{"id":12227,"date":"2025-01-14T17:38:23","date_gmt":"2025-01-14T16:38:23","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=12227"},"modified":"2025-01-14T17:38:23","modified_gmt":"2025-01-14T16:38:23","slug":"neyrogipofizarnyy-nesaharnyy-diabet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/diabetes-neyrogipofizarnyy-nesaharnyy\/","title":{"rendered":"Diabetes ins\u00edpida neurohipofisaria"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>La diabetes ins\u00edpida neurohipofisaria (NIDI) es una enfermedad endocrina poco com\u00fan caracterizada por una secreci\u00f3n insuficiente de la hormona antidiur\u00e9tica (ADH), vasopresina, que se sintetiza en el hipot\u00e1lamo y se secreta en la neurohip\u00f3fisis. En esta enfermedad se produce una p\u00e9rdida excesiva de agua por la orina, lo que conduce a manifestaciones cl\u00ednicas como poliuria y polidipsia. A diferencia de la diabetes mellitus, la NDDM no se acompa\u00f1a de un aumento de los niveles de glucosa plasm\u00e1tica. La etiolog\u00eda de la enfermedad puede estar asociada tanto con trastornos primarios en el propio complejo hipotal\u00e1mico-pituitario como con condiciones que alteran la s\u00edntesis o secreci\u00f3n de ADH. Las diversas formas de la enfermedad pueden variar en gravedad y presentaci\u00f3n cl\u00ednica, lo que dificulta su diagn\u00f3stico y tratamiento.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/diabetes-neyrogipofizarnyy-nesaharnyy\/#%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\" >Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/diabetes-neyrogipofizarnyy-nesaharnyy\/#%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\" >Epidemiolog\u00eda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/diabetes-neyrogipofizarnyy-nesaharnyy\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/diabetes-neyrogipofizarnyy-nesaharnyy\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La historia del estudio de la diabetes ins\u00edpida neurohipofisaria se remonta a m\u00e1s de un siglo. Las primeras menciones de una enfermedad que recuerda a la NSSD se encuentran en tratados m\u00e9dicos de finales del siglo XIX y principios del XX. En 1911, investigadores como S. T. Kucher describieron manifestaciones polineurop\u00e1ticas asociadas con una secreci\u00f3n alterada de vasopresina. Sin embargo, la definici\u00f3n precisa y el concepto de NDSD como una condici\u00f3n cl\u00ednica separada no se desarrollaron hasta 1957 gracias al trabajo de R. A. Barth y M. H. Krepel. Un paso importante en el estudio de la patog\u00e9nesis de la NSDM fue el descubrimiento del mecanismo de acci\u00f3n de la vasopresina y su efecto sobre los ri\u00f1ones. Las tecnolog\u00edas modernas como la resonancia magn\u00e9tica y las pruebas gen\u00e9ticas han abierto nuevos horizontes en la comprensi\u00f3n de las causas del NDSD y sus diversas formas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La prevalencia de diabetes ins\u00edpida neurohipofisaria es de aproximadamente 1 a 3 casos por 100.000 habitantes. Esta patolog\u00eda puede manifestarse como un sistema, como resultado de un traumatismo craneoencef\u00e1lico, intervenciones neuroquir\u00fargicas o como un trastorno endocrino independiente. Se ha descubierto que el NDSD es m\u00e1s com\u00fan en adultos y se estima que es ligeramente m\u00e1s com\u00fan en hombres que en mujeres. Sin embargo, en algunos casos, su aparici\u00f3n ya se observa en la infancia, lo que tambi\u00e9n requiere atenci\u00f3n y control adicionales. Las investigaciones muestran que m\u00e1s de 501 casos de TP3T est\u00e1n asociados con lesiones traum\u00e1ticas o tumores cerebrales, especialmente en el hipot\u00e1lamo y la gl\u00e1ndula pituitaria.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Existe evidencia de una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a la diabetes ins\u00edpida neuropituitaria. Al estudiar varios casos familiares, se identificaron mutaciones en los genes que codifican los componentes del sistema antidiur\u00e9tico. Uno de los genes clave implicados en la etiolog\u00eda de la DMNS es el gen AVP, que codifica la s\u00edntesis de vasopresina. Algunos pacientes tambi\u00e9n tienen mutaciones en los genes responsables de la funci\u00f3n de las acuaporinas, especialmente AQP2, que alteran el metabolismo del agua en los ri\u00f1ones. La investigaci\u00f3n gen\u00e9tica actual tiene como objetivo identificar otros posibles genes y mecanismos asociados que puedan contribuir al desarrollo de NSDD y sus formas hereditarias. <\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Varios factores pueden contribuir al desarrollo de diabetes ins\u00edpida neurohipofisaria. Estos factores se dividen en f\u00edsicos y qu\u00edmicos, as\u00ed como los relacionados con el historial m\u00e9dico del paciente. <\/p>\n<ul>\n<li>Factores f\u00edsicos:<\/li>\n<ul>\n<li>Lesiones en la cabeza, especialmente en la zona del hipot\u00e1lamo y la gl\u00e1ndula pituitaria;<\/li>\n<li>Intervenciones neuroquir\u00fargicas que provocan da\u00f1o a las estructuras que producen vasopresina;<\/li>\n<li>Tumores cerebrales que ejercen presi\u00f3n sobre el complejo hipotal\u00e1mico-pituitario.<\/li>\n<\/ul>\n<li>Factores qu\u00edmicos:<\/li>\n<ul>\n<li>Exposici\u00f3n a sustancias radiactivas o productos qu\u00edmicos t\u00f3xicos;<\/li>\n<li>Medicamentos como el litio y algunos antipsic\u00f3ticos que pueden alterar la funci\u00f3n renal.<\/li>\n<\/ul>\n<li>Factores relacionados con el historial m\u00e9dico:<\/li>\n<ul>\n<li>Diabetes mellitus como enfermedad endocrina concomitante;<\/li>\n<li>Deficiencia de vitamina D y otros trastornos metab\u00f3licos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de la diabetes ins\u00edpida neurohipofisaria se basa en manifestaciones cl\u00ednicas, estudios de laboratorio e instrumentales. Los s\u00edntomas clave a tener en cuenta incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Poliuria: excreci\u00f3n de un gran volumen de orina;<\/li>\n<li>Polidipsia: aumento de la sed;<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la concentraci\u00f3n de orina, lo que provoca hiponatremia y otras alteraciones electrol\u00edticas;<\/li>\n<li>S\u00edntomas de deshidrataci\u00f3n, como piel seca y mucosas, debilidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las pruebas de laboratorio incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Prueba general de orina para evaluar densidad y concentraci\u00f3n;<\/li>\n<li>An\u00e1lisis de sangre bioqu\u00edmico para determinar los niveles de sodio y potasio;<\/li>\n<li>Medici\u00f3n de los niveles s\u00e9ricos de vasopresina.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los ex\u00e1menes radiol\u00f3gicos, como la resonancia magn\u00e9tica o la tomograf\u00eda computarizada, desempe\u00f1an un papel importante en la identificaci\u00f3n de cambios estructurales en el complejo hipotal\u00e1mico-pituitario. Esto podr\u00eda ser un tumor, una hemorragia, una lesi\u00f3n u otra anomal\u00eda. <\/p>\n<p>Un aspecto importante es el diagn\u00f3stico diferencial, que permite distinguir la NSDM de otras formas de poliuria, como la diabetes de Miller y la insuficiencia renal terminal. <\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento de la diabetes ins\u00edpida neurohipofisaria tiene como objetivo reponer la deficiencia de vasopresina y controlar las manifestaciones cl\u00ednicas de la enfermedad. Los principales enfoques se dividen en tratamiento farmacol\u00f3gico y quir\u00fargico. <\/p>\n<p>El tratamiento general incluye:<\/p>\n<ul>\n<li>Cambios en el estilo de vida, como aumentar la ingesta de l\u00edquidos para reducir los s\u00edntomas de deshidrataci\u00f3n;<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n del equilibrio electrol\u00edtico y correcci\u00f3n de la hiponatremia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El tratamiento farmacol\u00f3gico consiste en desmopresina, un an\u00e1logo sint\u00e9tico de la vasopresina, que es eficaz para reducir la poliuria y reducir la sed. <\/p>\n<p>La cirug\u00eda puede estar indicada en casos de tumores u otros cambios estructurales que afecten la funci\u00f3n del eje hipot\u00e1lamo-pituitario. <\/p>\n<p>Otros tratamientos pueden incluir antidepresivos o antipsic\u00f3ticos, que en ocasiones ayudan a controlar los s\u00edntomas a pesar de su eficacia menos espec\u00edfica.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Algunos de los f\u00e1rmacos utilizados para tratar la diabetes ins\u00edpida neurohipofisaria son:<\/p>\n<ul>\n<li>Desmopresina (Minirin);<\/li>\n<li>Repaglinida (para controlar los trastornos metab\u00f3licos asociados);<\/li>\n<li>Asparkam (para corregir el equilibrio electrol\u00edtico);<\/li>\n<li>Litio (en casos raros, con condiciones concomitantes).<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El seguimiento de los pacientes con diabetes ins\u00edpida neuropituitaria incluye el seguimiento regular de los niveles de l\u00edquidos, el equilibrio electrol\u00edtico y los niveles de vasopresina. El pron\u00f3stico para los pacientes puede variar seg\u00fan la causa y la gravedad de la enfermedad. Las complicaciones pueden incluir alteraciones graves del metabolismo del agua y los electrolitos, que pueden provocar afecciones graves como hiponatremia con consecuencias posteriores para la salud.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La diabetes ins\u00edpida neurohipofisaria puede ocurrir a cualquier edad, pero su curso puede variar. En los ni\u00f1os, la enfermedad puede estar asociada con factores hereditarios o anomal\u00edas cong\u00e9nitas de la estructura del hipot\u00e1lamo. Las personas mayores tienen m\u00e1s probabilidades de desarrollar NSDD como resultado de cambios o comorbilidades relacionados con la edad.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 es la diabetes ins\u00edpida neurohipofisaria?<\/strong> La diabetes ins\u00edpida neurohipofisaria es un trastorno endocrino causado por una secreci\u00f3n insuficiente de vasopresina, que conduce a la p\u00e9rdida de l\u00edquidos y electrolitos.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el NDSD?<\/strong> El diagn\u00f3stico de NSDD incluye la evaluaci\u00f3n de los s\u00edntomas cl\u00ednicos, pruebas de laboratorio de orina y sangre e im\u00e1genes de las estructuras cerebrales mediante resonancia magn\u00e9tica o tomograf\u00eda computarizada.<\/li>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 f\u00e1rmaco se utiliza para tratar el NSDD?<\/strong> El principal f\u00e1rmaco para el tratamiento de la NSDD es la desmopresina, que compensa eficazmente la deficiencia de vasopresina.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los principales s\u00edntomas del NSDD?<\/strong> Los principales s\u00edntomas del NSDD incluyen poliuria, polidipsia, hiponatremia y signos de deshidrataci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo cambia el curso de la enfermedad con la edad?<\/strong> En los ni\u00f1os, la enfermedad puede ser cong\u00e9nita, mientras que en las personas mayores puede ocurrir en el contexto de enfermedades concomitantes y relacionadas con la edad.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La diabetes ins\u00edpida neurohipofisaria (NPDI) es una enfermedad endocrina poco com\u00fan caracterizada por una secreci\u00f3n insuficiente de la hormona antidiur\u00e9tica (ADH), la vasopresina, que se sintetiza en el hipot\u00e1lamo.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":21162,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[298],"tags":[],"class_list":["post-12227","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medlibrary"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12227","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12227"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12227\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14883,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12227\/revisions\/14883"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21162"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12227"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12227"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12227"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}