamatorio en los reci\u00e9n nacidos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de la enfermedad inflamatoria multisist\u00e9mica requiere un abordaje integral, ya que el cuadro cl\u00ednico puede variar seg\u00fan la etiolog\u00eda. S\u00edntomas clave a tener en cuenta:<\/p>\n<ul>\n<li>Fiebre, que a veces alcanza niveles elevados;<\/li>\n<li>Erupciones cut\u00e1neas y conjuntivitis;<\/li>\n<li>Insuficiencia respiratoria;<\/li>\n<li>Funci\u00f3n deteriorada de \u00f3rganos como el h\u00edgado y los ri\u00f1ones.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para confirmar el diagn\u00f3stico, es importante realizar una variedad de pruebas de laboratorio, incluido un hemograma completo para determinar los niveles de prote\u00edna C reactiva e interleucinas, as\u00ed como pruebas microbiol\u00f3gicas. Los ex\u00e1menes radiol\u00f3gicos (ultrasonido, rayos X) pueden resultar \u00fatiles para evaluar el estado de los \u00f3rganos. El diagn\u00f3stico diferencial es necesario para excluir enfermedades infecciosas, trastornos autoinmunes y otras causas de inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento general de la enfermedad inflamatoria multisist\u00e9mica incluye observaci\u00f3n hospitalaria y cuidados de apoyo. El tratamiento farmacol\u00f3gico suele centrarse en el uso de f\u00e1rmacos antiinflamatorios como los glucocorticoides. En el caso de una infecci\u00f3n bacteriana, es necesaria una terapia con antibi\u00f3ticos para eliminar la infecci\u00f3n. Es posible que se requiera cirug\u00eda si ocurren complicaciones como peritonitis. Tambi\u00e9n ha habido casos de uso exitoso de terapias anticitoquinas e inmunoglobulinas en pacientes gravemente enfermos. Cada caso requiere un abordaje individual, teniendo en cuenta el estado del reci\u00e9n nacido, las caracter\u00edsticas de la patolog\u00eda y posibles condiciones concomitantes.<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad inflamatoria multisist\u00e9mica var\u00edan seg\u00fan la gravedad de la afecci\u00f3n y su etiolog\u00eda:<\/p>\n<ul>\n<li>Glucocorticosteroides (por ejemplo, prednisona);<\/li>\n<li>Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (p. ej., ibuprofeno);<\/li>\n<li>Antibi\u00f3ticos (por ejemplo, cefalosporinas);<\/li>\n<li>Inmunoglobulinas;<\/li>\n<li>Anticitocinas (p. ej., tocilizumab).<\/li>\n<\/ul>\n<p>La eficacia del tratamiento depende del inicio oportuno de la terapia y del estricto cumplimiento de las recomendaciones m\u00e9dicas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El seguimiento de los reci\u00e9n nacidos con enfermedad inflamatoria multisist\u00e9mica requiere observaci\u00f3n y pruebas peri\u00f3dicas para evaluar la din\u00e1mica del proceso inflamatorio. Los hitos incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Mediciones peri\u00f3dicas de la temperatura corporal;<\/li>\n<li>Realizar pruebas de laboratorio para determinar el nivel de marcadores inflamatorios;<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n de la funci\u00f3n de \u00f3rganos y sistemas mediante ultrasonido y otros m\u00e9todos;<\/li>\n<li>Vigilar los signos cl\u00ednicos de complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El pron\u00f3stico depende de la rapidez de la atenci\u00f3n y de la presencia de enfermedades concomitantes, que pueden cambiar significativamente el resultado. Las complicaciones pueden incluir insuficiencia org\u00e1nica m\u00faltiple, trastornos neurol\u00f3gicos y otras afecciones graves.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La enfermedad inflamatoria multisist\u00e9mica tiene sus propias caracter\u00edsticas en diferentes grupos de edad. En los reci\u00e9n nacidos, esta condici\u00f3n puede manifestarse m\u00e1s claramente con manifestaciones sist\u00e9micas pronunciadas. Los ni\u00f1os mayores tienen m\u00e1s probabilidades de tener s\u00edntomas m\u00e1s leves, lo que puede dificultar el diagn\u00f3stico temprano. En los adolescentes, la transici\u00f3n a la remisi\u00f3n puede ocurrir m\u00e1s r\u00e1pidamente, pero la incidencia de procesos autoinmunes asociados es mayor. La prestaci\u00f3n de asistencia y observaci\u00f3n debe ser adecuada a la edad, lo que requiere un enfoque personalizado del tratamiento y la rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los principales s\u00edntomas de la enfermedad inflamatoria multisist\u00e9mica en los reci\u00e9n nacidos?<\/strong> Los s\u00edntomas principales incluyen fiebre, erupci\u00f3n cut\u00e1nea, insuficiencia respiratoria y disfunci\u00f3n org\u00e1nica.<\/li>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 factores de riesgo pueden contribuir al desarrollo de esta enfermedad?<\/strong> Los factores de riesgo incluyen enfermedades infecciosas maternas, exposiciones t\u00f3xicas, predisposici\u00f3n gen\u00e9tica y condiciones sociales.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el papel de los factores gen\u00e9ticos en el desarrollo del MSWS?<\/strong> La predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, en particular las mutaciones en los genes que regulan la respuesta inmune, es esencial para la susceptibilidad a la enfermedad.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica esta enfermedad?<\/strong> El diagn\u00f3stico incluye pruebas de marcadores inflamatorios, estudios de laboratorio y radiol\u00f3gicos y diagn\u00f3stico diferencial.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los principios b\u00e1sicos del tratamiento de la enfermedad inflamatoria multisist\u00e9mica?<\/strong> El tratamiento incluye el uso de medicamentos antiinflamatorios, antibi\u00f3ticos si es necesario y cuidados de apoyo, teniendo en cuenta las caracter\u00edsticas individuales del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La enfermedad inflamatoria multisist\u00e9mica de aparici\u00f3n neonatal (EMME) es una afecci\u00f3n cl\u00ednica grave caracterizada por una respuesta inflamatoria sist\u00e9mica del hu\u00e9sped que ocurre en los reci\u00e9n nacidos. 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