{"id":12019,"date":"2025-03-14T00:44:00","date_gmt":"2025-03-13T23:44:00","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=12019"},"modified":"2025-03-14T00:44:00","modified_gmt":"2025-03-13T23:44:00","slug":"medullyarnaya-kartsinoma-schitovidnoy-zhelezy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/carcinoma-medular-del-esquitoideo\/","title":{"rendered":"carcinoma medular de tiroides"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>El carcinoma medular de tiroides (CMT) es un tipo raro pero agresivo de c\u00e1ncer de tiroides que se origina en las c\u00e9lulas parafoliculares (c\u00e9lulas C), que producen calcitonina. Este tumor se diferencia de las formas m\u00e1s comunes de c\u00e1ncer de tiroides, como el carcinoma papilar y folicular. El MTC a menudo se asocia con neoplasia endocrina m\u00faltiple (MEN), especialmente MEN 2A y 2B. Los pacientes con carcinoma medular pueden presentar diversos s\u00edntomas cl\u00ednicos, incluyendo agrandamiento de la gl\u00e1ndula tiroides, dolor en el cuello, met\u00e1stasis a los ganglios linf\u00e1ticos regionales y aumento de los niveles de calcitonina en la sangre, lo que puede ser un marcador importante para el diagn\u00f3stico y seguimiento de esta enfermedad.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/carcinoma-medular-del-esquitoideo\/#%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/carcinoma-medular-del-esquitoideo\/#%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\" >Tratamiento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" 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href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/carcinoma-medular-del-esquitoideo\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/carcinoma-medular-del-esquitoideo\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La historia del carcinoma medular de tiroides se remonta a mediados del siglo XX, cuando esta enfermedad se describi\u00f3 por primera vez como una entidad nosol\u00f3gica separada. Los principales estudios sobre el MTC se realizaron en la d\u00e9cada de 1960, cuando los cient\u00edficos comenzaron a reconocer su asociaci\u00f3n con los s\u00edndromes de neoplasia endocrina m\u00faltiple. Se ha establecido que el factor hereditario juega un papel importante en el desarrollo del MTC, y en 1980 el gen RET fue descrito como uno de los m\u00e1s significativos en este contexto. Las mejoras en las tecnolog\u00edas moleculares permiten una exploraci\u00f3n m\u00e1s profunda de la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica y los mecanismos de agresi\u00f3n tumoral.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El carcinoma medular de tiroides es relativamente raro y representa entre el 3% y el 10% de todos los casos de c\u00e1ncer de tiroides. Seg\u00fan las estad\u00edsticas, en promedio se registran entre 1 y 2 casos por cada 100.000 personas al a\u00f1o en todo el mundo. La incidencia de la enfermedad puede variar seg\u00fan la regi\u00f3n y factores gen\u00e9ticos, alcanzando tasas m\u00e1s elevadas entre ciertos grupos poblacionales. El MTC se diagnostica con mayor frecuencia en personas de entre 30 y 60 a\u00f1os, aunque tambi\u00e9n pueden presentarse casos tanto en ni\u00f1os como en ancianos. Existen variantes de desarrollo tanto de forma espor\u00e1dica (espor\u00e1dica) como de forma hereditaria asociadas a mutaciones gen\u00e9ticas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Estudios gen\u00e9ticos han demostrado que las mutaciones en el gen RET son factores principales que contribuyen al desarrollo del carcinoma medular de tiroides, especialmente en el contexto de la forma hereditaria de la enfermedad. En particular, las mutaciones RET conducen a la activaci\u00f3n de la se\u00f1alizaci\u00f3n oncog\u00e9nica, que promueve la progresi\u00f3n tumoral. Diferentes mutaciones en este gen pueden dar lugar a diferentes manifestaciones fenot\u00edpicas. Tambi\u00e9n se ha observado un v\u00ednculo entre el MTC y otros genes como MEN1 y RAS, lo que abre nuevos horizontes en la comprensi\u00f3n de la etiolog\u00eda de esta enfermedad.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los factores de riesgo del carcinoma medular de tiroides incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Herencia y predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, especialmente si hay antecedentes familiares de la enfermedad.<\/li>\n<li>Exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n, incluida la radioterapia en la zona del cuello.<\/li>\n<li>Factores ambientales como altos niveles de yodo en los medicamentos.<\/li>\n<li>Ciertas enfermedades cr\u00f3nicas de la tiroides pueden aumentar el riesgo, incluida la tiroiditis.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se sabe que el examen m\u00e9dico regular puede ayudar a detectar tempranamente la enfermedad en personas con alto riesgo.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico del carcinoma medular de tiroides comienza con un examen cl\u00ednico del paciente. Los s\u00edntomas principales pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Agrandamiento de la gl\u00e1ndula tiroides (bocio).<\/li>\n<li>Dolor o malestar en el cuello.<\/li>\n<li>Met\u00e1stasis en los ganglios linf\u00e1ticos y otros \u00f3rganos en las \u00faltimas etapas de la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las pruebas de laboratorio incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Medici\u00f3n de calcitonina: niveles elevados pueden indicar la presencia de MTC.<\/li>\n<li>Pruebas gen\u00e9ticas para mutaciones en el gen RET.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las pruebas radiol\u00f3gicas como la ecograf\u00eda de tiroides pueden ayudar a visualizar el tumor y evaluar la presencia de met\u00e1stasis. La tomograf\u00eda computarizada y la resonancia magn\u00e9tica se pueden utilizar para evaluar con m\u00e1s detalle la extensi\u00f3n de la enfermedad. El diagn\u00f3stico diferencial incluye la exclusi\u00f3n de carcinomas papilares y foliculares, as\u00ed como otras enfermedades de la tiroides.<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento del carcinoma medular de tiroides implica una combinaci\u00f3n de cirug\u00eda y terapia adyuvante. El tratamiento quir\u00fargico es el m\u00e9todo principal y determina en gran medida el resultado de la enfermedad:<\/p>\n<ul>\n<li>La tiroidectom\u00eda (extirpaci\u00f3n de la gl\u00e1ndula tiroides) es el tratamiento est\u00e1ndar.<\/li>\n<li>En caso de da\u00f1o se recomienda la extirpaci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos regionales.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El tratamiento farmacol\u00f3gico incluye el uso de incretinas destinadas a reducir los niveles de calcitonina y prevenir las reca\u00eddas. Tambi\u00e9n se pueden utilizar medicamentos para tratar enfermedades concomitantes. Otros tratamientos, como la radioterapia, pueden utilizarse como parte de los cuidados paliativos o para reducir los s\u00edntomas en pacientes con enfermedad metast\u00e1sica.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Sindate (Sinoket) \u2013 afecta el nivel de calcitonina.<\/li>\n<li>Selpercattinib es un nuevo f\u00e1rmaco para el tratamiento del carcinoma medular de tiroides metast\u00e1sico con mutaciones RET.<\/li>\n<li>Ponatinib es un f\u00e1rmaco para el tratamiento de c\u00e1nceres con mutaciones RAS.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Una vez finalizado el tratamiento, es importante realizar un seguimiento regular del estado del paciente, que incluye:<\/p>\n<ul>\n<li>Pruebas regulares para determinar los niveles de calcitonina.<\/li>\n<li>Pruebas de laboratorio para detectar reca\u00edda de la enfermedad.<\/li>\n<li>Ecograf\u00eda y otras pruebas de imagen para evaluar la gl\u00e1ndula tiroides y los ganglios linf\u00e1ticos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El pron\u00f3stico de los pacientes con carcinoma medular depende del estadio de la enfermedad, la edad del paciente y la presencia de met\u00e1stasis en el momento del diagn\u00f3stico. Si se detecta a tiempo, el pron\u00f3stico puede ser relativamente positivo, pero la enfermedad suele tener tendencia a recaer.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El MTC puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en adultos entre 40 y 60 a\u00f1os. En los ni\u00f1os, la enfermedad tambi\u00e9n es posible, pero generalmente se manifiesta en forma de formas hereditarias asociadas a s\u00edndromes de neoplasia endocrina m\u00faltiple. El proceso y la evoluci\u00f3n de la enfermedad pueden variar: los pacientes mayores tienen met\u00e1stasis m\u00e1s pronunciadas y una evoluci\u00f3n agresiva, mientras que los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes pueden tener un pron\u00f3stico m\u00e1s favorable con un diagn\u00f3stico temprano y un tratamiento adecuado.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 es el carcinoma medular de tiroides?<\/strong> Es un tipo raro de c\u00e1ncer de tiroides que surge de las c\u00e9lulas parafoliculares productoras de calcitonina y a menudo se asocia con formas hereditarias de la enfermedad.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas del carcinoma medular de tiroides?<\/strong> Los s\u00edntomas principales son agrandamiento de la gl\u00e1ndula tiroides, dolor en el cuello y agrandamiento de los ganglios linf\u00e1ticos regionales.<\/li>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 factores de riesgo contribuyen al desarrollo de este tipo de c\u00e1ncer?<\/strong> Los principales factores de riesgo incluyen la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n y la presencia de otras enfermedades de la tiroides.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el papel de las pruebas gen\u00e9ticas en el diagn\u00f3stico del carcinoma medular?<\/strong> Las pruebas gen\u00e9ticas pueden identificar mutaciones en el gen RET, lo que puede ayudar a establecer un diagn\u00f3stico, especialmente en pacientes con formas hereditarias de la enfermedad.<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento del carcinoma medular de tiroides?<\/strong> El tratamiento incluye la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de la gl\u00e1ndula tiroides, as\u00ed como terapia adyuvante y niveles de calcitonina para controlar el estado del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El carcinoma medular de tiroides (CMT) es un tipo raro pero agresivo de c\u00e1ncer de tiroides que se origina en las c\u00e9lulas parafoliculares (c\u00e9lulas C), que<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":20686,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[298],"tags":[],"class_list":["post-12019","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medlibrary"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12019","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12019"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12019\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15101,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12019\/revisions\/15101"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20686"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12019"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12019"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12019"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}