{"id":12248,"date":"2025-01-14T17:08:26","date_gmt":"2025-01-14T16:08:26","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=12248"},"modified":"2025-01-14T17:08:26","modified_gmt":"2025-01-14T16:08:26","slug":"nemelkokletochnyy-rak-legkih-nmrl","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/nemelkokletochnyy-rak-legkih-nmrl\/","title":{"rendered":"C\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as (NSCLC)"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>El c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as (NSCLC) es una de las formas m\u00e1s comunes de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, caracterizado por una variedad de caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas y biol\u00f3gicas. El NSCLC incluye varios subtipos, los m\u00e1s importantes de los cuales son el adenocarcinoma, el carcinoma de c\u00e9lulas escamosas y el carcinoma de c\u00e9lulas grandes. A diferencia del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as, el NSCLC progresa m\u00e1s lentamente y requiere un enfoque de tratamiento individualizado. Esta enfermedad se asocia con un mal pron\u00f3stico, especialmente en las \u00faltimas etapas, cuando el diagn\u00f3stico se realiza despu\u00e9s de que el tumor se ha extendido a otros \u00f3rganos y sistemas. El NSCLC requiere un enfoque integral de diagn\u00f3stico y tratamiento, que incluye tanto m\u00e9todos quir\u00fargicos como quimioterapia y radioterapia.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/nemelkokletochnyy-rak-legkih-nmrl\/#%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\" >Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/nemelkokletochnyy-rak-legkih-nmrl\/#%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\" >Epidemiolog\u00eda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/nemelkokletochnyy-rak-legkih-nmrl\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/nemelkokletochnyy-rak-legkih-nmrl\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La historia del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as comienza con las primeras publicaciones sobre el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n a finales del siglo XIX. Sin embargo, la atenci\u00f3n m\u00e1s significativa a esta enfermedad provino del inicio del estudio de los efectos del tabaquismo en la salud humana a mediados del siglo XX. En la d\u00e9cada de 1950 se realizaron los primeros estudios epidemiol\u00f3gicos para establecer un v\u00ednculo entre el tabaquismo y el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. En 1964, se public\u00f3 el famoso &quot;Informe sobre el tabaquismo y la salud&quot;, que describ\u00eda de manera convincente los problemas asociados con el tabaquismo, incluido el NSCLC. Esto ha llevado a una atenci\u00f3n cada vez mayor al c\u00e1ncer de pulm\u00f3n tanto en la esfera cient\u00edfica como en la p\u00fablica. Curiosamente, el papel del tabaco como causa del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as ha sido confirmado por muchos estudios posteriores que han demostrado un aumento en el riesgo de NSCLC al aumentar la duraci\u00f3n y la frecuencia del tabaquismo.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n caus\u00f3 m\u00e1s de 1,8 millones de muertes en todo el mundo en 2020, y el NSCLC represent\u00f3 alrededor de 851 TP3T de todos los casos. En Rusia, seg\u00fan las estad\u00edsticas, la incidencia de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n se mantiene en un nivel alto, mientras que el NSCLC se observa en m\u00e1s de 70% de todos los pacientes que buscan atenci\u00f3n oncol\u00f3gica. El envejecimiento de la poblaci\u00f3n, los cambios en los estilos de vida y el aumento del tabaquismo entre los j\u00f3venes son los principales factores que contribuyen a la propagaci\u00f3n de esta enfermedad. Seg\u00fan las estad\u00edsticas, los hombres padecen NSCLC 2-3 veces m\u00e1s a menudo que las mujeres; sin embargo, la proporci\u00f3n de mujeres con adenocarcinoma ha aumentado constantemente en los \u00faltimos a\u00f1os, lo que se asocia con un aumento en el n\u00famero de mujeres que fuman.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Las investigaciones sugieren que el NSCLC puede tener una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica asociada con ciertas mutaciones en oncogenes y supresores de tumores. Por ejemplo, las mutaciones en los genes EGFR, KRAS, ALK y ROS1 son comunes en pacientes con adenocarcinoma e influyen en la elecci\u00f3n del tratamiento. Las mutaciones en el gen TP53 tambi\u00e9n son comunes en varios subtipos de NSCLC. Los estudios poblacionales sugieren que las mutaciones hereditarias pueden aumentar el riesgo de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en personas con antecedentes familiares y tambi\u00e9n identifican subgrupos de pacientes con abusos particulares que requieren enfoques especializados.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El riesgo de NSCLC se debe a muchos factores, incluidos agentes qu\u00edmicos y f\u00edsicos. Los principales factores de riesgo incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>El tabaquismo es el factor de riesgo m\u00e1s importante, responsable de m\u00e1s del 85% de todos los casos de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.<\/li>\n<li>El tabaquismo pasivo aumenta el riesgo de enfermedades en los no fumadores.<\/li>\n<li>Exposici\u00f3n al rad\u00f3n, un gas incoloro e ins\u00edpido producido por la descomposici\u00f3n del uranio en el suelo y las rocas.<\/li>\n<li>Exposici\u00f3n a nivel profesional a sustancias cancer\u00edgenas como amianto, ars\u00e9nico y otros qu\u00edmicos.<\/li>\n<li>Contaminaci\u00f3n del aire, incluidas las emisiones de autom\u00f3viles y plantas industriales.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estos factores pueden aumentar en combinaci\u00f3n y, por ejemplo, una persona que fuma y tiene antecedentes familiares tiene un riesgo significativamente mayor de desarrollar NSCLC.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de NSCLC comienza con una historia cl\u00ednica y un examen f\u00edsico completos del paciente. Entre los principales s\u00edntomas a los que prestan atenci\u00f3n los m\u00e9dicos se encuentran:<\/p>\n<ul>\n<li>Tos persistente que puede empeorar con el tiempo.<\/li>\n<li>Tos con esputo, a veces mezclado con sangre.<\/li>\n<li>Falta de aire y dificultad para respirar.<\/li>\n<li>Dolor en el pecho, especialmente al respirar profundamente.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida general de fuerza, p\u00e9rdida de peso, p\u00e9rdida de apetito.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las pruebas de laboratorio incluyen un hemograma completo y an\u00e1lisis bioqu\u00edmicos, que pueden mostrar signos de inflamaci\u00f3n o anemia. Las pruebas radiol\u00f3gicas, como las radiograf\u00edas de t\u00f3rax y las tomograf\u00edas computarizadas, pueden revelar la presencia de tumores y su tama\u00f1o. Una etapa importante del diagn\u00f3stico es la broncoscopia con la toma de una biopsia para el examen histol\u00f3gico. Se debe realizar un diagn\u00f3stico diferencial con la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica, la neumon\u00eda y otras enfermedades pulmonares.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento del NSCLC depende del estadio de la enfermedad y de su tipo morfol\u00f3gico. Los principales enfoques de tratamiento incluyen:<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<ul>\n<li>Tratamiento quir\u00fargico, que puede incluir resecci\u00f3n tumoral, segmentectom\u00eda o neumonectom\u00eda, seg\u00fan la extensi\u00f3n del proceso.<\/li>\n<li>El tratamiento farmacol\u00f3gico, incluida la quimioterapia, suele utilizarse en etapas posteriores o en met\u00e1stasis. Se utilizan medicamentos como agentes que contienen platino.<\/li>\n<li>En inmunoterapia, los enfoques m\u00e1s recientes utilizan inhibidores de puntos de control como nivolumab y pembrolizumab.<\/li>\n<li>Terapias dirigidas que se dirigen a mol\u00e9culas espec\u00edficas, como los inhibidores de EGFR.<\/li>\n<li>La radioterapia se puede utilizar como complemento para controlar los s\u00edntomas o para tumores localizados.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estos m\u00e9todos se pueden combinar seg\u00fan la situaci\u00f3n cl\u00ednica. <\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Se utilizan varios grupos de medicamentos en el tratamiento del NSCLC:<\/p>\n<ul>\n<li>Medicamentos que contienen platino: carboplatino, cisplatino.<\/li>\n<li>Taxanos: docetaxel, paclitaxel.<\/li>\n<li>Inhibidores de EGFR: gefitinib, erlotinib.<\/li>\n<li>Inhibidores de ALK: crizotinib, alectinib.<\/li>\n<li>Medicamentos de inmunoterapia: nivolumab, pembrolizumab.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Al elegir los medicamentos, se deben tener en cuenta las mutaciones y caracter\u00edsticas espec\u00edficas de cada paciente individual.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El progreso del NSCLC se controla mediante ex\u00e1menes peri\u00f3dicos, que incluyen pruebas cl\u00ednicas, estudios radiol\u00f3gicos y evaluaci\u00f3n del estado del paciente. El pron\u00f3stico depende del estadio de la enfermedad, el tipo de c\u00e9lula, la presencia de met\u00e1stasis y el estado de salud general del paciente. Las complicaciones pueden incluir reca\u00edda de la enfermedad, met\u00e1stasis e insuficiencia respiratoria en formas avanzadas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El NSCLC tiene diferentes caracter\u00edsticas cl\u00ednicas seg\u00fan el grupo de edad. En las personas mayores, la enfermedad suele presentarse de forma at\u00edpica, lo que dificulta el diagn\u00f3stico precoz. Los pacientes j\u00f3venes suelen tener adenocarcinomas con mejor pron\u00f3stico. Adem\u00e1s, las personas mayores de 65 a\u00f1os suelen tener comorbilidades que pueden complicar el tratamiento.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los principales s\u00edntomas del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as?<\/strong> Los s\u00edntomas principales incluyen tos persistente, tos que produce esputo con sangre, dificultad para respirar, dolor en el pecho y falta general de energ\u00eda.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el NSCLC?<\/strong> El NSCLC se diagnostica mediante anamnesis, estudios radiol\u00f3gicos (rayos X, tomograf\u00eda computarizada), broncoscopia y examen histol\u00f3gico.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los factores de riesgo del NSCLC?<\/strong> Los principales factores de riesgo incluyen el tabaquismo, el humo de segunda mano, la exposici\u00f3n a carcin\u00f3genos y la contaminaci\u00f3n del aire.<\/li>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 tratamientos se utilizan para el NSCLC?<\/strong> El tratamiento incluye cirug\u00eda, quimioterapia, inmunoterapia y terapia dirigida.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son las estad\u00edsticas de supervivencia del NSCLC?<\/strong> El pron\u00f3stico depende del estadio de la enfermedad, pero en general, la supervivencia se reduce significativamente en estadios avanzados, especialmente si hay met\u00e1stasis presentes.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as (CPCNP) es una de las formas m\u00e1s comunes de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y se caracteriza por una variedad de caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas y biol\u00f3gicas. 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