{"id":11676,"date":"2025-07-26T06:59:02","date_gmt":"2025-07-26T04:59:02","guid":{"rendered":"https:\/\/valintermed.com\/?p=11676"},"modified":"2025-07-26T06:59:02","modified_gmt":"2025-07-26T04:59:02","slug":"vnutripechenochnyy-holestaz-beremennyh","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/poro-pelvico-intrahepatico-del-embarazo\/","title":{"rendered":"Colestasis intrahep\u00e1tica del embarazo"},"content":{"rendered":"<div class=\"fpm_start\"><\/div>\n<p>La colestasis intrahep\u00e1tica del embarazo (CIE) es un trastorno caracterizado por la alteraci\u00f3n del flujo biliar que se presenta en mujeres durante el embarazo. La CIE provoca niveles elevados de \u00e1cidos biliares en sangre y puede presentarse con picaz\u00f3n, especialmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies, e ictericia. El trastorno suele presentarse en el segundo o tercer trimestre del embarazo y se asocia a cambios hormonales, predisposici\u00f3n gen\u00e9tica y otros factores. Si bien la CIE puede remitir despu\u00e9s del parto, conlleva el riesgo de complicaciones tanto para la madre como para el feto, incluyendo parto prematuro y patolog\u00eda neonatal.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Pesta\u00f1a de contenido alternativo\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Palanca<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 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ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/poro-pelvico-intrahepatico-del-embarazo\/#%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/poro-pelvico-intrahepatico-del-embarazo\/#%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\" >Tratamiento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/poro-pelvico-intrahepatico-del-embarazo\/#%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/poro-pelvico-intrahepatico-del-embarazo\/#%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Monitoreo de enfermedades<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/poro-pelvico-intrahepatico-del-embarazo\/#%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\" >Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/poro-pelvico-intrahepatico-del-embarazo\/#%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\" >Preguntas y respuestas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/valintermed.com\/es\/medlibrary\/poro-pelvico-intrahepatico-del-embarazo\/#%D0%A1%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B_%D0%BE%D1%82_%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0_%D0%9E%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%B0_%D0%9A%D0%BE%D1%80%D0%B6%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B0\" >Consejos del Dr. Oleg Korzhikov<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8_%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B\"><\/span>Historia de la enfermedad y hechos hist\u00f3ricos interesantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La colestasis intrahep\u00e1tica del embarazo se describi\u00f3 por primera vez en 1941. Durante d\u00e9cadas, la comunidad m\u00e9dica ha buscado comprender la naturaleza de esta enfermedad y su impacto en el embarazo y los reci\u00e9n nacidos. Estudios han demostrado que la colestasis intrahep\u00e1tica del embarazo (IHC) se presenta a nivel mundial con una frecuencia variable, y los primeros casos se reportaron en mujeres que dieron a luz en el siglo XIX. La enfermedad atrajo la atenci\u00f3n de los cient\u00edficos y, en la d\u00e9cada de 1990, se comenzaron a estudiar activamente los mecanismos moleculares subyacentes a la patog\u00e9nesis, abriendo nuevos horizontes para el diagn\u00f3stico y el tratamiento. Hoy en d\u00eda, existe evidencia de que la IHC tiene una clara predisposici\u00f3n familiar, as\u00ed como ciertos marcadores gen\u00e9ticos que pueden ayudar a predecir la aparici\u00f3n de esta afecci\u00f3n.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Epidemiolog\u00eda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La epidemiolog\u00eda de la CIP var\u00eda entre 0,1% y 2% en todos los embarazos, seg\u00fan la regi\u00f3n y el grupo \u00e9tnico. Los factores que agravan la aparici\u00f3n de esta afecci\u00f3n son las caracter\u00edsticas individuales de las mujeres y la presencia de enfermedades hep\u00e1ticas previas. En particular, las mujeres con antecedentes de colestasis tienen un riesgo diez veces mayor de recurrencia en el siguiente embarazo. Estudios actuales muestran que, en pa\u00edses con un alto nivel de atenci\u00f3n m\u00e9dica, la incidencia de CIP se estima entre 0,5 y 1,5%, mientras que en pa\u00edses con acceso limitado a los servicios de salud, esta cifra puede alcanzar 2% o incluso m\u00e1s.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BA_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E\"><\/span>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a la IPCB se ha destacado en varios estudios. Se ha establecido que los genes implicados en el transporte de \u00e1cidos biliares pueden presentar mutaciones que contribuyen al desarrollo de la colestasis. En particular, los genes ABCB11 y ABCB4, responsables de la producci\u00f3n de transportadores, desempe\u00f1an un papel clave en el metabolismo de los \u00e1cidos biliares. La interacci\u00f3n de estos factores gen\u00e9ticos puede aumentar la probabilidad de desarrollar la enfermedad en mujeres con predisposici\u00f3n, lo cual constituye la base para un mayor estudio de la gen\u00e9tica de la IPCB.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Factores de riesgo de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Existen varios factores de riesgo asociados al desarrollo de HPCB:<\/p>\n<ul>\n<li>Antecedentes de colestasis en embarazos previos. Las mujeres que han tenido colestasis en el pasado tienen un alto riesgo de recurrencia.<\/li>\n<li>Antecedentes familiares. Tener antecedentes familiares de la enfermedad aumenta la probabilidad de desarrollar PIC.<\/li>\n<li>Etnicidad: Algunos grupos \u00e9tnicos, como los pueblos escandinavos, tienen un mayor riesgo.<\/li>\n<li>Edad materna: Las mujeres mayores, especialmente aquellas mayores de 35 a\u00f1os, tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.<\/li>\n<li>Presencia de enfermedad hep\u00e1tica subyacente. Enfermedades cr\u00f3nicas como la hepatitis viral pueden ser desencadenantes de HPLC.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Diagn\u00f3stico de esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de VPHB requiere un enfoque integral, ya que las manifestaciones de la enfermedad pueden ser similares a las de otras afecciones. Los principales s\u00edntomas son:<\/p>\n<ul>\n<li>Picaz\u00f3n que a menudo empeora durante la noche.<\/li>\n<li>Ictericia, que se caracteriza por el oscurecimiento de la orina y la decoloraci\u00f3n de las heces.<\/li>\n<li>Debilidad general y fatiga.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las pruebas de laboratorio incluyen la determinaci\u00f3n de los niveles de \u00e1cidos biliares en sangre y la evaluaci\u00f3n de la funci\u00f3n hep\u00e1tica mediante an\u00e1lisis bioqu\u00edmicos. A menudo, se utilizan m\u00e9todos como la ecograf\u00eda hep\u00e1tica para descartar otras causas de colestasis. El diagn\u00f3stico diferencial puede incluir la hepatitis y otras enfermedades hep\u00e1ticas, lo que requiere una historia cl\u00ednica completa y una exploraci\u00f3n f\u00edsica completa.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\"><\/span>Tratamiento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento de la VPHB debe ser integral e individualizado. Las principales medidas suelen estar dirigidas a aliviar los s\u00edntomas y prevenir complicaciones:<\/p>\n<ul>\n<li>Tratamiento general: Se recomienda una dieta especial, actividad f\u00edsica limitada y un control estricto de la salud.<\/li>\n<li>Tratamiento farmacol\u00f3gico: Se utilizan f\u00e1rmacos como el \u00e1cido ursodesoxic\u00f3lico para reducir los niveles de \u00e1cidos biliares.<\/li>\n<li>Tratamiento quir\u00fargico. En casos excepcionales, cuando las medidas conservadoras no son eficaces, pueden requerirse intervenciones quir\u00fargicas.<\/li>\n<li>Otros tratamientos: Algunas mujeres se benefician de la plasmaf\u00e9resis para reducir los niveles de sustancias t\u00f3xicas en la sangre.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Lista de medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Se utilizan varias clases principales de medicamentos para tratar la CPBP:<\/p><script data-noptimize=\"\" data-wpfc-render=\"false\">\nfpm_start( \"true\" );\n<\/script>\n\n<ul>\n<li>\u00c1cido ursodesoxic\u00f3lico (UDCA)<\/li>\n<li>rifampicina<\/li>\n<li>Antihistam\u00ednicos para aliviar la picaz\u00f3n (por ejemplo, cetirizina)<\/li>\n<li>Esteroides en casos raros para reducir la inflamaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Vitaminas y minerales para apoyar la salud general.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%9C%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Monitoreo de enfermedades<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El seguimiento de las pacientes con IPHB incluye la monitorizaci\u00f3n de la funci\u00f3n hep\u00e1tica y los niveles de \u00e1cidos biliares. El pron\u00f3stico para la mayor\u00eda de las mujeres con IPHB es favorable; la enfermedad suele resolverse despu\u00e9s del parto. Sin embargo, es importante considerar posibles complicaciones, como el parto prematuro y la prematuridad. Las revisiones peri\u00f3dicas permiten la detecci\u00f3n temprana de cambios y la prevenci\u00f3n de posibles riesgos para la madre y el ni\u00f1o.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F\"><\/span>Caracter\u00edsticas de la enfermedad relacionadas con la edad.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Las manifestaciones de la VPHB var\u00edan seg\u00fan la edad de la mujer. En mujeres j\u00f3venes embarazadas, la enfermedad suele ser menos grave, a diferencia de las mujeres mayores, que son m\u00e1s propensas a sufrir complicaciones. Al mismo tiempo, las mujeres j\u00f3venes pueden experimentar una exacerbaci\u00f3n aguda de la enfermedad si tienen antecedentes de predisposici\u00f3n, lo que requiere un seguimiento especial de la afecci\u00f3n. Generalmente se recomienda un seguimiento constante desde las primeras etapas del embarazo.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B_%D0%B8_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B\"><\/span>Preguntas y respuestas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1les son los principales s\u00edntomas del SHP?<\/strong> Los s\u00edntomas principales incluyen picaz\u00f3n, ictericia, debilidad general y heces descoloridas.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo afecta el VPH al embarazo?<\/strong> La enfermedad puede provocar un parto prematuro y mayores riesgos para el feto, incluido el nacimiento de un beb\u00e9 prematuro.<\/li>\n<li><strong>\u00bfSe puede prevenir el VPH?<\/strong> Lamentablemente, todav\u00eda no se han desarrollado m\u00e9todos precisos de prevenci\u00f3n, pero monitorear el estado de salud de las personas en el grupo de riesgo puede ayudar.<\/li>\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se realiza el diagn\u00f3stico?<\/strong> El diagn\u00f3stico se basa en pruebas de laboratorio, examen ecogr\u00e1fico y an\u00e1lisis de los s\u00edntomas.<\/li>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 tratamiento se recomienda para el VPHB?<\/strong> El tratamiento puede incluir \u00e1cido ursodesoxic\u00f3lico, as\u00ed como cuidados de apoyo seg\u00fan los s\u00edntomas individuales.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%D0%A1%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B_%D0%BE%D1%82_%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0_%D0%9E%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%B0_%D0%9A%D0%BE%D1%80%D0%B6%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B0\"><\/span>Consejos del Dr. Oleg Korzhikov<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El Dr. Oleg Korzhikov enfatiza la importancia de la detecci\u00f3n temprana de la picaz\u00f3n en la piel (HPCB) para minimizar los riesgos tanto para la madre como para el beb\u00e9. &quot;Si tiene picaz\u00f3n que le molesta incontrolablemente, necesita consultar a un m\u00e9dico y hacerse una revisi\u00f3n. No espere a que la afecci\u00f3n empeore. Estos s\u00edntomas pueden ser signos de colestasis, y cuanto antes busque ayuda, mejor ser\u00e1 el pron\u00f3stico para usted y su beb\u00e9&quot;. Vigile su salud, especialmente durante el embarazo, y no ignore los cambios en su bienestar.<\/p>\n<div class=\"fpm_end\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La colestasis intrahep\u00e1tica del embarazo (CIE) es una enfermedad caracterizada por un flujo biliar deficiente que se presenta en mujeres durante el embarazo. 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