{"id":11905,"date":"2025-06-17T13:02:23","date_gmt":"2025-06-17T11:02:23","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=11905"},"modified":"2025-06-17T13:02:23","modified_gmt":"2025-06-17T11:02:23","slug":"pyatna-pecheni","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/higado-de-pyatna\/","title":{"rendered":"Manchas hep\u00e1ticas"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>Las manchas hep\u00e1ticas, o hepatomegalia focal, son una afecci\u00f3n patol\u00f3gica caracterizada por la aparici\u00f3n de \u00e1reas limitadas de tejido alterado en el par\u00e9nquima hep\u00e1tico. Esta enfermedad puede manifestarse como neoplasias benignas (hemangiomas, hiperplasia nodular focal) y procesos malignos (carcinoma hepatocelular, lesiones metast\u00e1sicas). Morfol\u00f3gicamente, las manchas hep\u00e1ticas pueden presentarse mediante diversos tipos de cambios celulares, como degeneraci\u00f3n grasa, cambios fibrosos y procesos neopl\u00e1sicos verdaderos. La importancia cl\u00ednica de esta afecci\u00f3n depende del tama\u00f1o, la localizaci\u00f3n y la naturaleza de los cambios en el tejido hep\u00e1tico.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/higado-de-pyatna\/#%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\" >Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/higado-de-pyatna\/#%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F_%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Epidemiolog\u00eda (estad\u00edsticas de aparici\u00f3n de enfermedades)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/higado-de-pyatna\/#%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E_%D0%B2%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D1%87%D1%91%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D1%8B_%D0%B8_%D0%BC%D1%83%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8\" >Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a la enfermedad (genes y mutaciones implicadas)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/higado-de-pyatna\/#%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Factores de riesgo de esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/higado-de-pyatna\/#%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/higado-de-pyatna\/#%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\" >Tratamiento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/higado-de-pyatna\/#%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/higado-de-pyatna\/#%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Monitoreo de enfermedades<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/higado-de-pyatna\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/higado-de-pyatna\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/higado-de-pyatna\/#%D0%A1%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B_%D0%BE%D1%82_%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0_%D0%9E%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%B0_%D0%9A%D0%BE%D1%80%D0%B6%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B0\" >Consejos del Dr. Oleg Korzhikov<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Las primeras descripciones de cambios focales hep\u00e1ticos aparecieron en los antiguos tratados m\u00e9dicos griegos de Hip\u00f3crates, que mencionaban &quot;formaciones s\u00f3lidas&quot; en el hipocondrio derecho. Sin embargo, la comprensi\u00f3n moderna de la naturaleza de las manchas hep\u00e1ticas comenz\u00f3 con el desarrollo del diagn\u00f3stico instrumental en el siglo XX. En la d\u00e9cada de 1950, con la llegada de la ecograf\u00eda, se describieron en detalle por primera vez las caracter\u00edsticas de varios tipos de lesiones hep\u00e1ticas. Es interesante notar que antes de la introducci\u00f3n de la tomograf\u00eda computarizada, m\u00e1s de 701 casos de manchas hep\u00e1ticas TP3T eran hallazgos incidentales durante intervenciones quir\u00fargicas. Seg\u00fan un estudio de la Cl\u00ednica Mayo (1985), la tasa de detecci\u00f3n de hemangiomas, el tipo m\u00e1s com\u00fan de manchas benignas, fue de 7% entre la poblaci\u00f3n adulta de Estados Unidos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F_%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda (estad\u00edsticas de aparici\u00f3n de enfermedades)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Seg\u00fan el Registro Mundial de Enfermedades Hep\u00e1ticas, la prevalencia de alteraciones hep\u00e1ticas focales es de 15 a 20 casos por cada 100.000 habitantes al a\u00f1o. Los siguientes tipos de patolog\u00eda se diagnostican con mayor frecuencia:<\/p>\n<ul>\n<li>Hemangiomas - 60% de todos los casos<\/li>\n<li>Hiperplasia nodular focal - 8%<\/li>\n<li>Adenoma hepatocelular - 5%<\/li>\n<li>Neoplasias malignas - 27%<\/li>\n<\/ul>\n<p>En la estructura de morbilidad relacionada con la edad, el pico m\u00e1s alto se presenta en pacientes mayores de 50 a\u00f1os, con una proporci\u00f3n hombre\/mujer de 1:1,3. Seg\u00fan un estudio de 2020 de la Asociaci\u00f3n Europea para el Estudio del H\u00edgado (EASL), la incidencia de hallazgos incidentales durante la ecograf\u00eda abdominal alcanza los 23%.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E_%D0%B2%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D1%87%D1%91%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D1%8B_%D0%B8_%D0%BC%D1%83%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a la enfermedad (genes y mutaciones implicadas)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los estudios gen\u00e9ticos moleculares han identificado varios factores gen\u00e9ticos clave asociados con el desarrollo de manchas hep\u00e1ticas:<\/p>\n<ul>\n<li>Las mutaciones del gen VHL (von Hippel-Lindau) est\u00e1n asociadas con malformaciones vasculares<\/li>\n<li>Los polimorfismos del gen HNF1A afectan el desarrollo del adenoma hepatocelular<\/li>\n<li>Se encuentran mutaciones en el gen CTNNB1 (\u03b2-catenina) en c\u00e1nceres de h\u00edgado 15-20%<\/li>\n<li>Las alteraciones en los genes MET y TSC se asocian con un aumento de la hiperplasia nodular focal<\/li>\n<\/ul>\n<p>Seg\u00fan un estudio de Nature Genetics (2019), la heredabilidad de algunos tipos de lesiones hep\u00e1ticas alcanza el 40%, especialmente en casos de predisposici\u00f3n familiar.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los principales factores de riesgo para el desarrollo de manchas hep\u00e1ticas se pueden dividir en varias categor\u00edas:<\/p>\n<ul>\n<li>Hepatitis viral cr\u00f3nica (VHB, VHC)<\/li>\n<li>Uso prolongado de anticonceptivos orales y esteroides anab\u00f3licos<\/li>\n<li>Obesidad y s\u00edndrome metab\u00f3lico<\/li>\n<li>Exposici\u00f3n ocupacional a carcin\u00f3genos (cloruro de vinilo, thorotrast)<\/li>\n<li>adicci\u00f3n al alcohol<\/li>\n<li>Cirrosis hep\u00e1tica de diversas etiolog\u00edas<\/li>\n<\/ul>\n<p>Seg\u00fan un estudio del Journal of Hepatology (2021), la combinaci\u00f3n de varios factores de riesgo aumenta la probabilidad de desarrollar patolog\u00eda 2,7 veces en comparaci\u00f3n con el efecto aislado de un factor.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El cuadro cl\u00ednico suele ser asintom\u00e1tico, pero las principales manifestaciones incluyen:<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<ul>\n<li>Dolor sordo en el hipocondrio derecho<\/li>\n<li>Molestias a la palpaci\u00f3n<\/li>\n<li>Debilidad general<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las pruebas de laboratorio muestran:<\/p>\n<ul>\n<li>Aumento de los niveles de ALT, AST<\/li>\n<li>Cambios en los par\u00e1metros de coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea<\/li>\n<li>Signos de colestasis<\/li>\n<\/ul>\n<p>El diagn\u00f3stico instrumental incluye:<\/p>\n<ul>\n<li>Ultrasonido con Doppler<\/li>\n<li>TC con contraste<\/li>\n<li>resonancia magn\u00e9tica del h\u00edgado<\/li>\n<li>Biopsia guiada por im\u00e1genes<\/li>\n<\/ul>\n<p>El diagn\u00f3stico diferencial incluye abscesos hep\u00e1ticos, quistes y lesiones metast\u00e1sicas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El enfoque terap\u00e9utico depende del tipo y la naturaleza del proceso patol\u00f3gico:<\/p>\n<ul>\n<li>Observaci\u00f3n conservadora para peque\u00f1as lesiones benignas<\/li>\n<li>Terapia farmacol\u00f3gica (f\u00e1rmacos antiinflamatorios, antifibr\u00f3ticos)<\/li>\n<li>Embolizaci\u00f3n de vasos en hemangiomas<\/li>\n<li>Extirpaci\u00f3n quir\u00fargica si crece r\u00e1pidamente o es maligno.<\/li>\n<li>M\u00e9todos de ablaci\u00f3n (ablaci\u00f3n por radiofrecuencia, coagulaci\u00f3n por microondas)<\/li>\n<\/ul>\n<p>La elecci\u00f3n del m\u00e9todo de tratamiento est\u00e1 determinada por el tama\u00f1o, la ubicaci\u00f3n y la din\u00e1mica de crecimiento del foco patol\u00f3gico.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Corafenib es un inhibidor de la tirosina quinasa<\/li>\n<li>Lenvatinib es un inhibidor de la multiquinasa<\/li>\n<li>Regorafenib es un agente antineopl\u00e1sico sist\u00e9mico.<\/li>\n<li>Cabozantinib es un inhibidor de MET y VEGFR2<\/li>\n<li>Ramucirumab - anticuerpo monoclonal<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para la terapia de mantenimiento se utilizan los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00c1cido ursodesoxic\u00f3lico<\/li>\n<li>Fosfol\u00edpidos esenciales<\/li>\n<li>Hepatoprotectores de origen vegetal<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los hitos incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Ecograf\u00eda trimestral<\/li>\n<li>Determinaci\u00f3n de marcadores tumorales (AFP) a los seis meses<\/li>\n<li>Examen de seguimiento anual por TC\/RM<\/li>\n<\/ul>\n<p>El pron\u00f3stico depende del tipo de patolog\u00eda:<\/p>\n<ul>\n<li>Lesiones benignas: pron\u00f3stico favorable con seguimiento regular.<\/li>\n<li>Procesos malignos - Supervivencia a 5 a\u00f1os 15-20%<\/li>\n<\/ul>\n<p>Principales complicaciones:<\/p>\n<ul>\n<li>Sangr\u00eda<\/li>\n<li>Brecha educativa<\/li>\n<li>Met\u00e1stasis<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>En la pr\u00e1ctica pedi\u00e1trica, los hemangiomas cong\u00e9nitos y los cambios fibrosos son m\u00e1s frecuentes y tienden a la regresi\u00f3n espont\u00e1nea. En mujeres j\u00f3venes, predominan los adenomas hepatocelulares asociados con anticonceptivos orales. Entre los 40 y los 60 a\u00f1os, el riesgo de neoplasias malignas aumenta, especialmente en pacientes con cirrosis hep\u00e1tica. En personas mayores de 65 a\u00f1os, es frecuente observar lesiones hep\u00e1ticas metast\u00e1sicas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfCon qu\u00e9 frecuencia debo hacerme la prueba si encuentro una mancha en el h\u00edgado?<\/strong> Se recomienda iniciar con seguimiento ecogr\u00e1fico mensual durante los primeros 3 meses, para luego pasar a seguimiento trimestral cuando la condici\u00f3n est\u00e9 estable.<\/li>\n<li><strong>\u00bfPuede una mancha en el h\u00edgado desaparecer por s\u00ed sola?<\/strong> Algunas lesiones benignas, especialmente los hemangiomas peque\u00f1os, pueden retroceder sin tratamiento espec\u00edfico.<\/li>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 restricciones diet\u00e9ticas son necesarias para esta enfermedad?<\/strong> Es necesario excluir el alcohol, limitar los alimentos grasos y los alimentos con alto contenido en conservantes.<\/li>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 tan peligrosas son las manchas hep\u00e1ticas?<\/strong> El peligro depende del tipo de formaci\u00f3n: las benignas suelen ser seguras con un seguimiento regular, las malignas requieren un tratamiento inmediato.<\/li>\n<li><strong>\u00bfEs posible practicar deporte si tengo manchas en el h\u00edgado?<\/strong> La actividad f\u00edsica est\u00e1 permitida en caso de tumores benignos, pero deben evitarse los deportes traum\u00e1ticos.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B_%D0%BE%D1%82_%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0_%D0%9E%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%B0_%D0%9A%D0%BE%D1%80%D0%B6%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B0\"><\/span>Consejos del Dr. Oleg Korzhikov<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Con frecuencia, los pacientes se interesan por el diagn\u00f3stico temprano y la prevenci\u00f3n de complicaciones. &quot;A menudo se preguntan si deben preocuparse si se detecta accidentalmente una mancha en la ecograf\u00eda; es importante realizar una evaluaci\u00f3n exhaustiva de la din\u00e1mica de los cambios&quot;, se\u00f1ala el Dr. Korzhikov. Recomendaciones del especialista:<\/p>\n<ul>\n<li>H\u00e1gase ex\u00e1menes de detecci\u00f3n regularmente despu\u00e9s de los 40 a\u00f1os<\/li>\n<li>Tratar con prontitud las enfermedades hep\u00e1ticas cr\u00f3nicas<\/li>\n<li>Evite el uso incontrolado de medicamentos<\/li>\n<li>Mantener un peso saludable y un estilo de vida activo<\/li>\n<li>Si siente molestias en el hipocondrio derecho, consulte a un m\u00e9dico inmediatamente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es importante recordar que la detecci\u00f3n temprana y el seguimiento de los cambios patol\u00f3gicos en el h\u00edgado mejoran significativamente el pron\u00f3stico y reducen el riesgo de desarrollar complicaciones graves.<\/p>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las manchas hep\u00e1ticas, o hepatomegalia focal, son una condici\u00f3n patol\u00f3gica caracterizada por la aparici\u00f3n de \u00e1reas limitadas de tejido alterado en el par\u00e9nquima hep\u00e1tico.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":20394,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[298],"tags":[],"class_list":["post-11905","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medlibrary"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11905","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11905"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11905\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15293,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11905\/revisions\/15293"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20394"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11905"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11905"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/valintermed.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11905"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}